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椎骨脳底循環障害は、脳の背面への血液供給が中断される状態です。
原因
2本の椎骨動脈が合流して脳底動脈を形成します。これらは脳の後ろに血流を提供する主な血管です。
これらの動脈から血液を受け取る脳の後ろの部分は、人を生かし続けるために必要です。これらの領域は、呼吸、心拍数、嚥下、視覚、動き、そして姿勢やバランスをコントロールします。脳と体の他の部分をつなぐ神経系の信号はすべて脳の後ろ側を通ります。
多くの異なる状態が脳の後ろの部分の血流を減らすか、または止めるかもしれません。最も一般的な危険因子は、喫煙、高血圧、糖尿病、そして高コレステロール値です。これらはあらゆる脳卒中の危険因子と似ています。
他の原因は次のとおりです。
- 動脈の壁を引き裂く
- 椎骨脳底動脈に移動して脳卒中を引き起こす心臓の血栓
- 血管の炎症
- 結合組織病
- 首の脊椎の骨の問題
- サロンシンクなどからの椎骨脳底動脈への外圧（愛称ビューティーパーラー症候群）
症状
一般的な症状は次のとおりです。
- 発音困難な言葉、鈍いスピーチ
- 嚥下困難
- 二重視力または視力喪失
- しびれまたはにじみ、ほとんどの場合、顔または頭皮に
- 突然の落下（落下攻撃）
- めまい（周りを回転するものの感覚）
- メモリ損失
その他の症状には以下のものがあります。
- 膀胱または腸の制御の問題
- 歩行困難（非定常歩行）
- 頭痛、首の痛み
- 難聴
- 筋力低下
- 吐き気と嘔吐
- 身体の1つまたは複数の部分の痛み、これは肌触りや寒い気温で悪化する
- 調整不良
- 目が覚められない眠気または睡眠
- 突然の調整されていない動き
- 顔、腕、または脚に発汗する
試験とテスト
原因に応じて、次のようなテストがあります。
- 脳のCTまたはMRI
- 脳の血管を見るためのコンピュータ断層撮影血管造影（CTA）、磁気共鳴血管造影（MRA）、または超音波
- 血液凝固検査を含む血液検査
- 心エコー図
- 心電図（ECG）およびホルターモニター（24時間ECG）
- 動脈のX線（血管造影図）
処理
突然発症した椎骨底症状はすぐに治療を必要とする医学的緊急事態です。治療は脳卒中の治療と似ています。
この状態を治療し予防するために、あなたの医療提供者は以下を推奨するかもしれません：
- アスピリン、ワルファリン（クマディン）、またはクロピドグレル（プラビックス）のような、血液を薄くする薬を服用して脳卒中のリスクを下げる
- あなたの食事療法を変える
- コレステロールを下げ、血圧を良くするための薬
- エクササイズ
- 体重を減らす
- 喫煙をやめる
見通し（予後）
見通しは、以下の要素によって異なります。
- 脳損傷の量
- どのような身体機能が影響を受けています
- どのくらい早く治療を受けますか
- どのくらい早くあなたは回復する
一人一人の回復時間が異なり、長期的なケアが必要です。動くこと、考えること、話すことに関する問題は、最初の数週間から数ヶ月でよく改善されます。何か月か何年も改善し続ける人もいます。
考えられる合併症
椎骨脳底循環障害の合併症は脳卒中とその合併症です。これらが含まれます：
- 呼吸（呼吸）不全（人が呼吸するのを助けるために機械の使用を必要とするかもしれません）
- 肺の問題（特に肺の感染症）
- 心臓発作
- 体液の欠乏（脱水）および嚥下障害（時々経管栄養補給が必要）
- 麻痺やしびれなど、動きや感覚の問題
- 足の血栓の形成
- 視力喪失
薬や手術によって引き起こされる合併症も発生する可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
椎骨脳底循環障害の症状がある場合は、911または最寄りの緊急電話番号に電話するか、緊急治療室にアクセスしてください。
代替名
椎体脳底機能不全。後部循環虚血。ビューティーパーラー症候群TIA - 椎骨底不全;めまい - 椎体脳底不全;めまい - 椎骨底不全
画像
脳の動脈
参考文献
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レビュー日7/29/2018
更新者：Amit M. Shelat、DO、FACP、FAAN、臨床医、およびStony Brook大学医学部、Stony Brook、NY。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム