コンテンツ
グロムス頸静脈腫瘍は、中耳および内耳構造を含む頭蓋骨の側頭骨の一部の腫瘍である。この腫瘍は、耳、首の上部、頭蓋底、周囲の血管や神経に影響を与える可能性があります。
原因
グロムス頸静脈腫瘍は、頸静脈孔と呼ばれる領域の頭蓋骨の側頭骨に増殖する。頸静脈孔はまた、頸静脈およびいくつかの重要な神経が頭蓋骨を出る場所でもある。
この領域には、グロムス小体と呼ばれる神経線維が含まれています。通常、これらの神経は体温や血圧の変化に反応します。
これらの腫瘍は、ほとんどの場合60歳または70歳前後の人生の遅い時期に発生しますが、どの年齢でも出現する可能性があります。グロムス頸静脈腫瘍の原因は不明です。ほとんどの場合、既知の危険因子はありません。グロムス腫瘍は、酵素コハク酸デヒドロゲナーゼ（ＳＤＨＤ）の原因となる遺伝子の変化（突然変異）と関連している。
症状
症状は次のとおりです。
- 嚥下困難（嚥下障害）
- めまい
- 聴覚障害または損失
- 耳の中に脈動を聞く
- arse声
- 疼痛
- 顔面の脱力または運動の喪失（顔面神経麻痺）
試験とテスト
グロムス頸静脈腫瘍は、身体検査と画像検査によって診断されます。
- 脳血管造影
- CTスキャン
- MRIスキャン
処理
Glomus jugulare腫瘍はまれに癌性であり、体の他の部分に広がる傾向はありません。しかし、症状を軽減するために治療が必要な場合があります。主な治療法は手術です。手術は複雑で、ほとんどの場合脳神経外科医、頭頸部外科医、および耳外科医（神経科医）によって行われます。
場合によっては、手術中に腫瘍が出血しすぎるのを防ぐために手術前に塞栓術と呼ばれる手術が行われます。
手術後、放射線療法を使用して、完全に切除できなかった腫瘍の任意の部分を治療することができます。
いくつかのグロムス腫瘍は定位放射線手術で治療することができます。
見通し（予後）
手術や放射線を受けている人はうまくいく傾向があります。グロムス頸静脈腫瘍の90％以上が治癒しています。
考えられる合併症
最も一般的な合併症は神経損傷によるもので、これは腫瘍自体または手術中の損傷によって引き起こされる可能性があります。神経損傷は以下につながる可能性があります。
- 声の変化
- 嚥下困難
- 難聴
- 顔面神経麻痺
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、医療機関に連絡してください。
- 聴覚障害または嚥下困難
- 耳に脈動を起こす
- 首にしこりがある
- あなたの顔の筋肉に問題があることに気づいてください
代替名
傍神経節腫 - グロムスジュグレア
参考文献
Marsh M、Jenkins HA。側頭骨新生物と外側頭蓋底手術Ｆｌｉｎｔ Ｐ．Ｗ．、Ｈａｕｇｈｅｙ Ｂ．Ｈ．、Ｌｕｎｄ Ｖら、ｅｄｓ。 カミングス耳鼻咽喉科：頭頸部外科。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第176章
ラッカーJC、サーテルMJ。頭蓋神経障害で：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL、編。 臨床診療におけるBradleyの神経学。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第104章
Zanotti B、Verlicchi A、Gerosa M. Glomus腫瘍。で：ウィンHR、編。 YoumansとWinnの神経外科。第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第156章
レビュー日10/17/2017
更新者：Josef Shargorodsky、MD、MPH、ジョンズホプキンス大学医学部、ボルチモア、MD。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム