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心のつぶやきは、鼓動の間に聞こえる吹くような、猛烈な、または猛烈な音です。音は、心臓弁を通るか心臓の近くを流れる乱流（荒い）血流によって引き起こされます。
検討事項
心臓には4つの部屋があります。
- 2つの上室（心房）
- 2つの下室（心室）
心臓には各拍動で閉じるバルブがあり、血液は一方向にしか流れません。バルブはチャンバー間に配置されています。
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つぶやきは、次のようなさまざまな理由で発生する可能性があります。
- 弁がしっかりと閉まらず、血液が逆流するとき（逆流）
- 狭窄または硬い心臓弁を通って血が流れる（狭窄）
あなたのヘルスケア提供者がつぶやきを説明するかもしれないいくつかの方法があります：
- つぶやきが聴診器で鳴っている程度に応じて、つぶやきは分類されます（「段階的」）。等級付けは大規模です。グレード私はほとんど聞こえない。つぶやきの説明の例は、「グレードII / VIのつぶやき」です。 （これはつぶやきが1から6のスケールでグレード2であることを意味します）。
- また、つぶやきは、つぶやきが聞こえたときの心拍の段階で表現されます。心雑音は、収縮期または拡張期として説明することができます。 （収縮期は心臓が血液を絞り出している時であり、拡張期はそれが血液で満たされている時です。）
つぶやきがより目立つようになると、提供者は手のひらで心を覆ってそれを感じることができるかもしれません。これは「スリル」と呼ばれます。
プロバイダが試験で探すものは次のとおりです。
- 心が休んでいるときや収縮しているときにつぶやいてしまうのでしょうか。
- それはハートビートを通して続くのですか？
- 移動しても変わりますか？
- それは胸の他の部分、背中、または首に聞こえますか？
- つぶやきはどこで最も大きいのを聞きましたか？
原因
多くの心のつぶやきは無害です。これらのタイプの雑音は無実の雑音と呼ばれています。それらは症状や問題を引き起こすことはありません。無邪気なつぶやきは治療を必要としません。
他の心臓の雑音は心臓の異常を示すかもしれません。これらの異常な雑音は次のような原因で起こります。
- 大動脈弁の問題（大動脈弁逆流、大動脈弁狭窄症）
- 僧帽弁の問題（慢性または急性の僧帽弁逆流、僧帽弁狭窄）
- 肥大型心筋症（特発性肥大性大動脈下大動脈弁狭窄症）
- 肺逆流（肺動脈弁が完全に閉じることができないために起こる、右心室への血液の逆流）
- 肺動脈弁狭窄症
- 三尖弁の問題（三尖弁逆流、三尖弁狭窄）
子供たちの著しいつぶやきは、以下によって引き起こされる可能性が高いです。
- 異常な肺静脈還流（肺静脈の異常形成）
- 心房中隔欠損（ASD）
- 大動脈の狭窄
- 動脈管開存症（PDA）
- 心室中隔欠損（VSD）
複数のつぶやきは心の問題の組み合わせから生じることがあります。
子供たちはしばしば発達の正常な部分としてつぶやきを持っています。これらの雑音は治療を必要としません。それらは含まれるかもしれません：
- 肺血流雑音
- それでもつぶやき
- 静脈ハム
あなたのオフィスの訪問で何を期待する
医療提供者はあなたの胸に聴診器を置くことによってあなたの心音を聞くことができます。以下のような病歴や症状について質問があります。
- 他の家族はつぶやきや他の異常な心音を持っていますか？
- あなたは心臓病の家族歴がありますか？
- 胸の痛み、失神、息切れ、またはその他の呼吸障害がありますか。
- 首に腫れ、体重の増加、静脈の腫れがありましたか？
- あなたの肌は青みがかった色をしていますか？
プロバイダは、あなたの心に耳を傾けるために何かを抱きしめたり、両手で握ったりしながら、しゃがんだり、立ったり、息を止めたりするように頼むかもしれません。
以下のテストが行われます：
- 胸部X線
- 心電図（ECG）
- 心エコー検査
代替名
胸の音 - つぶやきます。心音 - 異常です。つぶやき - 無実。無邪気なつぶやき。収縮期の心臓の雑音拡張期心雑音
画像
心、真ん中を通るセクション
心臓弁
参考文献
Fang JC、オガラPT。歴史と身体検査：証拠に基づくアプローチで：Zipes DP、リビーP、Bonow RO、マンDL、トマセリGF、ブラウンヴァルドE、編。 ブラウンヴァルト心臓病：循環器内科の教科書。第11版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第10章
ゴールドマンL.心血管疾患の可能性がある患者へのアプローチ。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第51章
西村RA、Otto CM、Bonow RO、他。 2017 AHA / ACC心臓弁膜症患者の管理のための2014 AHA / ACCガイドラインの改訂：米国心臓病学会/米国心臓協会タスクフォースの実践ガイドラインに関する報告。 サーキュレーション。 ２０１７； １３５（２５）：ｅ１１５９〜ｅ１１９５。 PMID：28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458。
レビュー日5/16/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム