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前立腺特異抗原（PSA）は前立腺細胞によって産生されるタンパク質です。
PSA検査は、男性の前立腺癌の診断と追跡を補助するために行われます。
テストの実行方法
血液サンプルが必要です。
テストの準備方法
あなたのヘルスケア提供者があなたが服用しているすべての薬を知っていることを確認してください。いくつかの薬はあなたのPSAレベルを誤って低くします。
ほとんどの場合、このテストの準備に他の特別な手順は必要ありません。血液検査の前の3日間は射精を控えるべきです。
テストのしくみ
針を挿入すると、わずかな痛みや刺しが感じられることがあります。その後、ズキズキするか、わずかな打撲があるかもしれません。これらはすぐに消えます。
テストが実行される理由
PSAテストの理由
- この検査は前立腺癌のスクリーニングのために行われることがあります。
- 癌が再発したかどうかを確認するために、前立腺癌治療後の人々を追跡するためにも使用されます。
- 医療従事者が健康診断の間に前立腺が正常ではないと感じた場合
前立腺癌のスクリーニングについて
ＰＳＡレベルを測定することは、それが非常に早い時に前立腺癌を発見する可能性を高める可能性がある。しかし、前立腺癌を検出するためのPSA検査の価値については議論があります。すべての人に適した答えはありません。
55〜69歳の一部の男性にとって、スクリーニングは前立腺癌による死亡の可能性を減らすのに役立つかもしれません。しかし、多くの男性にとって、スクリーニングと治療は有益ではなく有害になる可能性があります。
テストを受ける前に、PSAテストを受けることの長所と短所についてプロバイダに相談してください。について聞く：
- スクリーニングが前立腺癌で死亡する可能性を減らすかどうか
- 検査による副作用や発見時のがんの過剰治療など、前立腺がんのスクリーニングによる何らかの害があるかどうか
55歳未満の男性は前立腺癌を発症する可能性が高いため、以下の場合はPSAスクリーニングについて医療提供者に相談してください。
- 前立腺癌の家族歴がある（特に兄弟または父親）
- アフリカ系アメリカ人
通常の結果
PSA検査の結果は前立腺癌を診断することはできません。この癌を診断できるのは前立腺生検だけです。
あなたのPSAの結果を調べ、あなたのPSAが正常であるかどうか、そしてもっと検査が必要かどうかを決めるためにあなたの年齢、民族性、あなたが服用している薬、その他を検討します。
正常なＰＳＡレベルは、血液１ミリリットル当たり４．０ナノグラム（ｎｇ ／ ｍＬ）であると考えられている。
- 50代以下の男性では、ほとんどの場合、PSAレベルは2.5未満になるはずです。
- 年配の男性は、若い男性よりもPSAレベルがわずかに高いことがよくあります。
異常な結果の意味
高いPSAレベルは前立腺癌にかかる可能性の増加と関連しています。
PSA検査は前立腺癌を検出するための重要なツールですが、絶対確実というわけではありません。以下のような他の条件がPSAの上昇を引き起こす可能性があります。
- 大きな前立腺
- 前立腺感染症（前立腺炎）
- 尿路感染
- あなたの膀胱（膀胱鏡検査）または前立腺（生検）に関する最近の検査
- 最近尿を排出するためにカテーテルチューブをあなたの膀胱に入れました
- 最近の性交または射精
次のステップを決める際に、プロバイダは次のことを考慮します。
- あなたの年齢
- 過去にPSAテストを受けたことがあり、PSAレベルがどれだけどれくらい速く変化したか
- 試験中に前立腺のしこりが見つかった場合
- あなたが持つかもしれない他の症状
- 人種や家族歴など、前立腺癌のその他の危険因子
リスクの高い男性はより多くの検査を受ける必要があるかもしれません。これらには以下が含まれます。
- PSAテストを繰り返します。ほとんどの場合、3か月以内に行います。最初に前立腺感染症の治療を受けることがあります。
- 最初のPSAレベルが高い場合、またはPSAが再度測定されたときにレベルが上昇し続ける場合は、前立腺生検が行われます。
- フォローアップテストは無料のPSA（fPSA）と呼ばれました。この検査のレベルが低いほど、前立腺癌が存在している可能性が高くなります。
他のテストも行われるかもしれません。治療法の決定におけるこれらの検査の正確な役割は明らかではありません。
- PCA-3という尿検査。
- 血液検査は前立腺健康指標（PHI）と呼ばれます。
- 前立腺のMRIは、生検中に手が届きにくい前立腺の領域のがんを特定するのに役立ちます。
あなたが前立腺癌の治療を受けたことがある場合、PSAレベルは治療が効いているかどうか、または癌が再発したかどうかを示すことができます。多くの場合、症状が現れる前にPSAレベルが上昇します。これは数ヶ月または数年前に起こるかもしれません。
リスク
あなたの血を取ってもらうことに伴うリスクはほとんどありません。静脈と動脈の大きさは、人によって異なります。また、体の片側から反対側までです。ある人から血を飲むのは他の人よりも難しいかもしれません。採血することに関連するその他のリスクはわずかですが、以下のようなものがあります。
- 過度の出血
- 静脈を見つけるための複数の穿刺
- 気絶または気分が落ち込んでいる
- 血腫（血液が皮膚の下にたまる）
- 感染（皮膚が壊れているときはいつでもわずかなリスク）
代替名
前立腺特異抗原前立腺がん検診PSA
患者の指示
- 前立腺小線源治療 - 退院
画像
血液検査
参考文献
Morgan TM、Palapattu GS、Partin AW、Wei JT。前立腺癌の腫瘍マーカー。で：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第108章
国立がん研究所のウェブサイト。前立腺癌検診（PDQ） - 医療専門家向けバージョン。 www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all。 2018年2月22日更新。2018年6月4日アクセス。
米国予防サービスタスクフォース、グロスマンDC、カリーSJ、他。前立腺癌のスクリーニング：米国予防サービス特別委員会の推薦声明 JAMA。 ２０１８； ３１９（１８）：１９０１−１９１３に記載されている。 PMID：29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017。
レビュー日8/26/2017
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所の泌尿器科医、ウェストブルームフィールド、ミシガン。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、Brenda Conaway、編集ディレクター、およびA.D.A.Mによる内部レビューおよび11/06/2018に更新。編集チーム