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毒物学スクリーニングは、人が服用した合法的および違法薬物の種類とおおよその量を決定するさまざまなテストを指します。
テストの実行方法
毒物学スクリーニングは、ほとんどの場合、血液または尿のサンプルを使用して行われます。しかし、それは人が胃洗浄を通して取られた胃の内容物を使用して、薬を飲み込んだ後すぐに（胃のポンピング）または嘔吐の後に行われるかもしれません。
テストの準備方法
特別な準備は必要ありません。可能であれば、どの薬を服用しているか（市販薬を含む）、服用時期や摂取量など、医療提供者に伝えてください。
このテストは時々薬物の使用または乱用のための調査の一部です。特別な同意、検体の取り扱いと表示、あるいは他の手順が必要となるかもしれません。
テストのしくみ
血液検査：
採血のために針が挿入されると、中程度の痛みを感じる人もいれば、刺し傷や刺痛の感覚だけを感じる人もいます。その後、ズキズキすることがあります。
尿検査：
尿検査は通常の排尿を伴います。不快感はありません。
テストが実行される理由
この検査はしばしば救急医療の状況で行われます。偶発的または意図的な過剰摂取または中毒の可能性を評価するために使用できます。それは急性の薬物毒性の原因を決定し、薬物依存をモニターし、そして医学的または法的目的のために体内の物質の存在を決定するのを助け得る。
テストが実行される可能性があるその他の理由
- アルコール依存症
- アルコール離脱状態
- 精神状態の変化
- 鎮痛性腎症（腎臓中毒）
- アルコール禁断症状（せん妄）
- せん妄
- 痴呆
- 薬物乱用モニタリング
- 胎児アルコール症候群
- 意図的な過剰摂取
- 発作
- コカイン使用による脳卒中
- 性的暴行の疑い
- 無意識
試験が薬物スクリーニングとして使用される場合、それは薬物が服用された後の一定の時間内に、または薬物の形態が依然として体内で検出され得る間に行われなければならない。例を以下に示します。
- アルコール：3〜10時間
- アンフェタミン：24〜48時間
- バルビツレート：最大6週間
- ベンゾジアゼピン：高レベル使用で最大6週間
- コカイン：2〜4日。頻繁に使用する場合は最大10〜22日
- コデイン：1〜2日
- ヘロイン：1〜2日
- ハイドロモルフォン：1〜2日
- メタドン：2〜3日
- モルヒネ：1〜2日
- フェンシクリジン（PCP）：1〜8日
- プロポキシフェン：6〜48時間
- テトラヒドロカンナビノール（THC）：6〜11週間の多用
通常の結果
一般用医薬品または処方薬の通常の値の範囲は、検査室によって多少異なる場合があります。あなたの特定のテスト結果の意味についてあなたのプロバイダーに相談してください。
負の値はほとんどの場合、アルコール、処方されていない処方薬、および違法薬物が検出されていないことを意味します。
血液毒物学スクリーニングは、あなたの体の中の薬の存在とレベル（量）を決定することができます。
尿サンプルの結果はしばしば陽性（物質が見つかった）または陰性（物質が見つからなかった）として報告されます。
異常な結果の意味
アルコールや処方薬のレベルの上昇は、意図的または偶発的な中毒または過剰摂取の兆候になる可能性があります。
違法薬物またはその人に処方されていない薬物の存在は、違法薬物の使用を示します。
いくつかの法的処方薬および一般用医薬品は検査用化学物質と相互作用し、尿検査で誤った結果をもたらす可能性があります。プロバイダはこの可能性を認識しています。
リスク
採血することに関連するリスクはわずかですが、次のようなものがあります。
- 過度の出血
- 気絶または気分が落ち込んでいる
- 血腫（血液が皮膚の下にたまる）
- 感染（皮膚が壊れているときはいつでもわずかなリスク）
検討事項
毒物学スクリーニングで検出される可能性のある物質には以下のものがあります。
- アルコール（エタノール） - 「飲用」アルコール
- アンフェタミン
- 抗うつ薬
- バルビツレートと催眠薬
- ベンゾジアゼピン
- コカイン
- フルニトラゼパム（Rohypnol）
- ヒドロキシ酪酸ガンマ（GHB）
- マリファナ
- 麻薬
- アセトアミノフェンおよび抗炎症薬を含む、非麻薬性鎮痛剤
- フェンシクリジン（PCP）
- フェノチアジン（抗精神病薬または精神安定剤）
- 処方薬、あらゆるタイプ
代替名
バルビツレート - スクリーン。ベンゾジアゼピン - スクリーンアンフェタミン - スクリーン鎮痛薬 - スクリーン抗うつ薬 - スクリーン。麻薬 - スクリーン。フェノチアジン - スクリーン。薬物乱用スクリーニング血中アルコール検査
画像
血液検査
参考文献
リトルM.毒物学の緊急事態で：キャメロンP、Jelinek G、ケリーAM、ブラウンA、リトルM、eds。 成人救急医学の教科書。第4版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Churchill Livingstone; 2015年：第29章
Pincus MR、Bluth MH、Abraham NZ。毒物学と治療薬のモニタリングで：マクファーソンRA、Pincus MR、eds。 臨床検査法によるヘンリーの臨床診断と管理。第23版ミズーリ州セントルイス：エルゼビア。 2017年：第23章
ゾゼルAE。中毒患者への一般的なアプローチ。で：アダムスJG、エド。 救急医療。第2版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2013年：第143章。
レビュー日1/17/2017
更新者：Jacob L. Heller、MD、MHA、緊急医療、バージニアメイソン医療センター、シアトル、WA。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム