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四肢血管造影は、手、腕、足、または脚の動脈を見るために使用される検査です。末梢血管造影とも呼ばれます。
血管造影法は動脈の内部を見るためにＸ線と特別な染料を使用する。動脈は心臓から血液を運び去る血管です。
テストの実行方法
この検査は病院で行われます。あなたはX線台の上に横になります。あなたは眠りをリラックスさせるための薬を要求するかもしれません（鎮静剤）。
- ヘルスケア提供者は、ほとんどの場合鼠径部の領域を剃りそして掃除するであろう。
- 麻酔薬（麻酔薬）が動脈の上の皮膚に注射されます。
- その動脈に針を刺します。
- カテーテルと呼ばれる細いプラスチックチューブが針を通って動脈に入ります。医者はそれを調べられている体の領域に移動させます。医師はその地域のライブ画像をテレビのようなモニターで見ることができ、それらをガイドとして使用します。
- 染料はカテーテルを通って動脈に流れます。
- 動脈のX線画像を撮影します。
この処置中に特定の治療を行うことができます。これらの治療法は次のとおりです。
- 血栓を薬で溶かす
- バルーンで部分的に閉塞した動脈を開く
- ステントと呼ばれる小さなチューブを動脈に挿入して、それを開いた状態に保ちます。
医療チームはあなたの脈拍（心拍数）、血圧、そして手術中の呼吸をチェックします。
試験が終了したらカテーテルを抜去する。出血を止めるために、10〜15分間その部位に圧力をかけます。それから包帯を傷に付けます。
針を置いた腕や脚は、手術後6時間まっすぐにしてください。 24時間から48時間は、激しい運動などの激しい運動を避けるべきです。
テストの準備方法
検査の6〜8時間前には何も食べたり飲んだりしないでください。
検査前にアスピリンや他の血液希釈剤などの特定の薬の服用を中止するように指示されることがあります。あなたの提供者によってそうするように言われない限り、どんな薬も服用するのを止めないでください。
あなたの医療機関があなたが処方箋なしで買ったものも含めてあなたが服用するすべての薬について知っていることを確認してください。これにはハーブやサプリメントが含まれます。
あなたにあなたのプロバイダーを教えてください：
- 妊娠している
- あらゆる薬にアレルギーがある
- X線造影剤、貝類、またはヨウ素物質に対してアレルギー反応を起こしたことがある
- 出血の問題があったことがある
テストのしくみ
X線テーブルは固くて寒いです。あなたは毛布や枕を求めることができます。麻痺薬を注射すると、刺すような痛みを感じることがあります。また、カテーテルを動かすといくらか圧力がかかることがあります。
染料は、暖かさと紅潮を感じさせることがあります。これは正常で、ほとんどの場合数秒で消えます。
検査後のカテーテル挿入部位に圧痛や打撲を感じることがあります。次の症状がある場合は、ただちに医師の診察を受けてください。
- 腫れ
- 出ない出血
- 腕や脚の激痛
テストが実行される理由
腕、手、足、または足に血管が狭くなったり詰まったりしているという症状がある場合は、この検査が必要になることがあります。
テストはまた診断するためにされるかもしれません：
- 出血
- 血管の腫れや炎症（血管炎）
通常の結果
X線はあなたの年齢の正常な構造を示しています。
異常な結果の意味
異常な結果は、一般に、動脈壁内のプラークの蓄積（腕の硬化）による腕または脚の動脈の狭窄および硬化によるものです。
X線は以下によって引き起こされる血管の閉塞を示すかもしれません：
- 動脈瘤（動脈の一部の異常な拡大または膨張）
- 血の塊
- その他の動脈疾患
異常な結果はまた次の原因によるかもしれません：
- 血管の炎症
- 血管の損傷
- 閉塞性血小板血管炎（バージャー病）
- 高安病
リスク
合併症は次のとおりです。
- 造影剤に対するアレルギー反応
- 針とカテーテルを挿入すると血管が損傷する
- カテーテルが挿入されている場所で過度の出血または血栓、脚への血流を減らすことができます
- 心臓発作や脳卒中
- 血腫、針刺し部位の血液の集まり
- 針刺し箇所の神経損傷
- 染料による腎臓損傷
- 検査中の血管の損傷
- 手技の問題による四肢喪失
低レベルの放射線被ばくがあります。しかし、ほとんどの専門家は、ほとんどのX線のリスクは利益と比較して低いと感じています。妊娠中の女性や子供は、X線のリスクに対してより敏感です。
代替名
四肢の血管造影末梢血管造影下肢血管造影。末梢血管造影四肢の動脈造影PAD - 血管造影末梢動脈疾患 - 血管造影
参考文献
アメリカ心臓協会のウェブサイト。末梢血管造影www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV。 2016年10月に更新。2019年1月18日にアクセス。
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レビュー日10/23/2018
更新者：メアリーC.マンシーニ、MD、博士、理事、心臓胸部外科、Christus Highland Medical Center、シュリーブポート、LA。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム