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腎生検は検査のために腎臓組織の小片を取り除くことです。
テストの実行方法
腎臓生検は病院で行われます。腎生検を行うための2つの最も一般的な方法は経皮的でそして開いています。これらについて以下に説明します。
経皮的生検
経皮的とは皮膚を通してのことです。ほとんどの腎臓生検はこのようにして行われます。この手順は通常、次のようにして行われます。
- 眠くするための薬をもらっているかもしれません。
- あなたはお腹の上に横になります。あなたが移植された腎臓を持っているならば、あなたはあなたの背中に横になります。
- 医者は生検針が挿入されている皮膚上のスポットをマークします。
- 肌がきれいになります。
- 麻酔薬（麻酔薬）は腎臓領域の近くの皮膚の下に注射されます。
- 医者は皮膚を少し切ります。超音波画像は、適切な場所を見つけるために使用されます。 CTなどの他のイメージング方法が使用されることもあります。
- 医者は生検針を皮膚を通して腎臓の表面に挿入します。あなたは、針が腎臓に入るにつれて深呼吸をするように求められます。
- 医師が超音波ガイダンスを使用していない場合は、複数回深呼吸をするように求められることがあります。これにより医師は針が正しい位置にあることを知ることができます。
- 複数の組織サンプルが必要な場合は、針を複数回挿入することができます。
- 針を外します。生検部位に圧力をかけて出血を止める。
- 処置後、包帯を生検部位に貼り付ける。
オープン生検
場合によっては、あなたの医者は外科生検を推奨するかもしれません。この方法は、より大きな組織片が必要な場合に使用されます。
- あなたは眠り、痛みのない状態になることを可能にする薬（麻酔）を受けます。
- 外科医は小さな外科的切開（切開）を行います。
- 外科医は、生検組織を採取する必要がある腎臓の部分を見つけます。組織を取り除きます。
- 切開部をステッチ（縫合糸）で閉じる。
経皮的または開放的な生検の後、あなたは少なくとも12時間病院に滞在するでしょう。鎮痛薬や体液は口から、または静脈から摂取します（IV）。あなたの尿は大量出血のためにチェックされます。生検後の少量の出血は正常です。
生検後の自分の世話についての指示に従ってください。これには、生検後2週間、10ポンド（4.5キログラム）より重いものを持ち上げないことが含まれます。
テストの準備方法
あなたの医療提供者に伝えてください：
- あなたが服用している薬について、ビタミンやサプリメント、漢方薬、市販薬など
- アレルギーがある場合
- 出血に問題がある場合、またはワルファリン（クマディン）、クロピドグレル（プラビックス）、ジピリダモール（ペルスタンチン）、フォンダパリヌクス（アリクストラ）、アピキサバン（エリクセス）、ダビガトラン（プラダクサ）、またはアスピリンなどの減血薬を服用する場合
- 妊娠している可能性がある、またはそうであると思われる場合
テストのしくみ
麻痺薬が使用されているので、手術中の痛みはしばしばわずかです。麻酔薬は最初に注射したときに燃えたり刺されたりすることがあります。
手技の後、その地域は数日間、痛みや痛みを感じることがあります。
検査後24時間以内に尿中に明るく赤い血が見えることがあります。出血が長引く場合は、あなたの医療提供者に伝えてください。
テストが実行される理由
あなたが持っているならば、あなたの医者は腎臓生検を命じるかもしれません：
- 原因不明の腎機能低下
- 消えない尿中の血
- 尿検査中に見つかった尿中のタンパク質
- 生検を使用して監視する必要がある移植腎臓
通常の結果
正常な結果は腎臓組織が正常な構造を示すときです。
異常な結果の意味
異常な結果は腎臓組織に変化があることを意味します。これは、次の原因が考えられます。
- 感染
- 腎臓を通る血流が悪い
- 全身性エリテマトーデスなどの結合組織病
- 糖尿病など、腎臓に影響を及ぼしている可能性のあるその他の疾患
- 移植を受けた場合の腎臓移植拒絶反応
リスク
リスクが含まれます：
- 腎臓からの出血（まれに、輸血が必要な場合があります）
- 筋肉に出血して痛みを引き起こす
- 感染症（小リスク）
代替名
腎生検生検 - 腎臓
画像
腎臓の解剖学
腎臓 - 血と尿の流れ
腎生検
参考文献
Barisoni L、Arend LJ、Thomas DB。腎生検の紹介で：周M、マリGalluzzi C、eds。 泌尿生殖器病理学：診断病理学における基礎。第2版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第7章
Topham PS、ChenY。腎臓生検。で：ジョンソンRJ、Feehally J、Floege J、eds。 包括的な臨床腎臓病学。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第6章
レビュー日8/26/2017
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所、ミシガン州ウエストブルームフィールドの泌尿器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム