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リンパ節生検は、顕微鏡で検査するためのリンパ節組織の切除です。
リンパ節は、感染と戦う白血球（リンパ球）を作る小さな腺です。リンパ節は、感染症を引き起こしている細菌を捕捉することがあります。がんはリンパ節に拡がることがあります。
テストの実行方法
リンパ節生検は病院の手術室または外来手術センターで行われます。生検はさまざまな方法で行うことができます。
開放生検はリンパ節の全部または一部を切除する手術です。これは通常、検査で感じられるリンパ節がある場合に行われます。これは、局所麻酔（麻酔薬）をその領域に注射するか、全身麻酔下で行うことができます。この手順は通常、次のように行われます。
- あなたは診察台の上に横になります。あなたはあなたを落ち着かせて眠くさせる薬を与えられるかもしれませんし、全身麻酔をするかもしれません、それはあなたが眠っていて痛みがないことを意味します。
- 生検サイトは浄化されています。
- 小さな外科的切開（切開）を行います。リンパ節またはリンパ節の一部が切除されている。
- 切開部をステッチで閉じ、包帯または液体接着剤を塗布する。
- 生検は30〜45分かかる場合があります。
一部のがんでは、生検に最適なリンパ節を見つけるための特別な方法が使用されます。これはセンチネルリンパ節生検と呼ばれ、それには以下が含まれます：
少量のトレーサー、放射性トレーサー（放射性同位体）または青い染料、あるいはその両方が腫瘍部位に注射されます。
トレーサーまたは染料は最も近い（局所的な）１つまたは複数のノードに流れ込む。これらのノードはセンチネルノードと呼ばれます。センチネルリンパ節は、がんが拡がる可能性がある最初のリンパ節です。
センチネルノードが削除されます。
腹部のリンパ節生検は腹腔鏡で切除することができます。これは、腹部の小さな切開部から挿入されているライトとカメラを備えた小さなチューブです。他の1つ以上の切開が行われ、ノードの除去に役立つツールが挿入されます。リンパ節が見つかり、その一部が取り除かれます。これは通常全身麻酔下で行われます。つまり、この処置をしている人は眠って痛みがなくなります。
サンプルが取り除かれた後、それは検査のために実験室に送られる。
針生検はリンパ節に針を挿入することを含みます。この種の生検は、結果がオープン生検の場合ほど有用ではないため、あまり頻繁に行われません。
テストの準備方法
プロバイダに伝えてください。
- あなたが妊娠しているなら
- 薬物アレルギーがある場合
- 出血の問題がある場合
- どのような薬を服用していますか（サプリメントやハーブ療法を含む）
あなたのプロバイダーはあなたに頼むかもしれません：
- 指示に従って、アスピリン、ヘパリン、ワルファリン（クマディン）、またはクロピドグレル（プラビックス）などの血液希釈剤の服用を中止する
- 生検前の一定期間の後に何も食べたり飲んだりしない
- 手続きのために特定の時間に到着
テストのしくみ
局所麻酔薬が注射されると、刺し傷と軽度の刺痛を感じるでしょう。生検部位は検査後数日間痛みます。
開腹または腹腔鏡下生検の後、痛みは軽度であり、市販の痛み止め薬で簡単にコントロールできます。また、数日間のあざや流動的な漏洩に気づくかもしれません。切開の世話をするための指示に従ってください。切開が治癒している間は、痛みや不快感を引き起こすような激しい運動や激しい運動は避けてください。どのような活動ができるかについての具体的な指示については、プロバイダーに問い合わせてください。
テストが実行される理由
この検査は、がん、サルコイドーシス、または感染症（結核など）の診断に使用されます。
- あなたまたはあなたの医療提供者が腫れた腺を感じても、それらが消えない場合
- CTまたはMRIスキャンで異常なリンパ節が存在する場合
- 乳がんまたは黒色腫の一部の人は、がんが拡がっているかどうかを確認する（センチネルリンパ節生検）
生検の結果は、あなたの医療提供者がさらなる検査や治療法を決定するのに役立ちます。
通常の結果
リンパ節生検でがんの徴候が見られない場合は、近くの他のリンパ節もがんがない可能性が高いです。この情報は、提供者がさらなる試験および治療について決定するのを助けることができる。
異常な結果の意味
異常な結果は、非常に軽度の感染症からがんまで、さまざまな症状が原因である可能性があります。
例えば、リンパ節の肥大は以下の原因が考えられます。
- がん（乳がん、肺がん、経口）
- HIV
- リンパ組織のがん（ホジキンリンパ腫または非ホジキンリンパ腫）
- 感染症（結核、猫引っかき病）
- リンパ節や他の臓器や組織の炎症（サルコイドーシス）
リスク
リンパ節生検では、以下のいずれかが起こります：
- 出血
- 感染症（まれに、創傷が感染する可能性があり、抗生物質を服用する必要がある場合があります）
- 生検が神経に近いリンパ節で行われる場合、神経損傷（しびれは通常数ヶ月で消えます）
代替名
生検 - リンパ節。リンパ節生検。細針吸引生検。センチネルリンパ節生検
画像
リンパ系
リンパ節転移、CTスキャン
参考文献
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レビュー日6/11/2018
更新者：Debra G. Wechter、メリーランド州、FACS、乳がんを専門とする一般外科手術David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム