コンテンツ
触診は、手や指を使って体の病気や怪我、または痛みの場所を特定するプロセスです。これは、医師が病気を示唆する異常のサイズ、形状、固さ、または場所を決定するために使用されます。これには以下が含まれます：
- 腫れや炎症の証拠として肌の質感を感じる
- 痛みの場所と重症度の評価
- 腫瘍、ヘルニア、または骨折を示唆するしこりや異常を調べる
- 解剖学的ランドマークを特定して、関節脱臼や滑った椎間板などの構造的な異常を特定する
- 妊娠中の胎児の位置の決定
触診は一般的に腹部または胸部（胸部）の検査に使用されますが、口、膣、肛門を含む体のあらゆる部分に適用できます。その最も厳密な定義では、人の脈をとることは触診の一種と考えられます。
触診の種類
触覚は、身体診察における視覚と同じくらい重要です。医師はトレーニングの一環として、肌の表面またはその下の問題をタッチだけで認識する方法を学びます。手や指で一般的な圧力を加えて、一般の人には気付かれないような微妙な変化を検出します。
触診に使用される手法は、検査対象の身体の部分や検査の目的（つまり、スクリーニングと診断）によって異なります。以下はほんの一例です。
胸部触診
胸部触診は通常、胸部または脊椎の問題を診断するために使用されます。脊椎の位置、浮腫（腫れ）またはリンパ節腫脹（リンパ節の腫れ）の存在、または肋骨、胸骨、または脊柱の突起を評価するために、表在組織および深部組織に触れることが含まれます。
触診は、座った姿勢で、または仰向け（仰向け）または伏臥（仰向け）の姿勢で行われる場合があります。
触診は、心臓の機能を評価するのにも役立ちます。胸壁上の心臓インパルスの位置、サイズ、および力は、心臓が正常に機能しているかどうかを判断するのに役立ち、異常な振動は心雑音の存在を示します。
腹部の触診
腹部の深い触診は、腹部の壁に手の平を置き、しっかりと安定した圧力をかけることによって行われます。両手で触診-上の手で圧力をかけ、下の手で感じます-腹部腫瘤の評価に役立つことがよくあります。
触診は、腹部大動脈瘤の診断にも役立ちます。これは、大動脈の両側にある人差し指で両手を腹部に置くことによって行われます（臍の真上と右側にあります）。腹部大動脈瘤が存在する場合、指は心拍ごとに分離します。
大動脈瘤の診断方法腹部の触診では、開業医は圧痛や腫れだけでなく、指で感じることができる他の重要な特徴をチェックします。これらのいくつかは次のとおりです。
- 剛性： 剛性は 不随意 腹部の筋肉の収縮。筋肉が硬くなったり硬直したりします。多くの場合、腹膜炎などの深刻な問題を示しています。
- ガード： 硬直とは対照的に、ガードは、触診が痛みを伴うことを恐れている患者による腹筋の自発的な収縮です。
- 反跳痛： 腹部診察での非常に重要な所見（ブランバーグの兆候）は、腹部を触診するときではなく、触診が終了したときに見つかります。リバウンド優しさのテストでは、施術者は腹部を深く触診し、圧力を急激に解放します。患者の痛みの大幅な増加は、虫垂炎などの急性腹部プロセスをしばしば示します。
子宮触診
もう1つの両手操作の手順は、両手骨盤検査です。手動による子宮触診とも呼ばれます。片方の手で下腹部を圧迫し、もう一方の手で膣内の組織を触診します。
骨盤検査中に何を期待するか
乳房触診
乳房の触診は、手と指のフラットで行われます。手順は体系的であり、一貫性としこりをチェックするために乳房と乳首を時計回りに評価することを含みます。乳首自体の弾力性を触診し、そっと圧迫して分泌物をチェックします。
乳房検査中に何を期待するかヘルニアの触診
触診は、鼠径ヘルニア（下腹部または鼠径部にあるタイプ）の診断と特性評価に含まれるプロセスの一部です。ヘルニアのサイズは、指のフラットが膨らんだ組織に対して配置されます。手の甲は、周囲の組織と比較して皮膚の温度を評価するために使用されます。
手と手首の触診
手や手首の怪我は、通常、触診で診断されます。指は、クレピタス（パチパチという音と感覚）、動きの範囲の減少、または暖かさと腫れの増加の兆候などの微妙な兆候を検出すると、関節の穏やかな回転を伴う場合があります炎症。
同様の手法は、膝、足首、肘、肩などの他の関節にも適用できます。
歯科触診
触診は、歯周炎などの炎症状態、咬合の不一致（歯の咬合）の原因、または歯の膿瘍や口腔病変の発生を確認するために歯科で使用することができます。これは通常、指先で行われ、質感、色、温度、またはガムの粘稠度の変化を探します。
口腔内検査に加えて、顎の筋肉に触診を使用して、クリック音や咬合の不整を感じます。これは通常、人が噛むときに顎の筋肉で両手の指を押すことによって行われます。
同じ手法を使用して顎関節症（TMJ）の診断に役立てることができます。
身体検査における触診
健康診断は、あなたの病歴のレビューと共に、通常、医師が病状を診断するとき、または日常的な身体活動を行うときに行う最初のステップです。
身体検査の4つのコアコンポーネントがあります。それらは必ずしもすべての身体部分に使用されるわけではありませんが、一般的には次のものが含まれます：
- 検査、身体の目視検査
- 触診、身体に触れる
- パーカッション、臓器のサイズと一貫性を評価したり、体液の存在を確認したりするために体をたたく
- 聴診、聴診器で心と腸の音を聞く