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月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）は、女性が月経前に重度の鬱病症状、過敏性、および緊張を有する状態である。 PMDDの症状は月経前症候群（PMS）で見られる症状よりも深刻です。
PMSとは、女性が毎月の月経周期を始める5〜11日前に最も頻繁に起こる広範囲の身体的または感情的症状のことです。ほとんどの場合、症状は彼女の期間が始まるとき、またはその直後に止まります。
原因
PMSとPMDDの原因は判明していません。
女性の月経周期の間に起こるホルモン変化は役割を果たすかもしれません。
PMDDは、月経がある年の間に少数の女性に発症します。
この症状を持つ多くの女性が持っています：
- 不安
- 憂鬱症
- 季節性情動障害（SAD）
役割を果たす可能性がある他の要因は次のとおりです。
- アルコールや薬物の乱用
- 甲状腺疾患
- 重量超過
- 無秩序の歴史を持つ母親を持つ
- 運動不足
症状
PMDDの症状はPMSの症状と似ています。しかし、彼らは非常にしばしばより深刻で衰弱させます。それらはまた少なくとも１つの気分関連症状を含む。月経出血の直前の週に症状が発生します。彼らはほとんどの場合、期間が始まってから数日以内に良くなります。
これはよくあるPMDDの徴候のリストです：
- 日々の活動や関係への関心の欠如
- 疲労や低エネルギー
- 悲しみや絶望、おそらく自殺の考え
- 不安
- 手に負えない感じ
- 食べ物の欲求や過食
- 気分が泣いている
- パニック発作
- 他人に影響を与える過敏性や怒り
- 膨満感、乳房の圧痛、頭痛、そして関節や筋肉の痛み
- 眠りの問題
- 集中しにくい
試験とテスト
健康診断や臨床検査でPMDDを診断することはできません。完全な病歴、身体検査（骨盤検査を含む）、甲状腺検査、および精神医学的評価を行って他の状態を除外する必要があります。
カレンダーまたは症状の日記をつけることは、女性が最も厄介な症状とそれらが起こりそうな時を識別するのを助けることができます。この情報は、医療提供者がPMDDを診断し、最善の治療法を決定するのに役立ちます。
処理
健康的なライフスタイルは、PMDDを管理するための最初のステップです。
- 全粒穀物、野菜、果物、および塩分、砂糖、アルコール、カフェインをほとんどまたはまったく含まない健康食品を食べる
- PMSの症状の重症度を軽減するために、毎月定期的に有酸素運動をしてください。
- 睡眠障害がある場合は、不眠症の薬を飲む前に睡眠習慣を変えてみてください。
記録するために日記やカレンダーを保管してください：
- あなたが持っている症状の種類
- 彼らはどれほどひどい
- 彼らがどれくらい続くか
抗うつ薬が役に立つかもしれません。
最初の選択肢は、ほとんどの場合、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として知られている抗うつ薬です。あなたの期間が始まるまで、あなたはあなたのサイクルの後半部分でSSRIを受けることができます。あなたはそれを月全体で取るかもしれません。プロバイダに問い合わせてください。
認知行動療法（CBT）は、抗うつ薬と併用するか、またはその代わりに使用できます。 CBTの間、あなたは数週間にわたって精神保健専門家と約10回の訪問をします。
助けることができる他の治療法は次のとおりです。
- 避妊薬は通常、PMSの症状を軽減するのに役立ちます。連続投与タイプ、特にドロスピレノンと呼ばれるホルモンを含むものが最も効果的です。継続的な投与では、毎月の期間を取得することはできません。
- 利尿薬は、体液貯留による短期間での著しい体重増加がある女性には有用かもしれません。
- 他の薬（Depo-Lupronなど）は卵巣と排卵を抑制します。
- アスピリンやイブプロフェンなどの鎮痛剤は、頭痛、腰痛、月経痛、および乳房の圧痛のために処方されることがあります。
ほとんどの研究は、ビタミンB6、カルシウム、マグネシウムなどの栄養補助食品は症状を緩和するのに役立たないことを示しています。
見通し（予後）
適切な診断と治療の後、ほとんどのPMDD女性は自分の症状が治まるかまたは許容レベルまで下がることを発見します。
考えられる合併症
PMDDの症状は、女性の日常生活を妨げるほど深刻な場合があります。うつ病の女性は、サイクルの後半に症状が悪化することがあり、薬の変更が必要になることがあります。
PMDDの女性の中には自殺念慮を持っている人もいます。うつ病の女性の自殺は、月経周期の後半に起こる可能性が高くなります。
PMDDは摂食障害や喫煙に関連している可能性があります。
医療専門家に連絡する場合
自殺を考えているのであれば、911または地域の危機管理担当者に連絡してください。
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- 自己治療で症状が改善しない
- 症状はあなたの日常生活を妨げる
代替名
PMDD重度のPMS。月経障害 - 不快
画像
うつ病と月経周期
参考文献
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レビュー日9/25/2018
更新者：ジョンD.ジェイコブソン医学博士、ロマリンダ大学医学部、ロマリンダ不妊センター、ロマリンダ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム