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胃バイパス術は、胃や小腸が食べ物をどう扱うかを変えることで体重を減らすのに役立つ手術です。
手術後、あなたの胃は小さくなります。あなたはより少ない食物でいっぱいになるでしょう。
あなたが食べた食べ物は、食べ物を吸収する胃や小腸の一部にはもはや入りません。このため、あなたの体はあなたが食べる食物からカロリーのすべてを得ることはありません。
説明
この手術の前に全身麻酔をするでしょう。あなたは眠り、痛みがなくなります。
胃バイパス手術中に2つのステップがあります：
- 第一歩はあなたの胃を小さくする。あなたの外科医はステープルを使って胃を小さな上部と大きな底部に分けています。あなたの胃の上部（ポーチと呼ばれる）はあなたが食べる食物が行くところです。ポーチはクルミ程度の大きさです。それは約1オンス（oz）か28グラム（g）の食物だけを保持します。これのためにあなたはより少なく食べて、体重を減らすでしょう。
- 2番目のステップはバイパスです。あなたの外科医はあなたの小腸の小部分（空腸）をあなたの小袋の小さな穴につなぎます。あなたが食べた食べ物は、ポーチからこの新しい開口部とあなたの小腸に移動します。その結果、あなたの体はより少ないカロリーを吸収します。
胃バイパス術は2つの方法で行うことができます。切開手術では、あなたの外科医はあなたの腹を開くために大きな外科的切開を行います。バイパスは、胃、小腸、その他の臓器に手を加えることによって行われます。
この手術を行う別の方法は、腹腔鏡と呼ばれる小さなカメラを使用することです。このカメラはあなたの腹の中に置かれています。手術は腹腔鏡検査と呼ばれます。スコープは外科医があなたの腹の中を見ることを可能にします。
この手術では：
- 外科医はあなたの腹に4〜6の小さな切れ目を入れます。
- 手術を行うのに必要なスコープと器具は、これらの切開を通して挿入されます。
- カメラは手術室のビデオモニターに接続されています。これにより、外科医は手術中に腹部の内側を見ることができます。
開腹手術に対する腹腔鏡検査の利点は次のとおりです。
- より短い入院とより速い回復。
- 苦痛が少ない。
- 瘢痕が小さく、ヘルニアや感染症にかかる危険性が低い。
この手術は約2〜4時間かかります。
手順が実行される理由
あなたが非常に肥満であり、食事療法や運動によって体重を減らすことができなかった場合、減量手術が選択肢になるかもしれません。
医師はしばしばボディマスインデックス（BMI）や2型糖尿病（成人期に発症した糖尿病）や高血圧などの健康状態を利用して、どの人が減量手術の恩恵を最も受けやすいかを判断します。
胃バイパス手術は、肥満に対する迅速な解決策ではありません。それはあなたのライフスタイルを大きく変えます。この手術の後、あなたは健康的な食物を食べ、あなたが食べるものの部分サイズを管理し、そして運動しなければなりません。あなたがこれらの対策に従わないならば、あなたは手術からの合併症と貧弱な体重減少があるかもしれません。
あなたの外科医と必ず利点と危険性について話し合うようにしてください。
次のような場合は、この手順をお勧めします。
- 40以上のBMI。 BMIが40以上の人は、推奨体重の100ポンド（45キログラム）以上であることが必要です。通常のBMIは18.5〜25です。
- 35以上のBMI、および体重減少で改善する可能性がある深刻な病状。これらの症状のいくつかは、閉塞性睡眠時無呼吸、2型糖尿病、そして心臓病です。
リスク
胃バイパス術は大手術であり、それには多くのリスクがあります。これらのリスクのいくつかは非常に深刻です。あなたはあなたの外科医とこれらのリスクについて話し合うべきです。
一般的な麻酔や手術のリスクは次のとおりです。
- 薬に対するアレルギー反応
- 呼吸の問題
- 出血、血栓、感染
- 心の問題
胃バイパス術のリスクには以下のものがあります。
- 胃炎（炎症を起こした胃の裏地）、胸やけ、または胃潰瘍
- 手術中の胃、腸、その他の臓器の損傷
- 胃の部分が一緒にホチキス止めされているラインからの漏れ
- 栄養不良
- 将来的にあなたの腸の閉塞を引き起こす可能性があるあなたの腹の中に瘢痕化
- あなたの胃袋が保持することができるより多くのものを食べることからの嘔吐
手続きの前に
あなたがこの手術を受ける前に、あなたの外科医はあなたに他の医療提供者とテストと訪問をするようあなたに頼みます。これらのいくつかは以下のとおりです。
- 完全な健康診断
- 血液検査、胆嚢の超音波検査、その他手術を受けるのに十分な健康状態であることを確認するための検査。
- 糖尿病、高血圧、心臓や肺の問題など、あなたが抱えている可能性のある他の医学的問題が確実に管理されていることを確認するために、かかりつけの医師に相談してください。
- 栄養カウンセリング
- 手術中に何が起こるのか、後で何を期待するのか、そしてその後どのようなリスクや問題が起こるのかを学ぶのに役立つクラス。
- カウンセラーに相談して、この手術の準備ができていることを確認してください。あなたは手術後にあなたのライフスタイルを大きく変えることができるはずです。
あなたが喫煙した場合、あなたは手術の数週間前に中止し、手術後に再び喫煙を開始しないでください。喫煙は回復を遅らせ、問題のリスクを高めます。あなたがやめるのを手伝う必要があるならば、あなたの医者または看護婦に話してください。
あなたの外科医や看護師に言ってください：
- 妊娠しているか妊娠している可能性がある場合
- 処方箋なしで購入したものであっても、あなたが服用している薬、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメント
手術の前の週に：
- 血が凝固しにくい薬の服用を中止するよう求められることがあります。これらにはアスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ワルファリン（クマジン）などが含まれます。
- あなたが手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの医者に尋ねてください。
- 手術後にあなたの家を準備します。
手術当日：
- いつ飲食をやめるかについての指示に従ってください。
- 少量の水を飲むように医師から指示された薬を飲んでください。
- 時間通りに病院に到着します。
手続き後
ほとんどの人は手術後1〜4日間入院します。
病院内の：
- あなたはベッドの横に座って手術を受けた同じ日に少し歩くように頼まれます。
- 1〜2日間、鼻を通り抜けて胃に入る（チューブ）カテーテルがあります。このチューブはあなたの腸から体液を排出するのを助けます。
- 尿を取り除くために膀胱にカテーテルがあるかもしれません。
- 最初の1〜3日は食べられません。その後は、液体にしてからピューレにしたものや柔らかいものにすることができます。
- あなたはバイパスされたあなたの胃の大部分に接続されたチューブを持っているかもしれません。カテーテルが手前に出て体液を排出します。
- あなたはあなたの足に血栓が形成されるのを防ぐのを助けるために特別なストッキングを着用するでしょう。
- 血栓を予防するために薬の注射を受けます。
- あなたは痛み止めを受け取ります。あなたは痛みのために薬を飲むか、IV、あなたの静脈に入るカテーテルを通して痛みの薬を受け取るでしょう。
あなたは家に帰ることができるでしょう：
- 嘔吐することなく、液体やピューレのある食べ物を食べることができます。
- あなたはあまり苦労することなく動き回ることができます。
- あなたはIVを通して鎮痛剤を必要としませんし、ショットによって与えられます。
家で自分の世話をする方法についての指示に必ず従ってください。
見通し（予後）
ほとんどの人は手術後の最初の年に月に約10から20ポンド（4.5から9キログラム）を失います。減量は時間とともに減少します。初めからダイエットや運動にこだわることで、体重が減ります。
あなたは最初の2年間であなたの余分な体重の半分以上を失うかもしれません。まだ流動食またはピューレ食を飲んでいる場合は、手術後すぐに体重が減少します。
手術後に十分な体重を減らすことで、以下のような多くの病状を改善することができます。
- 喘息
- 胃食道逆流症（GERD）
- 高血圧
- 高コレステロール
- 閉塞性睡眠時無呼吸
- 2型糖尿病
体重を減らせば、移動したり日常生活をしたりするのも簡単になります。
体重を減らし、手順からの合併症を避けるためには、あなたの医者や栄養士があなたに与えている運動と食事のガイドラインに従う必要があります。
代替名
肥満外科手術 - 胃バイパス術。 Roux-en-Y胃バイパス術。胃バイパス【Roux-en-Y】減量手術 - 胃バイパス術肥満手術 - 胃バイパス
患者の指示
- 大人のための浴室の安全
- 胃バイパス手術 - 退院
- 腹腔鏡下胃バンディング - 退院
- 転倒防止
- 外科的創傷治療 - オープン
- 減量手術 - 後 - あなたの医者に尋ねるもの
- 減量手術 - 前に - あなたの医者に頼むべきこと
- 吐き気や嘔吐があるとき
- 胃バイパス術後の食事
画像
減量のためのRoux-en-Y胃手術
調整可能な胃バンディング
垂直帯状胃形成術
胆膵膵転換（BPD）
十二指腸スイッチを伴う胆膵切開
ダンピング症候群
参考文献
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レビュー日6/21/2018
更新者：Joshua Kunin、MD、大腸外科医コンサルティング、Zichron Yaakov、イスラエル。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム