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心室細動（VF）は致命的な致命的な心臓リズム（不整脈）です。
原因
心臓は肺、脳、その他の臓器に血液を送り出します。数秒間でも心拍が中断されると、失神（失神）または心停止につながる可能性があります。
細動は、筋繊維（原線維）の制御されないけいれんまたは震えです。それが心臓の下腔に起こるとき、それはVFと呼ばれます。 VFの間、血液は心臓から汲み出されません。突然の心臓死が起こる。
VFの最も一般的な原因は心臓発作です。しかしながら、心筋が十分な酸素を得られないときはいつでもVFが起こり得る。 VFにつながる可能性がある条件は次のとおりです。
- 感電事故や心臓の損傷
- 心臓発作または狭心症
- 出生時に存在する心疾患（先天性）
- 心筋が弱くなり、伸びる、または肥厚する心筋疾患
- 心臓手術
- 突然の心臓死（昏睡）。最も頻繁に心臓のすぐ上の地域に突然打撃を与えた運動選手で起こります
- 薬
- 血中のカリウム濃度が非常に高い、または低い
ほとんどのVF患者は心臓病の病歴がありません。ただし、喫煙、高血圧、糖尿病などの心臓病の危険因子があります。
症状
VF発作を起こした人は突然に倒れたり意識不明になることがあります。これは、脳や筋肉が心臓から血液を受け取っていないために起こります。
次の現象は、崩壊する前の数分から1時間以内に発生する可能性があります。
- 胸痛
- めまい
- 吐き気
- 急速または不規則な心拍（動悸）
- 息切れ
試験とテスト
心臓モニタは、非常に混乱した（「混沌とした」）心調律を示す。
VFの原因を探すためのテストが行われます。
処理
VFは緊急医療です。それは人の命を救うために直ちに治療されなければなりません。
VF発作を起こしている人が自宅で倒れたり意識不明になったりした場合は、緊急支援（911など）を依頼してください。
- 助けを待っている間、呼吸を容易にするのを助けるために人の頭と首を体の他の部分と一直線に並べる。胸部の中央で胸部圧迫を行うことでCPRを開始します（「強く押して速く押します」）。圧縮は毎分100から120回の割合で行われるべきです。圧縮は最低2インチ（5 cm）、深さ2¼インチ（6 cm）以下の深さまで行ってください。
- 人が警戒するか手助けが来るまでこれを続けなさい。
VFは、胸部から素早く電気ショックを与えることによって治療されます。これは体外式除細動器と呼ばれる装置を使用して行われます。感電はすぐに正常なリズムに心拍を回復することができ、できるだけ早く行われるべきです。多くの公共の場でこれらの機械が使用されています。
薬は心拍と心臓機能を制御するために与えられるかもしれません。
植込み型除細動器（ICD）は、この深刻なリズム障害の危険性がある人々の胸壁に植え込むことができる装置です。 VFや心臓病を患っている家族や家族の友人にとって、CPRコースを受講するのは良い考えです。 CPRコースは、アメリカ赤十字、病院、またはアメリカ心臓協会を通して利用できます。
見通し（予後）
VFは、迅速かつ適切に治療されない限り、数分以内に死亡する可能性があります。それでも、病院の外でVF攻撃を受けた人々の長期生存率は低いです。
考えられる合併症
VFを生き残った人々は昏睡状態にあるか、または長期的な脳または他の臓器障害を患っている可能性があります。
代替名
VF;細動 - 心室。不整脈【VF】異常な心調律【VF】 【心停止】【VF】除細動器【VF】カーディオバージョン - VF。除細動器 - VF
患者の指示
- 植え込み型除細動器 - 退院
画像
心、真ん中を通るセクション
心臓、正面図
参考文献
Ｅｐｓｔｅｉｎ ＡＥ、ＤｉＭａｒｃｏ ＪＰ、Ｅｌｌｅｎｂｏｇｅｎ Ｋ． 2012年ACCF / AHA / HRSは、心調律異常の機器ベースの治療法に関するACCF / AHA / HRS 2008ガイドラインに組み込まれた最新の情報を提供しています。社会。 J Am Collカルジオール。 ２０１３年； ６１（３）：ｅ６〜ｅ７５。 PMID：23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327。
ガランH.心室性不整脈。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第65章
Kleinman ME、Goldberger ZD、Rea T、他。 2017年アメリカ心臓協会は成人の基本的な生命維持と心肺蘇生法の質に関する最新情報に焦点を当てた：心臓心肺蘇生法と緊急心臓血管治療のためのアメリカ心臓協会のガイドラインの最新情報。 サーキュレーション。 ２０１８； １３７（１）：ｅ７〜ｅ１３。 PMID：29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008。
Myerburg RJ。心停止と生命を脅かす不整脈へのアプローチで：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第63章
Olgin JE、Tomaselli GF、Zipes DP。心室性不整脈で：Zipes DP、リビーP、Bonow RO、マンDL、トマセリGF、ブラウンヴァルドE、編。 ブラウンヴァルト心臓病：循環器内科の教科書。第11版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2019年：第39章
レビュー日5/16/2018
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム