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産後うつ病は、女性が出産した後の女性の中程度から重度のうつ病です。それは配達の直後か1年後までに起こるかもしれません。ほとんどの場合、それは配達後最初の3か月以内に起こります。
原因
産後うつ病の正確な原因は不明です。妊娠中および妊娠後のホルモンレベルの変化は女性の気分に影響を与える可能性があります。この時期には、多くのホルモン以外の要因も気分に影響を与える可能性があります。
- 妊娠と出産によるあなたの体の変化
- 仕事と社会的関係の変化
- 自分の時間と自由を減らす
- 睡眠不足
- あなたが良い母親になることができるか心配です
次のような場合は、産後うつ病の可能性が高くなります。
- 25歳未満です
- 現在アルコールを使用している、違法な物質を服用している、または喫煙している（これらもまた赤ちゃんの深刻な健康上のリスクを引き起こします）
- 妊娠を計画しなかったか、または妊娠についての複雑な感情がありました
- 妊娠前、または過去の妊娠中にうつ病、双極性障害、または不安障害を患っていた
- 妊娠中または出産中に、個人的な病気、最愛の人の死亡または病気、難しいまたは緊急の出産、早産、または赤ちゃんの病気または先天性欠損症を含むストレスの多いイベントがあった
- うつ病や不安を抱えている親しい家族がいる
- あなたの大切な人との関係が悪い、または独身です
- お金や住居に問題がある
- 家族、友人、配偶者、またはパートナーからのサポートはほとんどありません。
症状
妊娠後1〜2週間は、不安、苛立ち、涙、落ち着きのなさなどの感情がよく見られます。これらの感情はしばしば産後または「ベイビーブルース」と呼ばれます。彼らはほとんどいつも治療を必要とせずに、すぐになくなります。
産後うつ病は、ベイビーブルースが消えない場合、またはうつ病の兆候が出産後1か月以上経ってから始まる場合があります。
産後うつ病の症状は、人生の他の時期に起こるうつ病の症状と同じです。悲しい気分や落ち込んだ気分とともに、次のような症状がある場合があります。
- 興奮または過敏
- 食欲の変化
- 無価値または罪悪感の感情
- 撤退している、またはつながっていないような気分
- ほとんどまたはすべての活動に対する喜びまたは興味の欠如
- 集中力の喪失
- エネルギー損失
- 自宅や職場での仕事の問題
- 重大な不安
- 死や自殺の考え
- 寝られない
産後うつ病を持つ母親も可能性があります。
- 自分や赤ちゃんの世話をすることはできません。
- 彼女の赤ちゃんと一人でいることを恐れてください。
- 赤ちゃんに否定的な感情を抱くか、赤ちゃんに害を及ぼすことさえ考えてください。 （これらの感情は怖いですが、ほとんど効果がありません。それでも、すぐに医師に相談してください。）
- 赤ん坊について強く心配するか、または赤ん坊に少し興味がある。
試験とテスト
産後うつ病を診断するための単一の検査はありません。診断は、あなたがあなたの医療提供者に説明する症状に基づいています。
あなたの医療提供者は、うつ病の医学的原因をスクリーニングするために血液検査を命じるかもしれません。
処理
産後うつ病の症状を抱えている新しい母親は、助けを得るためにすぐに彼女のプロバイダーに連絡するべきです。
その他のヒントは以下のとおりです。
- あなたのパートナー、家族、そして友達に、赤ちゃんのニーズや家の中で助けを求めてください。
- あなたの気持ちを隠さないでください。あなたのパートナー、家族、そして友達とそれらについて話しましょう。
- 妊娠中や出産直後に大きな人生の変化を起こさないでください。
- やり過ぎたり、完璧にしようとしないでください。
- 外出する、友達を訪れる、またはあなたのパートナーと一人で過ごす時間を作りましょう。
- できるだけ休むようにしてください。赤ちゃんが眠っているときに眠る。
- 他の母親と話すか、サポートグループに参加してください。
出生後のうつ病の治療法には、薬や会話療法、あるいはその両方が含まれることがよくあります。母乳育児はあなたの医療提供者が推奨する薬の役割を果たします。あなたは精神保健の専門家に紹介されるかもしれません。認知行動療法（CBT）と対人療法（IPT）は、しばしば産後うつ病に役立つ会話療法の一種です。
サポートグループは役に立つかもしれませんが、産後うつ病を抱えているならば、それらは医学または会話療法に取って代わるべきではありません。
家族、友人、同僚からの良い社会的支援を受けることは、産後うつ病の深刻さを軽減するのに役立つかもしれません。
見通し（予後）
医学および会話療法は、しばしば症状を軽減または解消することができます。
考えられる合併症
未治療のままにしておくと、産後うつ病は数ヶ月または数年続くことがあります。
潜在的な長期合併症は大うつ病の場合と同じです。未治療の産後うつ病はあなた自身やあなたの赤ちゃんに害を及ぼす危険にさらされるかもしれません。
医療専門家に連絡する場合
次のいずれかがある場合は、プロバイダに連絡してください。
- あなたのベイビーブルースは2週間後に消えません
- うつ病の症状がさらに激しくなる
- うつ病の症状は分娩後いつでも、何ヶ月も経ってから始まる
- 職場や自宅で仕事をするのは難しいです。
- あなた自身やあなたの赤ちゃんの世話はできません
- あなたはあなた自身やあなたの赤ちゃんに害を与えるという考えを持っています
- あなたは、現実に基づいていない考えを発展させるか、あるいは他の人がしていないことを聞いたり見たりし始めます。
あなたが圧倒されていると感じ、そしてあなたが赤ちゃんを傷つけるかもしれないことを恐れているならば、すぐに助けを求めることを恐れないでください。
防止
家族、友人、同僚からの良い社会的支援を受けることは、産後うつ病の重症度を軽減するのに役立ちますが、それを防ぐことはできません。
過去の妊娠後に産後うつ病を患った女性は、出産後に抗うつ薬を服用し始めると、産後うつ病を再び発症する可能性が低くなる可能性があります。トーク療法はまた、うつ病を予防するのに役立つかもしれません。
代替名
産後うつ病。出生後のうつ病。産後の心理的反応
参考文献
アメリカ精神医学会。うつ病 精神障害の診断と統計マニュアル。第5版バージニア州アーリントン：アメリカン精神医学出版、2013年：155-233。
Nonacs RM、王B、Viguera AC、コーエンLS。妊娠中および産後期間中の精神疾患Stern TA、Fava M、Wilens TE、Rosenbaum JF、eds。 マサチューセッツ総合病院総合臨床精神医学。第2版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第31章
Siu AL;米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）、ビビンズ - ドミンゴK、他。成人のうつ病のスクリーニング米国予防サービス特別委員会の勧告声明 JAMA。 2016; 315（4）：380-387。 PMID：26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211。
レビュー日7/8/2018
更新者：ライアン・ジェームズ・キンメル医学博士、ワシントン大学メディカルセンター、ワシントン州シアトルの病院精神医学の医学部長。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム