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定位放射線手術（SRS）は、体の小さな領域に高出力エネルギーを集中させる放射線療法の一種です。その名前にもかかわらず、放射線手術は外科手術ではなく治療です。切り傷はあなたの体には作られていません。
放射線外科手術を実施するために、複数の種類の機械およびシステムを使用することができる。この記事はCyberKnifeと呼ばれるシステムを使った放射線外科についてです。
説明
SRSは異常部位を標的にして治療します。放射線はしっかりと集束されており、近くの健康な組織へのダメージを最小限に抑えます。
治療中：
- あなたは寝る必要はないでしょう。治療は痛みを引き起こさない。
- あなたは放射線を供給する機械に滑り込むテーブルの上に横になります。
- コンピュータで制御されるロボットアームがあなたの周りを動きます。それは正確に治療されている領域に放射線を集中させます。
- 医療提供者は別の部屋にいます。彼らはカメラであなたに会い、あなたに聞こえ、そしてマイクであなたと話すことができます。
各治療は約30分から2時間かかります。治療セッションは複数回受けることができますが、通常は5回までです。
手順が実行される理由
SRSは、従来の手術のリスクが高すぎる人に推奨される可能性が高くなります。これは年齢または他の健康上の問題が原因である可能性があります。 SRSは、治療する部位が体内の重要な構造に近すぎるために推奨される場合があります。
サイバーナイフは、通常の手術では除去するのが困難な、深くて小さな脳腫瘍の成長を遅らせるか、完全に破壊するためによく使用されます。
CyberKnifeを使って治療できる脳と神経系の腫瘍には以下のものがあります。
- 体の他の部位から脳に拡がった（転移した）がん
- 耳と脳をつなぐゆっくりと成長する神経の腫瘍（聴神経腫）
- 下垂体腫瘍
- 脊髄腫瘍
治療できる他の癌には以下のものがあります：
- 乳
- 腎臓
- 肝
- 肺
- 膵臓
- 前立腺
- 眼を含む一種の皮膚癌（黒色腫）
CyberKnifeで治療される他の医学的問題は以下の通りです：
- 動静脈奇形などの血管の問題
- パーキンソン病
- 激しい振戦（揺れ）
- てんかんのいくつかの種類
- 三叉神経痛（顔面の激しい神経痛）
リスク
SRSは治療されている領域周辺の組織を損傷する可能性があります。他の種類の放射線療法と比較して、サイバーナイフ治療は近くの健康な組織を傷つける可能性がはるかに低いです。
脳の腫れは、脳の治療を受けている人に起こることがあります。腫れは通常治療なしで消えます。しかし、この腫れを抑えるために薬が必要な人もいます。まれに、放射線による脳の腫れを治療するために切開を伴う手術（観血手術）が必要です。
手続きの前に
治療の前に、MRIまたはCTスキャンを受けます。これらの画像はあなたの医師が特定の治療領域を決定するのを助けます。
手技の前日：
- CyberKnifeの手術に脳が関与する場合は、ヘアクリームやヘアスプレーを使用しないでください。
- 医師の指示がない限り、深夜0時以降は何も食べたり飲んだりしないでください。
あなたの処置の日：
- 快適な服を着てください。
- 通常の処方薬をあなたと一緒に病院に持っていきます。
- 宝石類、化粧品、マニキュア、またはかつらやヘアピースを着用しないでください。
- あなたはコンタクトレンズ、眼鏡、そして義歯を取り除くように求められます。
- あなたは病院のガウンに変わるでしょう。
- 静脈内（IV）ラインがあなたの腕の中に配置され、造影剤、薬、そして体液を届けます。
手続き後
多くの場合、治療の約1時間後に家に帰ることができます。誰かがあなたを家に連れて行くために前もって手配しなさい。腫れなどの合併症がない場合は、次の日に通常の活動に戻ることができます。あなたが合併症を抱えているならば、あなたは監視のために病院に一晩滞在する必要があるかもしれません。
自宅で自分の世話をする方法についての指示に従ってください。
見通し（予後）
サイバーナイフ治療の効果が現れるまでに数週間または数ヶ月かかることがあります。予後は治療されている状態によって異なります。あなたの医療提供者は、おそらくMRIやCTスキャンなどの画像検査を使ってあなたの進歩をモニターするでしょう。
代替名
定位放射線療法SRT;定位放射線治療。 SBRT;分割定位放射線療法。 SRSサイバーナイフサイバーナイフ放射線手術。非侵襲的脳神経外科脳腫瘍 - サイバーナイフ。脳腫瘍 - サイバーナイフ。脳転移 - サイバーナイフ。パーキンソン【サイバーナイフ】てんかん【サイバーナイフ】振戦 - サイバーナイフ
患者の指示
- 成人のてんかん - あなたの医者に尋ねること
- 小児てんかん - 退院
- てんかんまたは発作 - 退院
- てんかん - 医師に相談すること - 子供
- 定位放射線手術 - 放電
参考文献
Accuray IncorporatedのWebサイト。サイバーナイフアキュレイの一般情報、治療の概要。 cyberknife.com/t treatment/overview/general。 2018年6月1日にアクセス。
Linskey ME、Kuo JV。放射線療法と放射線外科の一般的および歴史的考察で：ウィンHR、編。 YoumansとWinnの神経外科。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第261章。
ウェリングDB、スピアSA、パッカーMD。頭蓋底良性腫ようの定位放射線治療Ｆｌｉｎｔ Ｐ．Ｗ．、Ｈａｕｇｈｅｙ Ｂ．Ｈ．、Ｌｕｎｄ Ｖら、ｅｄｓ。 カミングス耳鼻咽喉科：頭頸部外科。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第179章
レビュー日5/18/2018
更新者：David Herold、MD、フロリダ州ウェストパームビーチの放射線腫瘍医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム