コンテンツ
低血圧は血圧が正常よりはるかに低いときに起こります。これは、心臓、脳、そして体の他の部分が十分な血液を得られないことを意味します。正常血圧はほとんど90/60 mmHgと120/80 mmHgの間です。
低血圧の医学名は低血圧です。
原因
血圧は人によって異なります。わずか20 mmHgの低下は何人かの人々のために問題を引き起こす可能性があります。低血圧のさまざまな種類と原因があります。
重度の低血圧は突然の失血（ショック）、重度の感染、心臓発作、または重度のアレルギー反応（アナフィラキシー）によって引き起こされることがあります。
起立性低血圧は、体位の急激な変化によって引き起こされます。これは、横になっている状態から立っている状態に移行したときに最も頻繁に発生します。このタイプの低血圧は通常わずか数秒か数分続きます。このタイプの低血圧が食後に起こる場合、それは食後起立性低血圧症と呼ばれます。このタイプは、ほとんどの場合、高齢者、高血圧の人、パーキンソン病の人に発症します。
神経性低血圧（NMH）は、ほとんどの場合、若い成人や子供に発症します。人が長い間立っていたときに起こることがあります。子供は通常このタイプの低血圧を克服します。
以下のような特定の薬や物質は、低血圧につながる可能性があります。
- アルコール
- 抗不安薬
- 特定の抗うつ薬
- 利尿薬
- 高血圧や冠状動脈性心臓病の治療に使用されるものを含む心臓薬
- 手術に使用される薬
- 鎮痛剤
低血圧の他の原因は次のとおりです。
- 糖尿病による神経障害
- 心調律の変化（不整脈）
- 水分が足りない（脱水症状）
- 心不全
症状
低血圧の症状があります：
- ぼやけた視力
- 混乱
- めまい
- 失神（失神）
- ふらつき
- 吐き気や嘔吐
- 眠気
- 弱さ
試験とテスト
医療提供者はあなたを検査してあなたの低血圧の原因を突き止めます。あなたのバイタルサイン（体温、脈拍、呼吸数、血圧）は頻繁にチェックされます。病院にしばらく滞在する必要があるかもしれません。
プロバイダは次のような質問をします。
- 通常の血圧は？
- どんな薬を飲んでいますか？
- 普通に食べたり飲んだりしたことがありますか？
- 最近の病気、事故、怪我はありましたか？
- 他にどんな症状がありますか？
- あなたは気絶しましたかそれほど警戒心を失いましたか？
- 横になった後に立ったり座ったりするときに目まいがするのですか？
以下のテストが行われます。
- 基礎代謝パネル
- 感染をチェックするための血液培養
- 血液分画を含む全血球計算（CBC）
- 心電図
- 尿検査
- 腹部のレントゲン写真
- 胸部レントゲン
処理
症状を引き起こさない健康な人の血圧が通常より低い場合、治療を必要としないことがよくあります。それ以外の場合は、治療はあなたの低血圧とあなたの症状の原因によって異なります。
血圧の低下による症状があるときは、ただちに座ったり横になったりしてください。それからあなたの足を心臓の高さより上に上げます。
ショックによる重度の低血圧は医学的な緊急事態です。あなたは与えられるかもしれません：
- 針からの血（IV）
- 血圧を上昇させ、心臓の強さを向上させる薬
- 抗生物質などの他の薬
あまりにも早く立ち上がった後の低血圧の治療法は以下のとおりです。
- 薬が原因であるならば、あなたのプロバイダーは投薬量を変えるか、またはあなたを違う薬に変えるかもしれません。あなたの医療提供者と話す前に薬の服用を中止しないでください。
- あなたの医療提供者は脱水症を治療するためにより多くの水分を飲むことを勧めているかもしれません。
- 圧縮ストッキングを着用すると、血液が足に集まるのを防ぐのに役立ちます。これは上半身により多くの血を保ちます。
NMHの人々は、長期間立つなどの引き金を避けるべきです。他の治療法には、水分を飲むことや食事中の塩分を増やすことがあります。これらの対策を試す前に、プロバイダに相談してください。重症例では、薬が処方されることがあります。
見通し（予後）
低血圧は通常成功して治療することができます。
考えられる合併症
高齢者の低血圧による転倒は、股関節の骨折や脊椎骨折を引き起こす可能性があります。これらの怪我は、人の健康と動き回る能力を低下させる可能性があります。
あなたの血圧の突然の激しい低下はあなたの酸素体を飢えさせる。これは心臓、脳、その他の臓器の損傷につながる可能性があります。この種の低血圧は、すぐに治療しないと命にかかわることがあります。
医療専門家に連絡する場合
低血圧で人が失神する（無意識になる）場合は、直ちに治療を受けてください。または、911などの地域の緊急電話番号に電話します。その人が呼吸をしていないか、脈拍がない場合は、CPRを開始します。
次のような症状がある場合は、すぐに医療機関に連絡してください。
- 黒またはえび茶色のスツール
- 胸の痛み
- めまい、ふらつき
- 気絶
- 101°F（38.3°C）を超える熱
- 不整脈
- 息切れ
防止
プロバイダは、以下のような症状を予防または軽減するための特定の手順を推奨しています。
- より多くの水分を飲む
- 座ったり横になった後ゆっくり起きる
- アルコールを飲まない
- 長時間立っていない（NMHをお持ちの場合）
- 血液が足に集まらないように圧縮ストッキングを使用する
代替名
低血圧低血圧 - 食後低血圧起立性低血圧神経介在性低血圧NMH
参考文献
カルキンズHG、Zipes DP。低血圧と失神In：DL DL、Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルト心臓病：循環器内科の教科書。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第40章
チェシャーWP。自律神経障害とその管理で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第418章
レビュー日2017/01/26
更新者：リンダJ.ヴォーヴィック医学博士、臨床准教授、家族医学科、UW医学、医学部、ワシントン大学、シアトル、ワシントン州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム