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腹腔鏡下胃バンディングは減量を助けるための手術です。外科医はあなたの胃の上部の周りに食べ物を入れる小さな袋を作るためにバンドを置きます。バンドはあなたが少量の食物を食べた後にあなたが満腹になるようにすることによってあなたが食べることができる食物の量を制限します。
手術後、医師はバンドを調整して食べ物が胃の中をよりゆっくりまたは素早く通過するようにします。
胃バイパス手術は関連トピックです。
説明
この手術の前に全身麻酔を受けます。あなたは眠りにつくと痛みを感じることができなくなります。
手術はあなたの腹に配置されている小さなカメラを使用して行われます。この種の手術は腹腔鏡検査と呼ばれます。このカメラは腹腔鏡と呼ばれます。それはあなたの外科医があなたの腹の中を見ることを可能にします。この手術では：
- あなたの外科医はあなたの腹部に1から5の小さな外科用切開を行います。これらの小さな切り口を通して、外科医はカメラと手術を行うのに必要な器具を配置します。
- あなたの外科医はあなたの胃の上部の周りに下部からそれを分離するためにバンドを配置します。これはあなたの胃のより大きく、より低い部分に入る狭い開口部を持つ小さな袋を作成します。
- 手術はあなたの腹の中に少しの切断もステープル留めも含まない。
- あなたの外科医がこれらの処置の多くをしていればあなたの外科は30から60分だけかかるかもしれません。
この手術を受けた後に食事をすると、小さな袋がすぐにいっぱいになります。ほんの少量の食べ物を食べた後は、満腹感を感じるでしょう。小さな上部のポーチの中の食べ物はゆっくりとあなたの胃の主要部分に流れ込みます。
手順が実行される理由
あなたがひどく肥満で、食事療法や運動によって体重を減らすことができなかった場合、減量手術が選択肢になるかもしれません。
腹腔鏡下胃バンディングは、肥満の「迅速な解決策」ではありません。それはあなたのライフスタイルを大きく変えます。あなたはこの手術の後に食事と運動をしなければなりません。そうしないと、合併症や体重減少が悪くなることがあります。
この手術を受けた人々は精神的に安定していて、アルコールや違法薬物に依存してはいけません。
医師はしばしば以下のボディマスインデックス（BMI）の測定値を使って、減量手術の恩恵を受ける可能性が最も高いと思われる人々を特定します。通常のBMIは18.5から25です。次のような場合は、この手順をお勧めします。
- 40以上のBMI。これは、男性が100ポンド（45 kg）、体重が80ポンド（36 kg）の理想体重を超えていることを意味します。
- 35以上のBMI、および体重減少で改善する可能性がある深刻な病状。これらの状態のいくつかは、睡眠時無呼吸、2型糖尿病、高血圧、そして心臓病です。
リスク
麻酔およびあらゆる手術のリスクには以下が含まれます。
- 薬に対するアレルギー反応
- 呼吸の問題
- あなたの肺に移動する可能性がある足の血栓
- 失血
- 手術部位、肺（肺炎）、膀胱または腎臓を含む感染症
- 手術中または手術後の心臓発作または脳卒中
胃バンディングのリスクは以下のとおりです。
- 胃バンドは胃を通って侵食されます（これが起こるならば、それは取り除かれなければなりません）。
- 胃がバンドを滑り落ちることがあります。 （これが起こるならば、あなたは緊急の手術を必要とするかもしれません。）
- 胃炎（炎症を起こした胃の裏地）、胸やけ、または胃潰瘍。
- 抗生物質や手術を必要とするかもしれない港での感染。
- 手術中に胃、腸、その他の臓器を傷つけます。
- 栄養不良。
- あなたの腹の中で瘢痕化している、それはあなたの腸の閉塞につながる可能性があります。
- 外科医がアクセスポートに手を伸ばしてバンドを締めたり緩めたりすることができない場合があります。あなたはこの問題を解決するために小さな手術を必要とするでしょう。
- アクセスポートがひっくり返ってアクセスできないことがあります。あなたはこの問題を解決するために小さな手術を必要とするでしょう。
- アクセスポート付近のチューブは、針のアクセス中に誤って穿刺される可能性があります。このような場合、バンドを締め付けることはできません。あなたはこの問題を解決するために小さな手術を必要とするでしょう。
- あなたの胃袋を保持することができます以上に食べることから嘔吐。
手続きの前に
あなたがこの手術を受ける前に、あなたの外科医はあなたにあなたの他の医療提供者とのテストと訪問をするようにあなたに頼みます。これらのいくつかは以下のとおりです。
- あなたが手術を受けるのに十分健康であることを確認するための血液検査と他の検査。
- 手術中に何が起こるのか、後で何を期待するのか、そしてどんなリスクや問題が起こるのかを学ぶのに役立つクラス。
- 健康診断を完了します。
- 栄養カウンセリング
- あなたが精神的に大手術の準備ができていることを確認するために精神保健医療提供者と訪問してください。あなたは手術後にあなたのライフスタイルを大きく変えることができるはずです。
- 糖尿病、高血圧、心臓や肺の問題など、あなたが抱えている可能性のあるその他の医学的問題が確実に管理されていることを確認するために、医療提供者に相談してください。
あなたが喫煙者であるならば、あなたは手術の数週間前に喫煙をやめるべきであり、そして手術の後に再び喫煙を始めてはいけません。喫煙は回復を遅らせ、問題のリスクを高めます。あなたが辞めるのを手伝う必要があるならばあなたのプロバイダーに言いなさい。
常にあなたのプロバイダーに伝えてください。
- 妊娠しているか妊娠している可能性がある場合
- 処方箋なしで購入したものであっても、あなたが服用している薬、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメント
手術の前の週に：
- アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ビタミンE、ワルファリン（クマディン）、および血が凝固しにくい他の薬の服用を中止するように求められることがあります。
- あなたの手術当日にどの薬を服用するかを尋ねます。
手術当日：
- 手術前の6時間は、何も食べたり飲んだりしないでください。
- あなたの提供者があなたに少量の水を飲むようにあなたに言った薬を飲ませなさい。
あなたの医療提供者は、いつ病院に到着するかをあなたに教えてくれます。
手続き後
あなたはおそらく手術の日に家に帰るでしょう。多くの人は帰宅後1〜2日で通常の活動を始めることができます。ほとんどの人は仕事から1週間休みます。
手術後2〜3週間は液体やマッシュアップした食品を摂ります。あなたはゆっくりと柔らかい食べ物を、そして普通の食べ物をあなたの食事療法にゆっくり加えるでしょう。手術後6週間以内に、あなたはおそらく通常の食べ物を食べることができるでしょう。
バンドは特殊ゴム（シラスティックゴム）でできています。バンドの内側には膨張式のバルーンがあります。これにより、帯域を調整することができます。あなたとあなたの医者はあなたがより多くのまたはより少ない食物を食べることができるように将来それを緩めるか、引き締めることを決めることができます。
バンドはあなたの腹の皮膚の下にあるアクセスポートに接続されています。バンドを針をポートに入れてバルーン（バンド）を水で満たすことで締め付けることができます。
あなたがこの手術を受けた後はいつでもあなたの外科医はバンドをきつくしたり緩めたりすることができます。次のような場合は、締めたり緩めたりしてください。
- 食事に問題がある
- 体重が足りない
- あなたが食べた後に嘔吐
見通し（予後）
胃バンディングによる最終的な体重減少は、他の体重減少手術ほど大きくはありません。平均体重減少はあなたが持っている余分な体重の約3分の1から2分の1です。多くの人にとってこれで十分かもしれません。どの手順があなたにとって最適であるかについてあなたのプロバイダーと話してください。
ほとんどの場合、他の減量手術よりもゆっくりと体重が減少します。あなたは最長3年間体重を減らし続けるべきです。
手術後に十分な体重を減らすことで、以下のような多くの病状を改善することができます。
- 喘息
- 胃食道逆流症（GERD）
- 高血圧
- 高コレステロール
- 睡眠時無呼吸
- 2型糖尿病
体重を減らせば、移動したり日常生活をしたりするのも簡単になります。
この手術だけでは体重を減らすことはできません。それはあなたがより少なく食べるようにあなたを訓練することができますが、あなたはまだ多くの仕事をしなければなりません。体重を減らし、手順からの合併症を避けるためには、あなたのプロバイダと栄養士があなたに与えた運動と食事のガイドラインに従う必要があります。
代替名
ラップバンドLAGB;腹腔鏡下調整可能胃バンディング。肥満手術 - 腹腔鏡下胃バンディング。肥満 - 胃バンディング。減量 - 胃バンディング
患者の指示
- 胃バイパス手術 - 退院
- 腹腔鏡下胃バンディング - 退院
- 減量手術 - 後 - あなたの医者に尋ねるもの
- 減量手術 - 前に - あなたの医者に頼むべきこと
- 胃バイパス術後の食事
参考文献
Jensen MD、Ryan DH、Apovian CM、他。成人の過体重と肥満の管理に関する2013年AHA / ACC / TOSガイドライン：米国心臓病学会/米国心臓協会タスクフォースに関するタスクフォースと肥満学会の報告 J Am Collカルジオール。 2014; 63（25 Pt B）：2985-3023。 PMID：24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920。
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Thompson CC、Morton JM。肥満の外科的および内視鏡的治療で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第8章
レビュー日7/11/2018
更新者：Ann Rogers、MD、外科助教授。ペンシルバニア州ペンシルバニア州ハーシーのMilton S. Hershey Medical Center、ペンシルバニア州ペンシルバニア州の外科減量プログラム担当ディレクター。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム