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乳房切除術の後、何人かの女性は彼らの胸を作り直すために美容整形手術を受けることを選択します。この種の手術は乳房再建術と呼ばれます。乳房切除術（即時再建）と同時またはそれ以降（遅延再建）に実施することができます。
乳房は通常、2段階または手術で再形成されます。第一段階では、組織拡張器が使用されます。インプラントは第2段階の間に置かれます。時々、インプラントは最初の段階で挿入されます。
説明
あなたが乳房切除術と同時に再建をしている場合、あなたの外科医は以下のいずれかを行うことができます：
- 皮膚温存乳房切除術これはあなたの乳首と乳輪の周りの領域だけが取り除かれることを意味します。
- 乳頭温存乳房切除術これは、肌、乳首、乳輪のすべてが保たれていることを意味します。
どちらの場合も、肌は再構築を容易にするために残されます。
あなたが後で乳房再建をするならば、あなたの外科医は乳房切除術の間に皮弁を閉じることができるのに十分な皮膚を取り除きます。
インプラントによる乳房再建術は通常2段階、または手術で行われます。手術中に全身麻酔を受けます。これはあなたを眠りと痛みのない状態に保つ薬です。
最初の段階では：
- 外科医はあなたの胸の筋肉の下にポーチを作ります。
- 小組織エキスパンダーをパウチに入れる。エキスパンダーは風船状で、シリコーンでできています。
- 弁が乳房の皮膚の下に配置されます。バルブはチューブでエキスパンダーに接続されています。 （チューブは胸部の皮膚の下に留まります。）
- あなたの胸はまだこの手術の直後に平らに見えます。
- 手術後約2〜3週間で、あなたは1〜2週間ごとに外科医に会います。これらの訪問の間に、あなたの外科医は弁を通してエキスパンダーに少量の食塩水（塩水）を注入します。
- 時間が経つにつれて、エキスパンダーはあなたの胸の中のポーチを外科医がインプラントを配置するのに適したサイズにゆっくりと拡大します。
- それが正しいサイズに達すると、あなたは永久的な豊胸手術インプラントが第二段階の間に置かれる前に、1〜3か月待ちます。
第二段階では：
- 外科医はあなたの胸から組織拡張器を取り外し、それを胸部インプラントと交換します。この手術は1〜2時間かかります。
- この手術の前に、あなたはあなたの外科医といろいろな種類の豊胸手術について話したでしょう。インプラントは生理食塩水またはシリコーンゲルのいずれかで充填することができます。
あなたは後で乳首と乳輪の領域を作り直す別の小さな手続を持つかもしれません。
手順が実行される理由
あなたとあなたの医師は、乳房再建をするべきかどうか、そしていつ行うべきかについて一緒に決定します。
あなたの乳がんが再発した場合、乳房再建術を行っても腫瘍を見つけるのは困難にはなりません。
豊胸手術を受けることは、あなた自身の組織を使う豊胸手術ほど長くはかかりません。傷も少なくなります。しかし、新しい乳房の大きさ、膨らみ、そして形は、あなた自身の組織を使った再建でより自然になります。
多くの女性は、乳房再建術やインプラントを行わないことを選択しています。彼らは彼らに自然な形を与える彼らのブラジャーにプロテーゼ（人工乳房）を使うかもしれません、あるいは彼らはまったく何も使わないことを選ぶかもしれません。
リスク
一般的な麻酔や手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対する反応
- 呼吸の問題
- 出血、血栓、または感染
インプラントによる乳房再建のリスクは以下のとおりです。
- インプラントが破損したり、液漏れすることがあります。このような場合は、さらに手術が必要になります。
- あなたの胸のインプラントの周りに傷がつくかもしれません。傷がきつくなると、あなたの胸は固く感じ、痛みや不快感を引き起こす可能性があります。これは嚢拘縮と呼ばれます。このような場合は、さらに手術が必要になります。
- 手術後すぐに感染する。エキスパンダーまたはインプラントを取り外す必要があります。
- 乳房インプラントはシフトすることがあります。これはあなたの胸の形の変化を引き起こします。
- 1つの乳房が他の乳房よりも大きい場合があります（乳房の非対称性）。
- あなたは乳首と乳輪の周りの感覚喪失を持っているかもしれません。
手続きの前に
処方箋なしで購入した薬、サプリメント、またはハーブを服用している場合は、外科医に伝えてください。
手術の前の週に：
- 血を薄くする薬の服用を中止するように求められることがあります。これらには、アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ビタミンE、クロピドグレル（プラビックス）、ワルファリン（クマジン）などが含まれます。
- あなたが外科医にあなたが手術の日にまだどの薬を服用すべきか尋ねてください。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。喫煙は回復を遅らせ、問題のリスクを高めます。あなたのヘルスケア提供者に援助をやめるよう頼んでください。
手術当日：
- 病院に行く前に、飲まないこととシャワーを浴びることについての指示に従ってください。
- あなたの外科医から少量の水を飲むようにと言われた薬を飲んでください。
- 時間通りに病院に到着します。
手続き後
あなたは手術と同じ日に家に帰ることができるかもしれません。または、病院に一晩滞在する必要があります。
あなたが家に帰るときあなたはまだあなたの胸に排水溝を持っているかもしれません。あなたの外科医は後でオフィスを訪問中にそれらを削除します。あなたは手術後にあなたのカットの周りに痛みがあるかもしれません。痛み止め薬の服用についての指示に従ってください。
切開部の下に体液がたまることがあります。これは血清腫と呼ばれます。それはかなり一般的です。血清腫は単独で消えることがあります。それが消えない場合、それはオフィスの訪問の間に外科医によって排水される必要があるかもしれません。
見通し（予後）
この手術の結果は通常とても良いです。再構成された乳房を、残りの天然の乳房とまったく同じように見せることはほとんど不可能です。あなたが望む結果を得るためにはもっと "修正"手順が必要かもしれません。
再建しても乳房や新しい乳首の正常な感覚は回復しません。
乳がんの後に美容整形手術を受けることは、あなたの幸福感と生活の質を向上させることができます。
代替名
乳房インプラント手術。乳房切除術 - インプラントによる乳房再建乳がん - インプラントによる乳房再建
患者の指示
- 美容整形手術 - 退院
- 乳房切除術および乳房再建術 - あなたの医者に何を求めるべきか
- 乳房切除術 - 退院
参考文献
バークＭＳ、シンプＤＫ。乳がん治療後の乳房再建：目標、選択肢、および推論で：キャメロンJL、キャメロンAM、編。 現在の外科療法。第12版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 ２０１７：７４３−７４８。
パワーズKL、フィリップスLG。乳房再建で：タウンゼントCMジュニア、Beauchamp RD、エバースBM、マトックスKL、編。 サビストン外科教科書：現代外科診療の生物学的基礎。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第35章
レビュー日2/11/2017
更新者：Debra G. Wechter、メリーランド州、FACS、乳がんを専門とする一般外科診療、ワシントン州シアトルのVirginia Mason Medical Center。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム