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乳房生検は、乳がんまたは他の疾患の徴候について調べるための乳房組織の切除です。
定位、超音波ガイド、MRIガイド、切除乳房生検など、乳房生検にはいくつかの種類があります。この記事では、針ベースの超音波ガイド下乳房生検に焦点を当てています。
テストの実行方法
腰から脱いでください。あなたは正面に開く服を着ます。生検中、あなたは起きています。
あなたは仰向けになります。
生検は以下のように行われます：
- 医療提供者があなたの胸の部分をきれいにします。
- 麻痺薬が注射されます。
- 医者はあなたの胸の生検を必要とする部分に非常に小さな切れ目を入れます。
- 医者は生検が必要なあなたの胸の異常な部分に針を導くために超音波機械を使います。
- いくつかの小さな組織片を採取する。
- 必要に応じて、小さな金属製のクリップを生検領域の胸部に配置して印を付けることができます。
生検は以下のいずれかを用いて行われます：
- 細針吸引
- 中空針（コア針と呼ばれる）
- 真空装置
- 中空針と真空駆動装置の両方
組織サンプルを採取したら、針を外します。出血を止めるために、部位に氷と圧力をかけます。包帯をして体液を吸収させます。針を取り出した後は、ステッチは必要ありません。必要ならば、傷を閉じるためにテープのストリップを配置してもよい。
テストの準備方法
医療提供者はあなたの病歴について尋ね、手動乳房検査を行います。
血を薄くする薬（アスピリン、サプリメント、またはハーブを含む）を服用している場合は、生検前にこれらの服用を中止する必要があるかどうか医師に相談してください。
妊娠している可能性がある場合は医師に相談してください。
あなたの腕の下やあなたの胸の上にローション、香水、粉末、または消臭剤を使用しないでください。
テストのしくみ
麻痺薬を注射すると、少し刺激を与えることがあります。
処置の間に、あなたはわずかな不快感または軽い圧力を感じるかもしれません。
テストの後、乳房は数日間痛くて触れると柔らかくなることがあります。あなたは自分ができること、自分の胸の世話をする方法、そして痛みのためにどんな薬を飲むことができるかについての指示を受けます。
傷があるかもしれません、そして針が挿入されたところに非常に小さな傷があるでしょう。
テストが実行される理由
超音波ガイド下乳房生検は、マンモグラム、乳房超音波、またはMRIで異常所見を評価するために行われることがあります。
誰かが乳がんかどうかを判断するには、生検を行う必要があります。異常領域からの組織を取り出し、顕微鏡で検査する。
通常の結果
正常な結果は、癌や他の乳房の問題の兆候がないことを意味します。
超音波検査、マンモグラム検査、その他の検査が必要かどうか、またいつ必要なのかは、プロバイダから通知されます。
異常な結果の意味
生検では、以下のような、がんでも前がんでもない多くの乳房の状態を特定できます。
- 線維腺腫（通常はがんではない乳房のしこり）
- 脂肪壊死
生検の結果は以下のような状態を示すことがあります：
- 異型乳管過形成
- 異型小葉過形成
- 扁平上皮異型
- 管内乳頭腫
- 小葉上皮内がん
- 放射状の傷
異常な結果はあなたが乳がんを持っていることを意味するかもしれません。乳がんには主に2つのタイプがあります：
- 乳管癌は、乳汁を乳房から乳頭に移動させる管（管）に発生します。ほとんどの乳がんはこのタイプです。
- 小葉がんは、小葉と呼ばれる乳房の一部から発生し、乳汁を産生します。
生検の結果によっては、さらに手術や治療が必要になる場合があります。
あなたの医療提供者はあなたと生検結果の意味について話し合います。
リスク
注射部位または切開部位に感染の可能性がわずかにあります。過度の出血はまれです。
代替名
生検 - 乳房 - 超音波;超音波ガイド下乳房生検。コア針胸部生検 - 超音波;乳がん - 乳房生検 - 超音波。異常マンモグラム - 乳房生検 - 超音波
参考文献
American College of Radiologyのウェブサイト。超音波ガイド下経皮的乳房インターベンション手技の成績に対するACR診療パラメータwww.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/us-guidedbreast.pdf 2016年3月14日にアクセス。
Torrente J、Brem RF。低侵襲画像ガイド下乳房生検および切除で：マウロMA、マーフィーKPJ、トムソンKR、Venbrux AC、モーガンRA、eds。 画像誘導介入。第2版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第155章
オオカミAC、Domchek SM、Davidson NE、Sacchini V、McCormick B.の乳がん。で：Niederhuber JE、Armitage JO、Doroshow JH、Kastan MB、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第91章
レビュー日2/11/2017
更新者：Debra G. Wechter、メリーランド州、FACS、乳がんを専門とする一般外科診療、ワシントン州シアトルのVirginia Mason Medical Center。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム