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椎体形成術は、脊椎の痛みを伴う圧迫骨折の治療に使用される外来手術です。圧迫骨折では、脊椎骨の全部または一部が崩壊します。
説明
椎体形成術は、病院または外来診療所で行われます。
- 局所麻酔（目覚めて痛みを感じることができない）があるかもしれません。また、リラックスして眠くなるのを助ける薬を受け取ることもあります。
- 全身麻酔を受けることがあります。あなたは眠りにつくと痛みを感じることができなくなります。
あなたはテーブルの上に顔を下にして横になります。ヘルスケア提供者はあなたの背中の部分をきれいにし、その部分を麻痺させるために薬を塗布します。
針を皮膚を通して脊椎の骨の中に入れる。リアルタイムX線画像を使用して、医師を腰の正しい部分に案内します。
それからセメントはそれが再び崩壊しないことを確認するために壊れた背骨に注入されます。
この手術は椎体形成術に似ています。しかしながら、椎体形成術は、針の端部で膨張して椎骨間に空間を形成するバルーンの使用を含む。
手順が実行される理由
脊椎の圧迫骨折の一般的な原因は、骨の菲薄化、または骨粗鬆症です。あなたが2ヶ月以上重度で無能な痛みを抱えていて、安静、鎮痛剤、および理学療法では改善しない場合、あなたの医療提供者はこの手順を推奨するかもしれません。
以下の理由により脊椎の圧迫骨折をきたした場合、あなたの医療提供者はこの処置を推奨するかもしれません。
- 多発性骨髄腫を含むがん
- 脊椎の骨折の原因となった傷害
リスク
椎体形成術は一般的に安全です。合併症は次のとおりです。
- 出血
- 感染
- 薬に対するアレルギー反応
- 全身麻酔をしている場合は呼吸や心臓の問題
- 神経損傷
- 骨セメントの周囲への漏出（これが脊髄や神経に影響を与えると痛みを引き起こす可能性があります）。この問題は、椎体形成術よりもこの手技でより一般的です。あなたはそれが発生した場合、漏れを修正するために脊椎手術が必要な場合があります。
手続きの前に
常にあなたのプロバイダーに伝えてください。
- 妊娠している可能性がある場合
- 処方箋なしで購入したものを含め、どのような薬を服用していますか
- アルコールをたくさん飲んでいたら
手術前の日中：
- アスピリン、イブプロフェン、クマジン（ワルファリン）、および数日前に血が凝固しにくい他の薬の服用を中止するように求められることがあります。
- あなたが手術の日にあなたがまだ服用すべきである薬を尋ねなさい。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。
手術当日：
- あなたは手術の前の数時間何も飲まない、あるいは食べないように言われます。
- あなたの医療提供者から少量の水を飲むようにと言われた薬を飲んでください。
- あなたはいつ到着するか告げられるでしょう。
手続き後
あなたはおそらく手術の同じ日に家に帰るでしょう。あなたのプロバイダがそれがOKであると言わない限り、あなたは運転してはいけません。
手順の後：
- あなたは歩くことができるはずです。ただし、バスルームを使用する場合を除き、最初の24時間はベッドで過ごすことが最善です。
- 24時間後、ゆっくりと通常の活動に戻ります。
- 少なくとも6週間は、激しい運動や激しい運動を避けてください。
- 針が挿入された場所に痛みがある場合は、創傷部に氷を塗ってください。
見通し（予後）
この手術を受けた人は、手術後の痛みが少なく、生活の質が向上することがよくあります。
彼らはほとんどの場合、より少ない鎮痛剤を必要とし、そして以前よりもうまく動くことができます。
代替名
骨粗鬆症 - 椎体形成術
画像
椎体形成術 - シリーズ
参考文献
Savage JW、アンダーソン、PA。骨粗しょう症性脊椎骨折Browner BD、Jupiter JB、Krettek C、Anderson PA、eds。 骨格外傷：基礎科学、管理および再建。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第37章
ウェーバーTJ骨粗鬆症。で：Goldman L、Schafer AI、eds。 ゴールドマン - セシル医学。第25版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第243章
ウィリアムズKD。脊椎の骨折、転位、および骨折 - 転位。で：Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの手術整形外科。第13版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第41章
ヤンEZ、徐JG、黄GZ、等。急性骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折の高齢患者における経皮的椎体形成術対保存療法：前向き無作為化対照臨床試験 背骨（フィラPa 1976）。 2016; 41（8）：653-660。 PMID：26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417。
レビュー日9/7/2017
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム