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卵管結紮逆転は、彼女の管を結んだ(卵管結紮)患者が再び妊娠できるようにするために行われる手術です。卵管はこの反転手術で再接続されます。卵管結紮術は、残っている管が少なすぎる場合、またはそれが損傷している場合は、必ずしも元に戻すことができません。
手順が実行される理由
卵管結紮逆転手術は、彼女のチューブを縛られた女性が妊娠することを可能にするために行われます。しかし、手術はこれ以上行われることはめったにありません。体外受精(IVF)の成功率が上がっているからです。卵管結紮術を受けた後に妊娠したい女性は、外科的逆転の代わりに体外受精を試すように勧められることが最も多い。
保険プランはしばしばこの手術のために支払わない。
リスク
麻酔と手術のリスクは以下のとおりです。
- 出血または感染
- 他の臓器(腸管または泌尿器系)への損傷は、修復するためにより多くの手術を必要とする
- 薬に対するアレルギー反応
- 呼吸障害または肺炎
- 心臓の問題
卵管結紮逆転のリスクは以下のとおりです。
- 手術がチューブを再接続しても、女性は妊娠しないかもしれません。
- 卵管(異所性)妊娠の2〜7%の可能性。
- 手術器具から近くの臓器や組織への損傷。
手続きの前に
あなたが処方箋なしで購入した薬、薬、ハーブ、またはサプリメントでさえも、あなたのヘルスケア提供者に常に伝えてください。
手術前の数日間:
- アスピリン、イブプロフェン(アドビル、モトリン)、ワルファリン(クマディン)、および血が凝固しにくい他の薬の服用を中止するように求められることがあります。
- あなたがあなたの手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの提供者に尋ねてください。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。プロバイダに依頼して終了します。
手術当日:
- 手術の前夜の深夜、または手術の8時間前には、飲んだり食べたりしないことが最もよく求められます。
- あなたの提供者があなたに少量の水を飲むようにあなたに言った薬を服用してください。
- 病院や診療所にいつ到着するかについては、医療提供者から連絡があります。
手続き後
あなたはおそらくあなたが手順を持っている同じ日に家に帰るでしょう。何人かの女性は病院に一晩滞在する必要があるかもしれません。あなたは家に乗る必要があります。
この手術から回復するのに1週間以上かかることがあります。あなたはいくらかの優しさと痛みを感じるでしょう。あなたの提供者はあなたに鎮痛剤の処方箋を与えるか、あなたがどの市販の鎮痛剤を服用できるかをあなたに話します。
多くの女性は数日間肩の痛みを感じるでしょう。これは、手術中に外科医がよく見えるようにするために腹部で使用されるガスによって引き起こされます。横になってガスを和らげることができます。
処置の48時間後にシャワーを浴びることができます。タオルで切開部を乾かします。 1週間切開部やひずみをこすらないでください。ステッチは時間が経つにつれて溶解します。
あなたの医療提供者は、手術後の激しい吊り上げと性別を避けるべき期間を教えてくれます。気分が良くなったらゆっくりと通常の活動に戻ります。癒しがうまくいっていることを確認するために、手術の1週間後に外科医に会います。
見通し(予後)
ほとんどの女性は手術自体に問題はありません。
30%から50%、最大で70%から80%の女性が妊娠する可能性があります。この手術後に女性が妊娠するかどうかは、次の要因によって異なります。
- 彼女の歳
- 骨盤内の瘢痕組織の存在
- 卵管結紮が行われたときに使用された方法
- 再結合された卵管の長さ
- 外科医のスキル
この手術後のほとんどの妊娠は1〜2年以内に起こります。
代替名
卵管再吻合手術。管状形成術
参考文献
卵管滅菌後のDeffieux X、Morin Surroca M、Faivre E、Fページ、Fernandez H、Gervaise A.卵管吻合:レビュー。 アーチGnenecol Obstet。 2011; 283(5):1149-1158。 PMID:21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539。
モンティスCW、バーガーGS、ゼルデンML。子宮鏡による滅菌の逆転後の妊娠成功 オブセット・ギネコル。 2014; 124(6):1183-1189。 PMID:25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170。
レビュー日7/17/2017
更新者:シンシアD.ホワイト、メリーランド州、産科医および婦人科医の仲間のアメリカ人大学、グループ健康協同組合、ベルビュー、ワシントン州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム