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肛門がんは肛門から始まるがんです。肛門はあなたの直腸の終わりにある開口部です。直腸はあなたの大腸の最後の部分で、食物からの固形廃棄物（便）が貯えられています。排便があると、便は肛門から体を離れます。
肛門がんはかなりまれです。それはゆっくり広がるし、広がる前に扱いやすいです。
原因
肛門がんは肛門のどこからでも発生します。どこから始まるのかによってがんの種類が決まります。
- 扁平上皮癌。 これが肛門がんの最も一般的なタイプです。それは肛門管を裏打ちし、より深い組織に成長する細胞から始まります。
- 膠原性癌。 肛門がんの残りのほとんどすべては、肛門と直腸の間の領域を覆う細胞から発生する腫瘍です。膠原性癌は扁平上皮癌とは外観が異なりますが、動作は同じで、治療も同じです。
- 腺がん この種の肛門がんは米国ではまれです。それは肛門の表面の下の肛門腺で始まり、それが見つかるとより進行することがよくあります。
- 皮膚ガン。 肛門周囲の肛門の外側にはいくつかの癌が発生します。この部分は主に肌です。ここの腫瘍は皮膚癌であり、皮膚癌として治療されます。
肛門がんの原因は不明です。しかし、肛門がんとヒトパピローマウイルスまたはHPV感染との間には関連性があります。 HPVは、他の癌にも関連している性的に感染したウイルスです。
その他の主な危険因子は次のとおりです。
- HIV / AIDS感染 肛門がんは、他の男性とセックスをするHIV / AIDS陽性男性の間でより一般的です。
- 性行為。 多くの性的パートナーを持つこととアナルセックスをすることは両方とも大きなリスクです。これは、HPVおよびHIV / AIDS感染のリスクが増大しているためと考えられます。
- 喫煙。 やめると肛門がんのリスクが軽減されます。
- 弱い免疫システム。 HIV / AIDS、臓器移植、特定の薬、そして免疫システムを弱めるその他の病気はあなたのリスクを高めます。
- 年齢。 肛門がんにかかっている人のほとんどは50歳以上です。まれに、35歳未満の人に見られます。
- 性別と人種 肛門がんはほとんどのグループの男性より女性の間でより一般的です。アフリカ系アメリカ人男性の方が女性よりも肛門がんにかかります。
症状
直腸出血は、しばしば軽度で、肛門がんの最初の徴候の1つです。多くの場合、出血は痔によって引き起こされると人が誤って考えています。
その他の初期の徴候や症状は次のとおりです。
- 肛門の中または近くにしこり
- 肛門痛
- かゆみ
- 肛門からの排出
- 排便習慣の変化
- 鼠径部または肛門領域のリンパ節の腫れ
試験とテスト
肛門がんは、通常の身体検査の間に直腸指診（DRE）によって発見されることがよくあります。
あなたの健康管理提供者は、性歴、過去の病気、そしてあなたの健康習慣を含むあなたの健康歴について尋ねます。あなたの答えはあなたの医療提供者があなたの肛門癌の危険因子を理解するのを助けることができます。
あなたの提供者は他のテストを要求するかもしれません。それらは含まれるかもしれません：
- 肛門鏡検査
- 直腸鏡検査
- 超音波
- 生検
何らかの検査であなたが癌にかかっていることが判明した場合、あなたの医療提供者はおそらく癌を「病期分類する」ためにさらに検査を行うでしょう。病期分類は、あなたの体にどれだけの癌があるのか、そしてそれが広がっているかどうかを示すのに役立ちます。
がんがどのように病期分類されるかによって、がんの治療方法が決まります。
処理
肛門がんの治療法は以下に基づいています。
- がんの病期
- 腫瘍の位置
- あなたがHIV / AIDSまたは免疫系を弱める他の状態にあるかどうか
- がんが初回治療に抵抗したのか、再発したのか
ほとんどの場合、拡がっていない肛門がんは放射線療法と化学療法を併用して治療することができます。放射線だけで癌を治療することができます。しかし、必要とされる高用量は、組織死および瘢痕組織を引き起こす可能性があります。放射線による化学療法を使用すると、必要な放射線量が減少します。これは、副作用の少ない癌の治療にも同様に作用します。
非常に小さい腫瘍では、放射線療法および化学療法の代わりに手術のみが一般的に使用されます。
放射線療法と化学療法の後に癌が残る場合、手術がしばしば必要とされます。これは、肛門、直腸、および結腸の一部を切除することを含みます。その後、大腸の新しい端が腹部の開口部（ストーマ）に取り付けられます。この手術は人工肛門形成術と呼ばれます。腸から排出された便は、ストーマを通って腹部に取り付けられたバッグの中に排出されます。
サポートグループ
癌はあなたがあなた自身とあなたの人生についてどのように感じるかに影響を与えます。あなたは癌支援グループに参加することによって病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人たちと共有することは、あなたが一人でいることをより少なく感じるのに役立ちます。
あなたはあなたの提供者または癌治療センターのスタッフにあなたを癌支援グループに紹介するよう依頼することができます。
見通し（予後）
肛門がんはゆっくりと広がります。早期治療では、肛門がんのほとんどの人は5年後にがんがなくなります。
考えられる合併症
あなたは手術、化学療法、または放射線療法からの副作用があるかもしれません。
医療専門家に連絡する場合
肛門がんの症状の可能性に気付いた場合、特にその危険因子がある場合は、提供者に相談してください。
防止
肛門がんの原因は不明であるため、それを完全に予防することは不可能です。しかし、あなたはあなたのリスクを下げるための対策を講じることができます。
- HPVおよびHIV / AIDS感染の予防に役立つ安全なセックスを実践してください。多くのパートナーとセックスをしたり、保護されていないアナルセックスをしたりする人々は、これらの感染症を発症する危険性が高いです。コンドームを使用すると、ある程度の保護は提供されますが、完全な保護は提供されません。あなたの選択についてあなたの提供者と話してください。
- HPVワクチンについて、そしてあなたがそれを手に入れるべきかどうかについてあなたの提供者に尋ねてください。
- 喫煙しない。あなたが喫煙している場合、禁煙すると肛門がんや他の病気のリスクが低下する可能性があります。
代替名
がん肛門;扁平上皮がん - 肛門。 HPV - 肛門がん
参考文献
国立がん研究所のウェブサイト。肛門がん治療 - 医療専門家版。 www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-t treatment-pdq 2018年2月1日更新。2018年8月22日アクセス。
Shridhar R、柴田D、Chan E、トーマスCR。肛門癌現在の標準治療と最近の診療の変化 CA Cancer J Clin。 2015; 65（2）：139-162。 PMID：25582527 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582527。
Wo JY、Hong TS、Callister MD、Haddock MG。肛門がんで：ガンダーソンLL、テッパーJE、エド。 臨床放射線腫瘍学。第4版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第52章
レビュー日7/26/2018
Todd Gersten、MD、血液学/腫瘍学、フロリダ州癌専門医＆研究所、ウェリントン、FL。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム