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小児睡眠時無呼吸では、気道が狭くなったり部分的に閉塞したりしているため、子供の呼吸が睡眠中に一時停止します。
原因
睡眠中、体内の筋肉はすべて弛緩します。これは、空気が肺に流れ込むことができるように喉を開いた状態に保つのを助ける筋肉を含みます。
通常、喉は睡眠中に空気を通過させるのに十分に開いたままである。しかし、何人かの子供は狭い喉を持っています。これは多くの場合、扁桃腺またはアデノイドが大きいために気流が部分的に遮断されます。睡眠中に上の喉の筋肉が弛緩すると、組織が閉じて気道を遮断します。この呼吸停止は無呼吸と呼ばれます。
また、子供の睡眠時無呼吸のリスクを高める可能性がある他の要因は次のとおりです。
- 小さなあご
- 口の屋根の特定の形状（口蓋）
- 大きな舌、これは後退して気道を塞ぐ可能性がある
- 肥満
- ダウン症や脳性麻痺などの症状による筋緊張不良
症状
大きないびきは睡眠時無呼吸の明らかな症状です。いびきは、狭くなったり気道を塞いだりしている気道から空気が絞られることによって起こります。しかし、いびきをかく子供全員が睡眠時無呼吸をするわけではありません。
睡眠時無呼吸の子供は夜に以下の症状も示します。
- 呼吸が止まるまでの長い無声休止、続いて鼻息、窒息、および息切れ
- 主に口からの呼吸
- 落ち着きのない睡眠
- よく起きる
- 夢遊病
- 発汗
- おねしょ
昼間は、睡眠時無呼吸の子供は以下のことを行うことがあります。
- 一日を通して眠くなったり眠くなったりする
- 気難しい、焦る、またはいらいらする行為
- 学校に集中できない
- 多動行動を起こす
試験とテスト
ヘルスケア提供者はあなたの子供の病歴をとって、身体検査をします。
- プロバイダはあなたの子供の口、首、のどをチェックします。
- あなたの子供は日中の眠気、彼がどれくらいよく眠るか、そして就寝前の習慣について尋ねられるかもしれません。
あなたの子供は睡眠時無呼吸を確認するために睡眠調査を受けることがあります。
処理
扁桃腺とアデノイドを除去する手術は、しばしば子供の状態を治します。
必要に応じて、手術は以下の目的でも使用できます。
- 喉の後ろにある余分な組織を取り除きます
- 顔の構造に関する問題を修正する
- 身体的な問題がある場合は、遮られた気道を迂回するために風管に開口部を作成します
時々、外科手術は推薦されないか、または助けになりません。その場合、あなたの子供は私が継続的気道陽圧（CPAP）装置を使用します。
- 子供は睡眠中に鼻の上にマスクを着用します。
- マスクは、ベッドの横にある小型の機械にホースで接続されています。
- 本機は、睡眠中に加圧下でホースとマスクを介して気道に空気を送り込みます。これは気道を開いたままにするのを助けます。
CPAP療法を使用して睡眠に慣れるまでにはしばらく時間がかかることがあります。良いフォローアップと睡眠センターからのサポートはあなたの子供がCPAPを使っているどんな問題でも克服するのを助けることができます。
他の治療法があります：
- 吸入鼻用ステロイド
- 歯科用デバイスこれは、顎を前方に保ち気道を開いた状態に保つために、睡眠中に口の中に挿入されます。
- 太りすぎの子供のための減量。
見通し（予後）
ほとんどの場合、治療は睡眠時無呼吸から症状と問題を完全に取り除きます。
考えられる合併症
未治療の小児睡眠時無呼吸は、以下の原因になります。
- 高血圧
- 心臓や肺の問題
- 遅い成長と発展
医療専門家に連絡する場合
以下の場合はプロバイダに連絡してください。
- あなたはあなたの子供の睡眠時無呼吸の症状に気付く
- 症状は治療によって改善されない、または新しい症状が発症する
代替名
睡眠時無呼吸 - 小児用。無呼吸 - 小児睡眠時無呼吸症候群。睡眠呼吸障害 - 小児科
参考文献
マーカスＣＬ、ブルックスＬ．Ｊ．、ドレーパーＫ．Ａ．小児閉塞性睡眠時無呼吸症候群の診断と管理 小児科。 ２０１２年； １３０（３）：ｅ７１４ − ｅ７５５。 PMID：22926176 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926176。
タルA閉塞性睡眠時無呼吸症候群：病態生理学と臨床的特徴で：Sheldon SH、Ferber R、Kryger MH、Gozal D、eds。 小児睡眠医学の原理と実際。第2版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第27章
レビュー日9/5/2017
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム