コンテンツ
腹側ヘルニア修復術は、腹側ヘルニアを修復する手術です。腹側ヘルニアは、腹壁の穴を押す腹部（腹部）の内層から形成された嚢（ポーチ）です。
腹側ヘルニアはしばしば古い外科的切開（切開）の部位で発生します。このタイプの腹側ヘルニアは切開ヘルニアとも呼ばれます。
説明
あなたはおそらくこの手術のために全身麻酔（眠っていて痛みがない）を受けるでしょう。あなたのヘルニアが小さい場合は、あなたはあなたをリラックスさせるために脊椎または硬膜外ブロックと薬を受け取ることがあります。目がさめているでしょうが、痛みはありません。
- あなたの外科医はあなたの腹部を外科的に切開します。
- あなたの外科医はヘルニアを見つけて、その周囲の組織からそれを分離します。それからあなたの外科医は優しく腹部に腸の内容を押し戻します。外科医は、腸が損傷した場合にのみ腸を切断します。
- 強い縫い目は、ヘルニアによって引き起こされる穴や弱い斑点を修復するために使用されます。
- あなたの外科医はまたそれを強くするために弱い部分の上にメッシュを置くかもしれません。メッシュはヘルニアの再発防止に役立ちます。
あなたの外科医は腹腔鏡を使ってヘルニアを修復することができます。これは、外科医があなたの腹の内側を見ることができるようにするカメラ付きの細くて明るいチューブです。外科医は腹部の小さな切り口に腹腔鏡を挿入し、他の小さな切り口に器具を挿入します。この種の処置はしばしばより早くそしてより少ない痛みと瘢痕化で治癒する。腹腔鏡手術ですべてのヘルニアを修復できるわけではありません。
手順が実行される理由
腹部ヘルニアは成人ではかなり一般的です。それらは時間の経過とともに大きくなる傾向があり、数が複数ある場合があります。
危険因子は次のとおりです。
- 大きな腹部切開
- 重量超過
- 糖尿病
- バスルーム使用時の負担
- たくさん咳をする
- ヘビーリフティング
- 妊娠
時には、症状のない小さなヘルニアが見られることがあります。手術は深刻な医学的問題を抱える人々にとってより大きな危険をもたらすかもしれません。
手術をしないと、脂肪や腸の一部がヘルニアで動けなくなり、押し戻すことが不可能になる危険性があります。これは通常痛みを伴うものです。この領域への血液供給が遮断される（絞扼）ことがあります。あなたは吐き気や嘔吐を経験するかもしれません、そして膨らんでいる部分は血液供給の損失のために青かより暗い色に変わるかもしれません。これは緊急医療であり、緊急の手術が必要です。
この問題を回避するために、外科医は腹側ヘルニアの修復をお勧めします。
横になっているときに小さくならないヘルニア、または押し戻すことができないヘルニアがある場合は、ただちに医療を受けてください。
リスク
患者に他の深刻な医学的問題がない限り、腹側ヘルニア修復のリスクは通常非常に低いです。
麻酔や手術のリスクは次のとおりです。
- 薬に対する反応
- 肺炎などの呼吸障害
- 心臓の問題
- 出血
- 血の塊
- 感染
腹側ヘルニア手術の具体的なリスクは、腸の損傷（小腸または大腸）です。これはまれです。
手続きの前に
あなたの医者はあなたに会い、あなたに指示を与えるでしょう。
麻酔科医があなたの病歴について話し合い、正しい麻酔の量と種類を決定します。手術の6〜8時間前に飲食をやめるように求められることがあります。薬、アレルギー、または出血の問題の病歴について、必ず医師または看護師に伝えてください。
手術の数日前に、服用を中止するよう求められることがあります。
- アスピリンおよび非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）、例えばイブプロフェン、モトリン、アドビル、またはアレベ
- その他の減血薬
- 特定のビタミンとサプリメント
手続き後
ほとんどの腹側ヘルニアの修復は外来で行われます。これは、同じ日に帰宅する可能性が高いことを意味します。ヘルニアが非常に大きい場合は、数日間病院に滞在する必要があります。
手術後、医師や看護師がバイタルサイン（脈拍、血圧、呼吸）を監視します。あなたが安定するまで、あなたは回復領域に留まります。あなたがそれを必要とすればあなたの医者は鎮痛剤を処方します。
あなたの医者や看護師は、繊維が豊富な食事と一緒にたくさんの水分を飲むように忠告するかもしれません。これは腸の動きの間に緊張を防ぐのを助けます。
活動に戻りましょう。血栓を防ぐために、1日に数回起きて歩きます。
見通し（予後）
手術後、ヘルニアが再発する危険性は低いです。しかし、別のヘルニアにかかるリスクを減らすためには、健康的な体重を維持するなど、健康的なライフスタイルを維持する必要があります。
参考文献
Blatnik JA、ローゼンMJ。成人の腹側ヘルニア。で：ヨーCJ、エド。 シャッケルフォードの消化管外科。第7版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2013年：第48章
Malangoni MA、Rosen MJ。ヘルニア。で：タウンゼントCMジュニア、Beauchamp RD、エバースBM、マトックスKL、編。 サビストン手術の教科書。第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第44章
Web DL、Stoikes NF、Voeller GR。アンレーメッシュを用いた開放性腹部ヘルニア修復術で：ローゼンMJ、エド。 腹壁再建のアトラス。第2版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第8章
レビュー日9/9/2017
更新者：Debra G. Wechter、メリーランド州、FACS、乳がんを専門とする一般外科診療、ワシントン州シアトルのVirginia Mason Medical Center。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム