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前立腺生検は、前立腺癌の徴候について調べるために前立腺組織のごく少量のサンプルを採取することです。
前立腺は、膀胱のすぐ下にある小さなクルミサイズの腺です。それは尿道、身体から尿を運ぶチューブを包みます。前立腺は精液、精子を運ぶ流体を作ります。
テストの実行方法
前立腺生検を行うには3つの主な方法があります。
経直腸的前立腺生検 - 直腸を通して。これが最も一般的な方法です。
- 膝を曲げたまま、左側に横になるように指示されます。
- 医療提供者は指サイズの超音波プローブを直腸に挿入します。あなたは少し不快感や圧力を感じるかもしれません。
- 超音波は、提供者が前立腺の画像を見ることを可能にする。これらの画像を使用して、プロバイダは前立腺の周りに麻痺薬を注射します。
- 次に、超音波を使用して生検針を誘導し、提供者は試料を採取するために前立腺に針を挿入する。これは短時間の刺すような感覚を引き起こすかもしれません。
- 約10〜18個のサンプルが採取されます。それらは検査のために研究室に送られます。
- 全体の手順は約10分かかります。
他の前立腺生検法が使用されますが、それほど頻繁には行われません。これらが含まれます：
経尿道 - 尿道を通して。
- 痛みを感じないように、眠くなるように薬を飲みます。
- 端部にカメラを備えた可撓性チューブ（膀胱鏡）を、陰茎の先端の尿道の開口部を通して挿入する。
- 組織サンプルはスコープを通して前立腺から集められます。
会陰 - 会陰（肛門と陰嚢の間の皮膚）を通して。
- 痛みを感じないように、眠くなるように薬を飲みます。
- 会陰に小さな切り傷を入れます。
- 前立腺組織を採取するために針が挿入される。
テストの準備方法
あなたの提供者は、生検のリスクと利益についてあなたに知らせるでしょう。同意書に署名する必要があります。
生検の数日前に、あなたの医療提供者はあなたにどんな服用をやめるように言ってもよいです。
- ワルファリン、（クマジン）、クロピドグレル（Plavix）、アピキサバン（Eliquis）、ダビガトラン（Pradaxa）、エドキサバン（Savaysa）、リバロキサバン（Xarelto）、またはアスピリンなどの抗凝固薬（血液希釈剤）
- アスピリンやイブプロフェンなどのNSAID
- ハーブサプリメント
- ビタミン
あなたの提供者があなたに服用しないようにあなたに指示しない限り、どんな処方薬も服用し続けます。
あなたのプロバイダーはあなたに頼むかもしれません：
- 生検の前日には軽食のみを食べる。
- 直腸を清潔にするための処置の前に家で浣腸をしなさい。
- 生検の前日または当日に抗生物質を服用してください。
テストのしくみ
手順の間にあなたは感じるかもしれません：
- プローブ挿入中の軽い不快感
- 生検針でサンプルを採取したときの短い刺傷
手順の後、あなたは持っているかもしれません：
- 直腸の痛み
- 便、尿、または精液中の少量の血液
- 直腸からの軽い出血
生検後の感染を防ぐために、あなたの医療提供者は抗生物質を手術後数日間服用するように処方することがあります。指示どおりに全用量を服用するようにしてください。
テストが実行される理由
生検は前立腺癌の有無を調べるため、または前立腺肥大の原因を見つけるために行われます。
あなたの医療提供者は、以下の場合に前立腺生検を推奨することがあります。
- 血液検査はあなたが正常よりも前立腺特異抗原（PSA）レベルが高いことを示しています
- あなたの医療提供者は、直腸デジタル検査であなたの前立腺のしこりや異常を発見します
通常の結果
生検からの正常な結果は癌細胞が発見されていないことを示唆しています。
異常な結果の意味
生検の結果が陽性であれば、癌細胞が見つかったことを意味します。研究室はグリーソンスコアと呼ばれる等級を細胞に与えます。これは癌がどれだけ速く成長するかを予測するのに役立ちます。あなたの医者はあなたの治療法の選択肢についてあなたに話すでしょう。
生検はまた異常に見える細胞を示すかもしれませんが癌であるかもしれません。どのようなステップを踏むべきかについて、あなたのプロバイダーはあなたと話します。あなたは別の生検を必要とするかもしれません。
リスク
前立腺生検は一般的に安全です。リスクが含まれます：
- 感染
- 排尿トラブル
- 薬に対するアレルギー反応
- 生検部位での出血またはあざ
代替名
前立腺生検。経直腸的前立腺生検。前立腺の細針生検。前立腺のコア生検。対象となる前立腺生検。前立腺生検 - 経直腸的超音波検査（TRUS）。定位的経会陰的前立腺生検（STPB）
画像
男性の生殖解剖学
参考文献
Babayan RK、Katz MH。生検の予防、テクニック、合併症、そして繰り返しの生検。で：Mydlo JH、Godec CJ、eds。 前立腺癌：科学と臨床。第2版マサチューセッツ州ウォルサム：エルゼビア。 2016年：第9章
Gomella LG、Halpern EJ、Trabulsi EJ。前立腺生検技術とイメージングで：ワインAJ、Kavoussi LR、Partin AW、ピーターズCA、編。 キャンベル - ウォルシュ泌尿器科。第11版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第109章
レビュー日2017/10/10
更新者：Jennifer Sobol、DO、ミシガン州泌尿器科学研究所、ミシガン州ウエストブルームフィールドの泌尿器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム