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憩室症は、小さな膨らんだ嚢または小袋が腸の内壁に形成されたときに起こる。これらの嚢は憩室と呼ばれます。ほとんどの場合、これらのパウチは大腸（結腸）に形成されます。あまり一般的ではありませんが、小腸の空腸に発生することがあります。
原因
憩室症は40歳以下の人にはあまり一般的ではありません。それは高齢者でより一般的です。 60歳以上のアメリカ人の約半数がこの状態にあります。ほとんどの人は80歳までにそれを持つでしょう。
これらのパウチが形成される原因を正確に知る人は誰もいません。
長年、低繊維食を食べることが役割を果たすかもしれないと考えられていました。十分な食物繊維を食べないと便秘（硬い便）を引き起こすことがあります。便（糞）を通過させるように緊張させると、結腸または腸内の圧力が上昇する。これにより、パウチが結腸壁の弱い箇所に形成される可能性がある。しかし、低繊維食がこの問題につながるかどうかは十分に証明されていません。
また十分に証明されていない他の可能性のある危険因子は運動不足と肥満です。
ナッツ、ポップコーン、またはトウモロコシを食べても憩室症にはならないようです。
症状
憩室症のほとんどの人は症状がありません。
症状が発生すると、次のような症状が現れます。
- 胃の痛みやけいれん
- 便秘（時には下痢）
- 膨満感またはガス
- 空腹感も食べず
便やトイレットペーパーに少量の血液が含まれていることがあります。まれに、より重度の出血が起こることがあります。
試験とテスト
憩室症は、別の健康上の問題のための検査中にしばしば発見されます。たとえば、大腸内視鏡検査中に発見されることがよくあります。
症状がある場合は、以下の検査が1つ以上ある可能性があります。
- あなたが感染しているか、あまりにも多くの血液を失ったかどうかを確認するための血液検査
- 出血、軟便、または痛みがある場合は、腹部のCTスキャンまたは超音波検査
診断を下すには大腸内視鏡検査が必要です。
- 大腸内視鏡検査は、大腸と直腸の内部を検査する検査です。急性憩室炎の症状があるときは、この検査をしないでください。
- チューブに取り付けられた小さなカメラは結腸の長さに達することができます。
血管造影
- 血管造影は血管内を見るためにX線と特別な染料を使う画像検査です。
- この検査は、大腸内視鏡検査で出血部位が見られない場合に使用できます。
処理
ほとんどの人は症状がないので、ほとんどの場合、治療は必要ありません。
あなたの健康管理提供者はあなたの食事療法により多くの繊維を得ることを推薦するかもしれません。高繊維食は多くの健康上の利点があります。ほとんどの人は繊維が足りない。便秘を防ぐためには、次のことを行ってください。
- 全粒穀物、豆、果物、野菜をたくさん食べる。加工食品を制限する。
- 水分をたくさん飲む。
- 定期的な運動をしましょう。
- 繊維サプリメントの服用についてあなたの提供者に相談してください。
アスピリン、イブプロフェン（Motrin）、ナプロキセン（Aleve）などのNSAIDは避けてください。これらの薬は出血を起こしやすくします。
止まらない、または再発しない出血の場合：
- 大腸内視鏡検査は、出血を止めるために薬を注射したり腸の特定の領域を燃やしたりするために使用されます。
- 血管造影は、薬を注入したり血管を遮断したりするために使用されます。
出血が止まらない、または何度も再発する場合は、結腸の一部を切除する必要があります。
見通し（予後）
憩室症のほとんどの人は症状がありません。これらのポーチが形成されたら、あなたは一生のためにそれらを持つでしょう。
この病気の人の最大25％が憩室炎を発症します。これは、小便がパウチの中に閉じ込められて感染や腫れを引き起こしたときに起こります。
考えられる合併症
発生する可能性があるより深刻な問題は次のとおりです。
- 結腸の一部間、または結腸と体の別の部分（瘻孔）との間に形成される異常な結合
- 結腸の穴や裂け目（ミシン目）
- 結腸の狭窄部（狭窄）
- 膿や感染症（膿瘍）でいっぱいのポケット
医療専門家に連絡する場合
憩室炎の症状が発生した場合は、医療提供者に連絡してください。
代替名
憩室 - 憩室症。憩室症 - 憩室症。 Ｇ．出血 - 憩室症。消化管出血 - 憩室症。消化管出血 - 憩室症
参考文献
Bhuket TP、Stollman NH。結腸の憩室症で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第121章
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Hartney M、Zoumberos MS、Fabri PJ。小腸の憩室症の管理で：キャメロンJL、キャメロンAM、編。 現在の外科療法。第12版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：128-130。
Templeton AW、ストラテジーLL。憩室症の最新情報 Curr Gastroenterol Rep。 ２０１３年； １５（８）：３３９。 PMID：24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157。
レビュー日10/26/2017
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム