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女子の思春期遅延は、乳房が13歳までに発達しないか、または月経期が16歳までに始まらない場合に起こります。
思春期の変化は、体が性ホルモンを作り始めるときに起こります。これらの変化は通常8歳から14歳までの女の子に現れ始めます。
思春期が遅れると、これらの変化は起こらないか、起こったとしても、通常は進行しません。思春期遅発は、女の子よりも男の子の方が一般的です。
原因
思春期遅発のほとんどの場合、成長の変化は通常より遅くなって始まります。思春期が始まると、それは正常に進行します。このパターンは家族で実行されます。これが成熟の遅れの最も一般的な原因です。
少女の思春期遅滞のもう一つの一般的な原因は体脂肪の不足です。薄すぎると通常の思春期のプロセスが中断される可能性があります。これは女の子に起こることができます：
- 水泳選手、ランナー、ダンサーなどのスポーツに非常に積極的です。
- 食欲不振やブレミアなどの摂食障害がある
- 栄養不足です
思春期の遅れはまた、卵巣のホルモン産生量が少なすぎるかまったくない場合にも発生する可能性があります。これは性腺機能低下症と呼ばれます。
- これは、卵巣が損傷を受けているか、または発生していない場合に起こります。
- 思春期に関わる脳の部分に問題がある場合にも起こります。
以下のような特定の病状や治療は性腺機能低下症につながる可能性があります。
- セリアックスプルー
- 炎症性腸疾患（IBD）
- 甲状腺機能低下症
- 糖尿病
- 嚢胞性線維症
- 肝臓と腎臓病
- 橋本甲状腺炎やアジソン病などの自己免疫疾患
- 卵巣に損傷を与える化学療法または放射線がん治療
- 下垂体の腫瘍
- ターナー症候群、遺伝性疾患
症状
思春期になると、子供は8歳から15歳の間に思春期を迎えます。
- 乳がんは13歳までには発症しない
- 陰毛なし
- 月経は16歳までには始まらない
- 身長が低く成長速度が遅い
- 子宮が発達しない
- 骨年齢はあなたの子供の年齢未満です
思春期の遅れの原因によっては、他の症状があるかもしれません。
試験とテスト
あなたの子供のヘルスケア提供者は、遅発性思春期が家族で走っているかどうかを知るために家族歴を取ります。
プロバイダはまたあなたの子供について尋ねるかもしれません：
- 食生活
- 運動習慣
- 健康歴
プロバイダは身体検査を行います。その他の試験には以下のものがあります。
- 特定の成長ホルモン、性ホルモン、甲状腺ホルモンのレベルをチェックするための血液検査
- GnRH血液検査に対するLH反応
- 染色体分析
- 腫瘍に対する頭部MRI
- 卵巣と子宮の超音波
骨年齢を評価するための左手と手首のX線写真は、骨が成熟しているかどうかを確認するために最初の来診時に得られます。必要ならば、それは時間をかけて繰り返されてもよい。
処理
治療法は思春期遅滞の原因によって異なります。
思春期後期の家族歴がある場合、多くの場合治療は必要ありません。やがて思春期は一人で始まります。
体脂肪が少なすぎる女の子では、少し体重を増やすと思春期の引き金を引くことができます。
思春期の遅れが疾患または摂食障害によって引き起こされる場合、原因を治療することで思春期の正常な発達を助けることができます。
思春期が発達しない、または遅れのために子供が非常に苦しんでいるならば、ホルモン療法は思春期を始めるのを助けることができます。プロバイダは以下のことを行います。
- 経口的またはパッチとして、非常に低用量でエストロゲン（性ホルモン）を投与する
- 成長の変化を監視し、6〜12ヶ月ごとに用量を増やします
- 月経を始めるためにプロゲステロン（性ホルモン）を加える
- 経口避妊薬を与えて正常レベルの性ホルモンを維持する
サポートグループ
これらの資料は、あなたがサポートを見つけ、あなたの子供の成長についてもっと理解するのを助けることができます：
MAGIC財団 - www.magicfoundation.org
米国ターナー症候群学会 - www.turnersyndrome.org
見通し（予後）
家族の中で実行される遅発性思春期は自分自身を解決します。
卵巣にダメージを与えているような、特定の症状を持つ女の子の中には、ホルモンを生涯にわたって摂取する必要がある人もいます。
考えられる合併症
エストロゲン補充療法には副作用があります。
その他の考えられる合併症は次のとおりです。
- 早期閉経
- 不妊
- 人生の後半で低い骨密度と骨折（骨粗鬆症）
医療専門家に連絡する場合
以下の場合は、プロバイダに連絡してください。
- あなたの子供は遅い成長率を示しています
- 思春期は13歳までには始まらない
- 思春期は始まりますが、正常に進行しません
代替名
性発達の遅れ - 女の子;思春期の遅れ - 女の子;憲法による思春期遅発
参考文献
ディキンソンKM。思春期の薬で：ジョンズホプキンス病院。ヒューズHK、カールLK、eds。 ジョンズホプキンス病院：ハリエットレーンハンドブック。第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第5章
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スチレンＤＭ、Ｇｒｕｍｂａｃｈ ＭＭ。思春期の生理学と障害で：Melmed S、Polonsky KS、Larsen PR、Kronenberg HM、eds。 内分泌学のウィリアムズ教科書。第13版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2016年：第25章
レビュー日8/5/2018
更新者：Neil K. Kaneshiro、MD、MHA、ワシントン大学医学部、ワシントン州シアトルの小児科の臨床教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム