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放射性ヨウ素療法は、甲状腺細胞を縮小または殺すために放射性ヨウ素を使用します。甲状腺の特定の病気を治療するために使用されます。
説明
甲状腺はあなたの頸部の前部に位置する蝶形の腺です。それはあなたの体があなたの新陳代謝を調整するのを助けるホルモンを生産します。
あなたの甲状腺はあなたの体に入るヨウ素の大部分を吸収します。正しく機能するにはヨウ素が必要です。
放射性ヨウ素はさまざまな甲状腺症状に使われます。それは核医学の専門医によって与えられます。放射性ヨウ素の量によっては、この手順のために入院する必要はありません。あなたは同じ日に家に帰ることができます。より高い線量のために、病院の特別な部屋にとどまり、排泄されている放射性ヨウ素のためにあなたの尿を監視してもらう必要があります。
- あなたはカプセル（丸薬）または液体の形で放射性ヨウ素を飲み込むでしょう。
- あなたの甲状腺は放射性ヨウ素の大部分を吸収します。
- プロバイダはあなたの治療中にヨウ素が吸収された場所を確認するためにスキャンを行います。
- 放射線は甲状腺とすべての甲状腺細胞を殺します。
他のほとんどの細胞はヨウ素の摂取に興味がないので、治療は非常に安全です。非常に高用量は時々唾液の産生を低下させたり（吐き出し）、結腸や骨髄を傷つけます。
手順が実行される理由
放射性ヨウ素療法は甲状腺機能亢進症と甲状腺癌の治療に用いられます。
甲状腺機能亢進症はあなたの甲状腺が過剰な甲状腺ホルモンを作るときに起こります。この処置は、過活動甲状腺細胞を殺すことによって、または拡大甲状腺を縮小することによって甲状腺機能亢進症を治療します。これは甲状腺があまりにも多くの甲状腺ホルモンを生産するのを止めます。この治療はしばしば甲状腺機能低下症を引き起こします。それは甲状腺ホルモン補給で治療される必要があります。
放射性ヨウ素は、甲状腺を切除する手術後に残っている甲状腺癌細胞を殺すことによって癌を治療します。あなたはあなたの甲状腺を除去するために手術の3〜6週間後にこの治療を受けるかもしれません。それはまた体の他の部分に広がった癌細胞を殺します。
多くの甲状腺専門家は、この治療法が非常に低い再発リスクのある甲状腺癌患者に濫用されていると考えています。あなたのためにこの治療法の危険性と利点についてあなたの医者に相談してください。
リスク
放射性ヨウ素療法のリスクには以下のものがあります。
- 治療後2年までの男性における低精子数および不妊
- 最長1年間の女性の不規則な期間
- 将来の白血病のわずかなリスク
- 甲状腺ホルモンレベルが非常に低いか存在しない
短期的な副作用は次のとおりです。
- 首の優しさと腫れ
- 唾液腺の腫れ（唾液が産生される場所）
- 口渇
- 味の変化
- ドライアイ
女性は治療時に妊娠中または授乳中であってはならず、また治療後6〜12ヶ月間妊娠してはならない。男性は治療後少なくとも6ヶ月間は妊娠を避けるべきです。
目の問題を抱えているグレーブス病患者にとって、放射性ヨウ素治療は目の問題を悪化させる可能性があります。このリスクは、治療前のより重度の眼疾患を持つ人々および喫煙者においてより高いです。
手続きの前に
治療前に甲状腺ホルモンレベルをチェックする検査があるかもしれません。
処置の前に甲状腺ホルモン薬の服用を中止するように求められることがあります。
処置の少なくとも1週間前に、甲状腺抑制薬（プロピルチオウラシル、メチマゾール）を中止するように求められます。
手技の前に2〜3週間、低ヨウ素食を摂ることができます。あなたは避ける必要があるでしょう：
- ヨウ素添加塩を含む食品
- 乳製品、卵
- シーフードと海藻
- 大豆または大豆含有製品
- 赤い染料で着色された食品
甲状腺細胞によるヨウ素の取り込みを高めるために、甲状腺刺激ホルモンの注射を受けることがあります。
甲状腺がんの場合、手技の直前に：
- 破壊する必要がある癌細胞が残っているかどうかを確認するために身体検査を受けることがあります。あなたの医療提供者は飲み込むためにあなたに少量の放射性ヨウ素を与えるでしょう。
- 手技中の吐き気や嘔吐を防ぐために薬を飲むことがあります。
手続き後
ガムを噛んだり、ハードキャンディーを吸ったりすると、口が乾くことがあります。あなたのヘルスケア提供者はその後数日あるいは数週間コンタクトレンズを着用しないことを提案するかもしれません。
放射性ヨウ素を投与した後に、残りの甲状腺がん細胞をチェックするために身体検査を受けることがあります。
あなたの体はあなたの尿と唾液中の放射性ヨウ素を通過します。
治療後の他人への暴露を防ぐために、あなたの医療提供者はあなたに特定の活動を避けるように依頼します。あなたの提供者にあなたがこれらの活動を避けるのにどれくらいの期間必要であるか尋ねてください - ある場合には、それは与えられた線量に依存します。
治療後約3日間は、次のことを行ってください。
- 公共の場であなたの時間を制限する
- 飛行機での移動または公共交通機関を使用しないでください（治療後数日間、空港または国境検問所で放射線検出機をオフにすることができます）。
- 水分をたくさん飲む
- 他人のために食べ物を準備しない
- 他の人と道具を共有しない
- 排尿時は座り、使用後は2〜3回洗い流してください。
治療後約5日間以上は、次のことを行ってください。
- 小さな子供や妊娠中の女性から少なくとも6フィート離れたところに滞在する
- 仕事に戻らない
- パートナーとは別のベッドで寝る（最大11日間）
与えられた放射性ヨウ素の量にもよりますが、妊娠している相手や子供や乳児とは別のベッドで6〜23日間寝る必要があります。
あなたはおそらく甲状腺ホルモンレベルをチェックするために6〜12ヶ月毎に血液検査を受ける必要があるでしょう。他の追跡検査も必要かもしれません。
ほとんどの人は自分の人生の残りのために甲状腺ホルモンサプリメントの丸薬を取る必要があります。これは甲状腺が通常作るホルモンに代わるものです。
見通し（予後）
副作用は短期間であり、時間の経過とともに消えます。
代替名
放射性ヨウ素療法甲状腺機能亢進症 - 放射性ヨウ素。甲状腺がん - 放射性ヨウ素。乳頭がん - 放射性ヨウ素。濾胞がん - 放射性ヨウ素
参考文献
アメリカ癌学会。甲状腺癌に対する放射性ヨウ素（放射性ヨウ素）療法Cancer.org Webサイト。 2016年4月15日に更新されました。www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine。アクセス日2016年7月15日。
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レビュー日12/5/2016
更新者：Brent Wisse、MD、ワシントン大学医学部准教授、ワシントン州シアトルのワシントン大学医学部代謝学、内分泌学、栄養学専攻。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム