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房室（AV）ノードは、心臓の電気システムの重要な部分であり、心房から心室への心臓の電気インパルスの伝達を制御します。この小さな構造は、2つの心房と2つの心室が近接している場所である心臓の中心近くに戦略的に配置されています。AV結節の障害は心臓の不整脈を引き起こす可能性があり、心臓の鼓動が遅すぎる（徐脈）または速すぎる（頻脈）のいずれかになる可能性があります。徐脈または頻脈はどちらも重大な症状を引き起こす可能性があります。
AVノードとは
AVノードは、心臓の中心近く、心房と心室の接合部にある心房中隔の右側にある特殊な細胞（直径約3 x 5 mm）の小さな「ボタン」です。仕事は、心臓の電気信号に応じて心房と心室の収縮を調整するのを助けることです。
AVノードの機能
AVノードは、心房から心室への心臓の電気信号の通過を制御します。
洞房結節（右心房の上部にある）によって電気インパルスが生成された後、それは両方の心房に広がり、これらの心室を鼓動させます。次に、AVノードはその電気インパルスを「収集」し、短い遅延の後、心室への通過を許可します。
AVノードを介した電気信号の送信におけるこの「短い遅延」は、正常な心拍に重要です。
臨床的な意義
正常な房室結節は、心臓の効率的な機能にとって重要です。 AV結節によって引き起こされる電気インパルスの短い遅延は、心機能を最適化します。この遅延により、心房が拍動を終了し、心室自体が鼓動し始める前に心室が血液で完全に満たされるようになります。
さらに、心臓の電気システムの他の部分とはまったく対照的に、AVノードが電気インパルスによって頻繁に刺激されるほど、電気伝導が遅くなります。 「減少伝導」と呼ばれるこの機能は、（たとえば）1分あたり数百の電気インパルスによってAVノードが衝撃を受ける心房細動で非常に重要になります。減少伝導は、これらの衝動のほとんどが心室に到達するのを防ぎ、心拍数が危険なほどに高くなるのを防ぎます。
一部の人々は、AV結節を通る2つの異なる電気経路で生まれ、AV結節性リエントリー性頻脈またはAVNRTと呼ばれる不整脈を起こしやすくなります。 AVNRTについては、こちらをご覧ください。
房室結節の疾患は、心房から心室への電気インパルスの伝達において、遅延または部分的または完全なブロックのいずれかを引き起こす可能性があります-「心臓ブロック」として知られる状態。
AVノードを通る伝導の遅延は、「PR間隔」の増加としてECGで見られます。 （PR間隔は、心房収縮と心室収縮の間の時間を測定します。）AV結節伝導の遅延によって生成される延長されたPR間隔は、「第1度AVブロック」と呼ばれます。一次AVブロックはめったに医学的に重要ではありません。
AV結節伝導が十分に遅くなると、心臓ブロックが発生することがあります。 「第2度AVブロック」では、一部のインパルスが心室に到達するのがブロックされます。 「3次のAVブロック」では、すべてのインパルスがブロックされます。
時折、房室結節ブロックは、重度の徐脈を引き起こすのに十分重要であり、ペースメーカーの挿入が必要になる場合があります。ただし、AVノードの問題によって引き起こされる心臓ブロックは、通常、薬物（ベータ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬など）に関連するか、迷走神経の緊張を高める医学的問題（吐き気や嘔吐など）に関連しています。このような問題はほとんどの場合可逆的であるため、結果として生じるAVノードブロックは通常、ペースメーカーに頼ることなく処理できます。
ただし、AV節ブロックの1つの原因は、永続的なペースメーカー、つまり心筋梗塞（心臓発作）を必要とする可能性があります。房室結節は、房室結節動脈から血液供給を受けます。これは、人々の90％が右冠状動脈の分岐です。したがって、心臓発作による房室結節ブロックは、右冠動脈心臓発作で最もよく見られます。幸いなことに、これらの場合でも、AVノードは通常、数日で十分に回復し、ペースメーカーが不要になります。
ベリーウェルからの一言
AVノードは心臓の電気システムの非常に重要な部分です。心房から心室に心臓の電気信号を送信し、各心拍の調整を最適化し、心房細動が発生した場合に、心室が危険な数の電気信号に衝突するのを防ぎます。房室結節の障害は、頻脈または徐脈のいずれかを引き起こす可能性があります。
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