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直腸出血は、血液が直腸または肛門から通過するときです。出血は便の上に見られることもあれば、トイレットペーパーの上またはトイレットの中に血として見られることもあります。血は真っ赤になることがあります。 「血便」という用語は、この所見を説明するために使用されます。
検討事項
便中の血液の色が出血の原因を示している可能性があります。
黒色またはタール状の便は、食道、胃、または小腸の最初の部分などの消化管上部の出血が原因である可能性があります。この場合、血液は消化管を通る途中で消化されるため、ほとんどの場合、血液は濃くなります。あまり一般的ではありませんが、このタイプの出血は明るい直腸出血を呈するのに十分なほど活発になります。
直腸出血では、血液は赤か新鮮です。これは通常、出血の原因が下部消化管（結腸と直腸）であることを意味します。
赤い食べ物を着色したビートや食べ物を食べると、便が赤みを帯びることがあります。このような場合、あなたの医者は血液の存在を排除するために化学薬品で便を検査することができます。
原因
直腸出血の原因は次のとおりです。
- 肛門裂傷（肛門内層の切り傷または裂傷、しばしば硬い硬い便、または頻繁な下痢を起こすことによって引き起こされる）。それは直腸出血の突然の発症を引き起こすかもしれません。ほとんどの場合、肛門開口部に痛みがあります。
- 痔、真っ赤な血の一般的な原因。彼らは痛みを伴うかもしれないしそうでないかもしれません。
- 直腸炎（炎症または直腸と肛門の腫れ）。
- 直腸脱（直腸は肛門から抜け落ちます）。
- 外傷または異物
- 結腸直腸ポリープ。
- 大腸がん、直腸がん、または肛門がん。
- 潰瘍性大腸炎。
- 腸内感染
- 憩室症（結腸の異常な小袋）。
医療専門家に連絡する場合
以下がある場合は、医療提供者に連絡してください。
- あなたの便の新鮮な血
- あなたの便の色の変化
- 座っているときや便を通過中の肛門部の痛み
- 失禁または便の通過に対する制御の欠如
- 原因不明の体重減少
- めまいや失神の原因となる血圧の低下
痔があなたの便の血を引き起こしていると思っていても、あなたはあなたの提供者に会い、検査を受けるべきです。
小児では、便中の少量の血液はほとんどの場合深刻ではありません。最も一般的な原因は便秘です。この問題に気づいたら、あなたはまだあなたの子供の医療提供者に話すべきです。
あなたのオフィスの訪問で何を期待する
あなたの医療提供者は病歴を取り、健康診断を行います。試験はあなたの腹部と直腸に焦点を当てます。
あなたは以下の質問をされるかもしれません：
- 腹部や直腸に外傷がありましたか？
- あなたは便に複数の血のエピソードがありましたか？すべての便はこのようなものですか？
- 最近体重が減りましたか。
- トイレットペーパーだけに血がありますか？
- スツールは何色ですか？
- 問題はいつ発生しましたか。
- 他にどのような症状がありますか（腹痛、嘔吐、膨満感、過剰なガス、下痢、発熱）
原因を探すために、1つ以上のイメージングテストが必要になる場合があります。
- 直腸デジタル検査
- 肛門鏡検査
- 出血の原因を見つけたり治療するために細い管の端にカメラを使用してあなたの大腸の内側を見るためのS状結腸鏡検査または大腸内視鏡検査が必要な場合があります。
- 血管造影
- 出血スキャン。
以下を含む、1つ以上のラボテストがあるかもしれません。
- 全血球数（CBC）
- 血清化学
- 凝固研究
- スツールカルチャー
代替名
直腸出血。便中の血。血便下部消化管出血
参考文献
Cheatham JG、Horwhat JD。下部消化管出血。で：マクナリーPR、エド。 GI /肝の秘密プラス。第5版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第51章
ランプLW。肛門。で：Goldblum JR、LWランプ、McKenney JK、Myers JL編。 ロザイとアッカーマンの外科病理。第11版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2018年：第18章
MacGilchrist A、Iredale J、ParksR.。胃腸系。で：ダグラスG、ニコルF、ロバートソンC、編。 マクラウドの臨床検査。第13版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Churchill Livingstone; 2013年：第8章
メルトン - モーGB、クワン氏。痔核、肛門裂傷、直腸肛門膿瘍および瘻孔。で：Kellerman RD、Bope ET、eds。 コンの現在の治療法2018年。ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 ２０１８：２１０〜２１３。
レビュー日6/18/2018
更新者：Subodh K. Lal、MD、ジョージアの消化器専門医、Smyrna、GAの消化器科医。 VeriMed Healthcare Networkによるレビュー。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム