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妊娠していることがわかったとき、あなたの考えや感情は行き過ぎになるかもしれません。あなたは何かがうまくいかないかもしれないことを恐れているのと同じくらいあなたが世界に連れて来るこの新しい人に興奮しているかもしれません。
ほとんどの妊娠は問題なく進行します。しかし、すべての妊娠の約8％は合併症を伴い、治療せずに放置すると、母親や赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。いくつかの合併症は妊娠前に存在した健康上の問題に関連していますが、他の合併症は予期せず発生し、避けられません。
医師が合併症を診断したと聞くのは恐ろしいことです。赤ちゃんの健康や自分の健康が心配になるかもしれません。おそらくあなたがした（またはしなかった）何かがこれを引き起こしたことにパニックを感じるかもしれません。これらの感情は完全に正常です。あなたが何もしなかったことがこれらの合併症を引き起こしたことを知っていることはあなたを安心させるかもしれません。そしてそれを超えて—これらの合併症は治療可能です。あなたとあなたの赤ちゃんのためにあなたができる最善のことは、あなたが信頼するプロバイダーから出産前のケアを受けることです。早期発見と適切なケアにより、あなたと赤ちゃんの健康を維持する可能性が高まります。
ジョンズホプキンス産科医は、いくつかの一般的な妊娠合併症とそれらを管理する方法について説明します。
妊娠悪阻
それは何ですか？ 多くの妊婦はつわり（吐き気、おそらく嘔吐、通常は朝の時間帯）やその他の不快感を妊娠中に経験しますが、妊娠悪阻（HG）の女性のつわりは1,000倍です。 HGは重度の吐き気であり、大幅な体重減少をもたらし、入院が必要になる場合があります。 （気分が良くなることはないかもしれませんが、HGをお持ちの場合は、王室の仲間であることに注意してください。ケンブリッジ公爵夫人、ケイトミドルトンがそれに苦しんでいました。）
症状は何ですか？ HGの女性は、重度の吐き気と嘔吐があります。嘔吐と食欲不振は、体重減少と脱水症状につながります。 HGと通常のつわりの主な違いは、HGは妊娠前の体重の5％以上の体重減少をもたらすことです。
誰が危険にさらされていますか？ 医師は、HG、その原因、または誰がHGを経験する可能性が高いかをまだ完全には理解していません。
あなたはそれを防ぐことができますか？ HGを予防することはできませんが、妊娠中にHGを管理および管理するための措置を講じることはできます。あなたとあなたの赤ちゃんのためにできる最も重要なことは、定期的な出産前ケアを受けることです。 HGは十分な栄養素を摂取できない可能性があり、それはあなたとあなたの赤ちゃんの両方に害を及ぼす可能性があります。しかし、適切な治療を行えば、通常、妊娠後の母親や子供への長期的な影響はありません。
それはどのように扱われますか？ HGと診断された場合、優先事項は、あなたと赤ちゃんの健康を維持するのに十分な栄養素を確保することです。一部の女性にとっては、刺激の少ない食べ物や水分の食事で十分な場合もあれば、吐き気を和らげるために薬を服用する必要がある場合もあります。重症の場合、静脈内（IV）ラインを介して栄養素や水分を受け取るために入院する必要があるかもしれません。妊娠中に入院しなければならないことに気が滅入るかもしれません。しかし、あなたはあなたとあなたの赤ちゃんの健康を守るためにあなたがする必要があることをしているだけであることを忘れないでください！
多くの女性は妊娠20週目までに気分が良くなり始めますが、妊娠中ずっと症状を経験し続ける女性もいます。
医者に何を聞いたらいいですか？ 過去にHGを経験したことがある場合は、再び妊娠することを考えているときに医師に相談してください。肉体的、感情的、心理的に次の妊娠を始める準備ができていることを確認することが重要です。重度の体重減少やその他の栄養不足がある場合は、妊娠する前に健康であることを確認するために医師に相談する必要があります。
妊娠糖尿病
それは何ですか？ 糖尿病はあなたの体が砂糖を分解するのを妨げる状態です。妊娠糖尿病（GDM）は、妊娠中に発生する糖尿病の一種です。妊娠糖尿病の最大のリスクの1つは、赤ちゃんが通常よりもはるかに大きくなる可能性があることです。これは、巨人児と呼ばれる状態です。出産中、赤ちゃんの肩が動かなくなることがあります。赤ちゃんが大きすぎて安全な膣への出産ができないと思われる場合は、医師が帝王切開を勧めます。
症状は何ですか？ 妊娠糖尿病には外見上の兆候や症状はありません。医師は、妊娠24週から28週の間、または太りすぎや妊娠糖尿病の病歴のある女性などのリスクの高い女性のそれ以前にそれをスクリーニングします。
誰が危険にさらされていますか？ 妊娠糖尿病の危険因子には、太りすぎや以前の妊娠でのGDMの病歴があることが含まれます。リスクが高い場合、医師は24週間より前に、通常は妊娠初期にGDMのスクリーニングを行います。
あなたはそれを防ぐことができますか？ 妊娠前に体重を減らし、健康的な食事を守り、定期的に運動することで、妊娠糖尿病を発症するリスクを下げることができます。
それはどのように扱われますか？ あなたとあなたの医師は、GDMを最もよく制御する方法について話し合う必要があります。古き良き食事と運動は始めるのに良い場所のようです。妊娠糖尿病の非常に高い割合は、食事療法によって制御することができます。それでも、妊娠糖尿病の女性の中には、血糖値を制御するために薬（ピルやインスリン）を服用する必要がある人もいます。
妊娠中の運動は、1日30分歩くだけでも、血糖値をコントロールするのに最適です。好きなことをして、それを維持するのが最善ですが、どのような種類の運動をしているのかを医師に知らせる必要があります。
医者に何を聞いたらいいですか？ あなたがGDMを患っていた場合、あなたとあなたの赤ちゃんはどちらも後年に2型糖尿病を発症するリスクがあります。したがって、そのリスクを軽減するために実行できる手順について医師に相談してください。
前置胎盤
それは何ですか？ あなたが妊娠している間、胎盤はあなたの赤ちゃんに適切な発達のための酸素と栄養素を提供します。胎盤は通常、子宮の上部に付着しますが、前置胎盤では、子宮頸部（子宮と膣の間の開口部）を完全にまたは部分的に覆います。
誰が危険にさらされていますか？ 以前の妊娠や子宮手術で子宮に瘢痕ができた場合、または子宮筋腫がある場合は、リスクが高くなる可能性があります。
症状は何ですか？ 主な症状は、けいれんやその他の痛みを伴わない膣からの出血です。しかし、何人かの女性は何の症状も経験しません。医師は超音波検査または身体検査を使用して診断を確認します。
あなたはそれを防ぐことができますか？ 前置胎盤を防ぐためにできることは何もありません。ただし、定期的な出産前ケアを受けることで、赤ちゃんの健康を増進することができます。以前の手術、帝王切開、子宮筋腫などのリスクが高い場合は、必ず医師に相談してください。彼または彼女はあなたの妊娠中にあなたをもっと注意深く監視したいかもしれません。
それはどのように扱われますか？ 前置胎盤は妊娠中に出血を引き起こす可能性があります。出血がない女性もいれば、斑点がある女性もいれば、大量の出血を経験する女性もいます。出血がひどい場合は、しばらく入院する必要があります。前置胎盤のある女性は、出産のために帝王切開が必要になります。通常、出産予定日の2〜4週間前に予定されています。
医者に何を聞いたらいいですか？ 妊娠中のいずれかの時点で膣からの出血に気付いた場合は、必ず医師に相談してください。
子癇前症
それは何ですか？ 子癇前症は、危険な高血圧を引き起こす状態です。治療せずに放置すると、生命を脅かす可能性があります。子癇前症は通常、妊娠20週間後に発生し、多くの場合、高血圧の病歴のない女性に発生します。
症状は何ですか？ 子癇前症の症状には、激しい頭痛、視力の変化、肋骨の下の痛みなどがあります。しかし、多くの女性はすぐに症状を感じません。最初の警告は通常、女性が定期的な出生前の訪問に来て、高血圧を患っているときです。そのような場合、医師は腎臓や肝臓の機能などを検査して、子癇前症なのか高血圧なのかを判断します。
誰が危険にさらされていますか？ 子癇前症の危険因子には、高血圧の病歴があること、肥満（ボディマス指数（BMI）が30を超える）、年齢（10代の母親と40歳以上の母親の方がリスクが高い）、複数の妊娠が含まれます。
あなたはそれを防ぐことができますか？ 子癇前症を予防することはできませんが、妊娠中に健康を維持することは役立つ場合があります。危険因子がある場合、専門家は、妊娠前または妊娠の非常に早い時期に産科医に診てもらうことをお勧めします。そうすれば、あなたと医師は、リスクを減らす方法について話し合うことができます。たとえば、子癇前症のリスクがある多くの女性は、最初の学期の後に赤ちゃんのアスピリンを処方されます。
定期的な出生前の訪問は子癇前症を制御するための最良の方法です。それらの定期的な訪問の間に、あなたの医者はあなたの血圧をチェックします。高い場合は、さらにテストを行うことで状態を診断できるため、必要な治療を受け始めることができます。
それはどのように扱われますか？ 状態は赤ちゃんが生まれて初めて消えるので、子癇前症を治療する最良の方法は出産です。ただし、出産が早すぎると、赤ちゃんが健康上の問題を起こすリスクがあります。あなたをどのように治療するかについての決定は、妊娠がどれだけ進んでいるかに大きく依存します。あなたのチームがあなたとあなたの赤ちゃんを注意深く監視できるように、あなたは入院する必要があるかもしれません。
医者に何を聞いたらいいですか？ 医師は、妊娠を継続し、他の方法で子癇前症をできるだけ長く管理しようとするのではなく、早期に出産することのリスクと利点について話し合います。出産後、症状はなくなりますが、後年、心臓病のリスクが高まります。これらのリスクを軽減および管理するために何ができるかについて、医師に相談してください。
妊娠の合併症：結論
これらの状態は互いに異なる場合がありますが、1つの共通の糸に気づいたかもしれません：定期的な出生前（先入観さえ）のケアは重要です。女性は、リスクを減らすために何ができるかについて話し合うために、先入観の相談に参加することが奨励されています。妊娠前に健康であることは、赤ちゃんのためにできる最善のことです。