カルバマゼピン

コンテンツ

• 重要な警告：
• なぜこの薬は処方されているのですか？
• この薬はどのように使うべきですか？
• この薬の他の用途
• どのような特別な注意を払うべきですか？
• どんな特別な食事の指示に従うべきですか？
• 服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。
• この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？
• この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか？
• 緊急/過剰摂取の場合
• 他に知っておくべき情報はありますか？
• ブランド名

（kar ba maz 'e peen）と発音

重要な警告：

カルバマゼピンは、スティーブンス - ジョンソン症候群（SJS）または中毒性表皮壊死症（TEN）と呼ばれる生命を脅かすアレルギー反応を引き起こす可能性があります。これらのアレルギー反応は、皮膚や内臓に深刻なダメージを与える可能性があります。 SJSまたはTENのリスクは、遺伝的（遺伝的）危険因子を有するアジア人の祖先の人々において最も高い。あなたがアジア人であるならば、あなたの医者はカルバマゼピンを処方する前にあなたが遺伝的危険因子を持っているかどうかを確かめるために検査を注文するでしょう。この危険因子がある場合、医師はおそらくSJSまたはTENを引き起こす可能性が低い別の薬を処方するでしょう。あなたがこの遺伝的危険因子を持っていないならば、あなたの医者はカルバマゼピンを処方するかもしれません、しかしあなたがSJSまたはTENを発症するというわずかな危険がまだあります。カルバマゼピンによる治療中に痛みを伴う発疹、じんましん、水疱または皮膚の剥離、簡単なあざ、口内炎、または発熱が生じた場合は、直ちに医師に連絡してください。スティーブンス - ジョンソン症候群または中毒性表皮壊死症は通常カルバマゼピンによる治療の最初の数ヶ月間に起こります。

カルバマゼピンはあなたの体によって作り出される血球の数を減らすかもしれません。まれに、血液細胞の数が深刻な、あるいは生命を脅かす健康問題を引き起こすのに十分なほど減少することがあります。骨髄鬱病（血球数の減少）やその他の血液障害を経験したことがある場合は、特にそれが他の薬によって引き起こされた場合は、医師に相談してください。次のような症状が現れた場合は、ただちに医師に連絡してください。のどの痛み、発熱、悪寒、またはその他の感染の兆候があります。息切れ疲労;月経出血のような異常な出血やあざ。鼻出血、または歯茎の出血。皮膚上の小さな赤または紫の点または斑点。または口内炎。

あなたの医者と実験室とのすべての予定を保ちなさい。カルバマゼピンに対するあなたの体の反応をチェックするために、あなたの医者はあなたの治療の前と最中に特定の実験室テストを命じるでしょう。

カルバマゼピンによる治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、医師または薬剤師から製造元の患者情報シート（Medication Guide）が提供されます。情報を注意深く読み、質問がある場合は医師または薬剤師に相談してください。また、米国食品医薬品局（FDA）のWebサイト（http://www.fda.gov/Drugs）または製造元のWebサイトにアクセスして、「投薬ガイド」を入手することもできます。

なぜこの薬は処方されているのですか？

カルバマゼピンは、てんかん患者のある種の発作を抑制するために、単独で、あるいは他の薬と組み合わせて使用​​されます。三叉神経痛（顔面神経痛を引き起こす症状）の治療にも使用されます。カルバマゼピン徐放性カプセル（Equetroブランドのみ）はまた、双極性Ｉ型障害の患者における躁病のエピソード（狂気、異常に興奮または刺激の気分）または混合症状（同時に起こる躁病とうつ病の症状）の治療にも使用されます（躁鬱病；鬱病の発症、躁病の発症、およびその他の異常な気分を引き起こす疾患。カルバマゼピンは抗けいれん薬と呼ばれる薬の一種です。それは脳内の異常な電気的活動を減らすことによって機能します。

この薬はどのように使うべきですか？

カルバマゼピンは、錠剤、チュアブル錠、徐放性（長時間作用型）錠剤、徐放性カプセル、および経口摂取用の懸濁液（液体）として提供されます。通常の錠剤、チュアブル錠、および懸濁液は通常、食事と共に1日2〜4回服用します。徐放錠（テグレトールXR）は通常、食事と一緒に1日2回服用します。徐放カプセル（Carbatrol、Equetro）は通常、食事の有無にかかわらず1日2回服用されます。カルバマゼピンの服用を忘れないようにするために、毎日ほぼ同じ時間に服用してください。あなたの処方ラベルの指示に慎重に従ってください、そしてあなたが理解できない部分を説明するようにあなたの医者か薬剤師に尋ねてください。指示どおりにカルバマゼピンを服用してください。多かれ少なかれそれを取るか、またはあなたの医者によって規定されるより頻繁にそれを取ってはいけません。

徐放錠全体を飲み込む。分割したり、かみ砕いたり、つぶしたりしないでください。徐放性カプセルを開けて、小さじ1杯のアップルソースまたは類似の食品などの食品にビーズをふりかけてもよい。徐放性カプセルまたはそれらの中のビーズを粉砕したり噛んだりしないでください。

薬を均等に混ぜるために使用する前によく懸濁液を振ってください。

あなたの医者はカルバマゼピンの低用量であなたを開始し、徐々にあなたの線量を増やすでしょう。

カルバマゼピンはあなたの状態を制御するのを助けるかもしれませんが、それを治すことはありません。カルバマゼピンの完全な効果を感じるまでに、数週間以上かかることがあります。気分がよくなってもカルバマゼピンの服用を続けます。たとえあなたが異常な行動の変化や気分などの副作用を経験したとしても、あなたの医者に話すことなくカルバマゼピンの服用を中止しないでください。あなたが発作障害を持っていて、あなたがカルバマゼピンの服用を突然中止した場合、あなたの発作は悪化するかもしれません。あなたの医者はおそらく徐々にあなたの線量を減らすでしょう。

この薬の他の用途

カルバマゼピンは、精神病、うつ病、心的外傷後ストレス障害、薬物とアルコールの禁断症状、落ち着きのない症候群、尿崩症、ある種の疼痛症候群、および舞踏病と呼ばれる子供の病気の治療にも使用されます。あなたの状態のためにこの薬を使うことの起こりうる危険についてあなたの医者に相談してください。

この薬は他の用途に処方されるかもしれません。詳しくは医師または薬剤師に相談してください。

どのような特別な注意を払うべきですか？

カルバマゼピンを服用する前に、

• カルバマゼピン、アミトリプチリン（エラビル）、アモキサピン、クロミプラミン（アナフラニル）にアレルギー（発疹、喘鳴、じんましん、嚥下または呼吸困難、顔の腫れ、目、まぶた、唇、または舌の腫れ）がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。デシプラミン（ノルプラミン）、ドキセピン（シレノール、ゾナロン）、イミプラミン（トフラニル）、ノルトリプチリン（パメロール）、オクスカルバゼピン（トリレプタール）、プロプリプチリン（ビバクチル）、フェノバルビタールなどの他の発作薬Mysoline）、他の薬、またはカルバマゼピン製剤中のいずれかの成分。成分のリストについては、あなたの薬剤師に尋ねるか、または投薬ガイドを調べてください。
• ネファザドンまたはデラビルジン（Rescriptor）などの特定の非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（NNRTI）を服用しているかどうかを医師に伝えてください。あなたの医者はおそらくこれらの薬をカルバマゼピンを服用していないとあなたに言うでしょう。また、イソカルボキサジド（Marplan）、リネゾリド（Zyvox）、メチレンブルー、フェネルジン（Nardil）、セレギリン（Eldepryl、Emsam、Zelapar）、およびトラニルシプロミン（Parnate）などのモノアミンオキシダーゼ（MAO）阻害剤を服用しているかどうかを医師に伝えてください。または、過去14日以内にMAO阻害薬の服用を中止した場合あなたの医者はおそらくカルバマゼピンを飲まないようにあなたに言うでしょう。カルバマゼピンの服用を中止した場合は、MAO阻害薬の服用を始める前に少なくとも14日間待つ必要があります。
• あなたが服用している、または服用する予定の他の処方薬および非処方薬、ビタミン、および栄養補助食品を医師や薬剤師に伝えてください。次のいずれかに必ず言及してください。アセトアミノフェン（タイレノール）。アセタゾラミド（Diamox）。アルベンダゾール（アルベンザ）。アルプラゾラム（パナックス）。アミノフィリンアピキサバン（Eliquis）、ダビガトラン（Pradaxa）、エドキサバン（Savaysa）、リバロキサバン（Xarelto）、ワルファリン（Coumadin、Jantoven）などの抗凝固剤（「血液希釈剤」）。アミトリプチリン（Elavil）、ブプロピオン（Wellbutrin、Zyban）、シタロプラム（Celexa）、クロミプラミン（アナフラニル）、デシプラミン（プロプラク、プロザック、サラフェム）、フルボアキサミン（Lu）などの抗うつ薬）、ノルトリプチリン（Pamelor）。フルコナゾール（Diflucan）、イトラコナゾール（Onmel、Sporanox）、ケトコナゾール、およびボリコナゾール（Vfend）などの抗真菌剤。アプレピタント（改正）;アリピプラゾール（Abilify）;ブプレノルフィン（Butrans、Sublocade）。ブプロピオン（Aplenzin、Wellbutrin、Zyban）。シメチジン（タガメット）。シプロフロキサシン。シスプラチン（Platinol）。デキサメタゾン、プレドニゾロン（プレロン）などのコルチコステロイド。クラリスロマイシン（ビアキシン、Prevpac中）。クロナゼパム（クロノピン）。クロザピン（クロザリル）。シクロホスファミド。シクロスポリン（Gengraf、Neoral、Sandimmune）。ダルフォプリスチンおよびキヌプリスチン（Synercid）;ダナゾール（ダノクリン）。ダントロレン（ダントリウム）。ジルチアゼム（Cardizem、Diltzac、Tiazac、その他）。利尿薬（ウォーターピル）ドキソルビシン（アドリアマイシン、ルベックス）。ドキシサイクリン（ビブラマイシン）。エリスロマイシン（Ｅ．Ｅ．Ｓ．、Ｅ − Ｍｙｃｉｎ、エリスロシン）。エスリカルバゼピン（Aptiom）。エベロリムス（Afinitor、Zortress）;フェロジピン（プレンディル）。ハロペリドール（ハルドール）。アタザナビル（レイアタズ）、インジナビル（クリキシバン）、ロピナビル（カレトラ）、ネルフィナビル（ビラセプト）、リトナビル（ノルビル、カレトラ）、およびサキナビル（フォルトバース、インヴィラーゼ）を含むＨＩＶプロテアーゼ阻害剤。イブプロフェン（アドビル）。イマチニブ（グリベック）。イソニアジド（INH、Laniazid、Rifater）。レボチロキシン（Levoxyl、Synthroid）。リチウム（リソビド）。ロラタジン（クラリチン）。ロラゼパム（Ativan）。ロキサピン（Adasuve）。クロロキン（アラレン）やメフロキンなどのマラリア治療薬。不安や精神疾患のための薬エトスクシミド（Zarontin）、フェルバメート（Felbatol）、ホスフェニトイン（Cerebyx）などの発作のための他の薬。ラモトリジン（Lamictal）、メツキシミド（Celontin）、オクスカルバゼピン（Trileptal）、フェンバルビタール（Milontin）（米国では利用不可）、フェニトイン（Dilantin、Mysoline）、プリミドン（Mysoline）、Tiagabine（Gabitril）、topバルプロ酸（Ｄｅｐａｋｅｎｅ、Ｄｅｐａｋｏｔｅ）。ラパチニブメタドン（ドロフィン、メタドース）。ミダゾラムナイアシンアミド（ニコチンアミド、ビタミンＢ３）。オランザピンオメプラゾールオキシブチニン。プロポキシフェン（Ｄａｒｖｏｎ）。プラジカンテル（Biltricide）;クエチアピンキニーネ;リファンピン（リファジン、リマクタン）。リスペリドン鎮静剤セルトラリン（ゾロフト）。シロリムス。睡眠薬;タクロリムス（プログラフ）。タダラフィル（Adcirca、Cialis）。テムシロリムス（Torisel）。テルフェナジン（セルダン）（米国では利用できません）。テオフィリン（Theo-24、Theochron、その他）。チクロピジントラマドール（Ultram）。精神安定剤。トラゾドントロレアンドマイシン（ＴＡＯ）。ベラパミル（Calan、Verelan）。 zileuton（ジフロ）;ジプラシドン（Geodon）、およびゾニサミド（Zonegran）。他の多くの薬もカルバマゼピンと相互作用する可能性があるので、このリストに表示されていないものも含めて、服用しているすべての薬について必ず医師に伝えてください。あなたの医者はあなたの薬の服用量を変更するか、または副作用についてあなたを注意深く監視する必要があるかもしれません。
• 他の水剤を服用している場合は、カルバマゼピン懸濁液と同時に服用しないでください。
• 緑内障（眼圧が上昇すると次第に失明する可能性がある状態）があるかどうかを医師に知らせてください。または心臓、腎臓、甲状腺、または肝疾患。
• カルバマゼピンはホルモン避妊薬（経口避妊薬、パッチ、リング、注射、インプラント、または子宮内投与用具）の効果を低下させる可能性があることを知っておく必要があります。カルバマゼピンを服用している間、別の形の避妊を使用してください。予期せぬ膣出血がある場合、またはカルバマゼピンを服用している間に妊娠している可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。
• 妊娠しているか妊娠する予定がある場合は、医師に相談してください。カルバマゼピンは胎児に害を及ぼす可能性があります。カルバマゼピンを服用中に妊娠した場合は、直ちに医師に連絡してください。
• カルバマゼピンを飲んでいる間は母乳で育てないでください。
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、カルバマゼピンを服用していることを医師または歯科医に伝えてください。
• カルバマゼピンが眠くなる可能性があることを知っておくべきです。この薬があなたにどのような影響を与えるかがわかるまで、車を運転したり機械を操作したりしないでください。
• アルコールはこの薬によって引き起こされる眠気を増す可能性があることを覚えておいてください。
• カルバマゼピンをてんかん、精神疾患、その他の症状のために服用している間に、あなたの精神的健康が予想外の方法で変化し、自殺することがあることを知っておくべきです。臨床試験中にカルバマゼピンなどの抗けいれん薬をさまざまな症状の治療に服用した、5歳以上の少数の成人および小児（500人に約1人）が治療中に自殺しました。これらの人々の何人かは彼らが薬を服用し始めてから1週間という早さで自殺念慮と行動を発達させました。カルバマゼピンなどの抗けいれん薬を服用すると精神的な健康状態が変化する可能性がありますが、状態が治療されていないと精神的な健康状態が変化する可能性もあります。あなたとあなたの医師は、抗けいれん薬を服用することのリスクが薬を服用しないことのリスクよりも大きいかどうかを決定します。以下の症状のいずれかが発生した場合は、あなた、あなたの家族、またはあなたの介護者は直ちに医師に連絡してください。パニック発作。動揺または落ち着きのなさ。新規または悪化する刺激性、不安、またはうつ病。危険な衝動に対処する。転倒または眠り続けるのが困難。攻撃的、怒り、または暴力的な行動躁病（狂気、異常に興奮した気分）。自分を傷つけたり人生を終わらせたいと思って話したり、考えたりすること。友人や家族から撤退する。死と死に先んじること。尊重された所持品を配ること。または他の異常な行動または気分の変化。あなたがあなた自身で治療を求めることができないならば彼らが医者を呼ぶことができるようにあなたの家族または介護者がどの症状が深刻かもしれないことを知っていることを確認してください。
• フルクトース不耐症（フルクトースを分解するのに必要なタンパク質（ソルビトールなどの特定の甘味料に含まれる果物の糖分）が欠けているという遺伝性の状態）がある場合は、経口懸濁液がソルビトールで甘味を付けられていることを知っておくべきです。果糖不耐症の場合は医師に相談してください。

どんな特別な食事の指示に従うべきですか？

この薬を飲んでいる間グレープフルーツを食べることまたはグレープフルーツジュースを飲むことについてあなたの医者に相談してください。

服用量を忘れた場合はどうすればいいですか。

あなたがそれを覚えているとすぐ逃した線量を取ってください。しかし、それが次の服用のための時間に近いならば、逃した服用をスキップしてあなたの通常の服用スケジュールを続けてください。逃したものを補うために二重服用をしないでください。

この薬はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？

カルバマゼピンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかがひどい場合や解決しない場合は、医師に相談してください。

• めまい
• 異常だと思う
• 話すのが難しい
• 体の一部の手に負えない揺れ
• 便秘
• 口渇

いくつかの副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または「重要な警告」および「特別な注意事項」の項にリストされている症状がある場合は、ただちに医師に連絡してください。

• 混乱
• 発疹
• 速い、遅い、またはドキドキハートビート
• 皮膚や目の黄変
• 濃い尿
• 胃の右側の痛み
• 食欲減少
• 吐き気
• 嘔吐
• 視力の変化
• 疲労
• 顔、目、まぶた、唇、または舌の腫れ
• 嚥下困難または呼吸困難
• 頭痛、発作の新規または増加、集中困難、混乱、脱力感、または不安定
• 次のうちの1つ以上を伴う重度の発疹：発熱、筋肉または関節の痛み、赤目または腫れた目、水疱または皮むき、口の痛み、または顔や首の腫れ

カルバマゼピンは他の副作用を引き起こすかもしれません。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

重篤な副作用が発生した場合、あなたまたはあなたの医師は食品医薬品局（FDA）のMedWatch有害事象報告プログラムに報告をオンライン（http://www.fda.gov/Safety/MedWatch）または電話（）で送ることができます。 1-800-332-1088）

この薬の保管と処分について私は何を知るべきですか？

この薬は入った状態で、しっかりと閉じた状態で、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、光、過剰な熱、湿気を避けて保管してください（バスルームには入れないでください）。

多くの容器（毎週のピルマインダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器用の容器など）は、子供の手の届かないところにあり、幼児は簡単に開けられないため、すべての薬を目に見えないようにし、子供の手の届かないところに置くことが重要です。幼児を中毒から守るために、常に安全キャップを閉めて、すぐに安全な場所に薬を置いてください。 http://www.upandaway.org

ペット、子供、および他の人々がそれらを消費することができないことを確実にするために、不要な薬は特別な方法で処分されるべきです。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、あなたの薬を処分するための最良の方法は薬の回収プログラムを介してです。あなたの薬剤師に相談するか、あなたの地域の回収プログラムについて学ぶためにあなたの地元のゴミ/リサイクル部門に連絡してください。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDAの薬の安全な廃棄のWebサイト（http://goo.gl/c4Rm4p）を参照してください。

緊急/過剰摂取の場合

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222で毒物管理ヘルプラインに連絡してください。情報はhttps://www.poisonhelp.org/helpからオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れた、発作を起こした、呼吸が困難な、または目覚められない場合は、直ちに911で救急隊に連絡してください。

過剰摂取の症状には以下のものがあります：

• 無意識
• 発作
• 落ち着きのない
• 筋肉のけいれん
• 異常な動き
• あなたがコントロールできないあなたの体の一部の揺れ
• 不安定
• 眠気
• めまい
• 視力の変化
• 不規則なまたは遅い呼吸
• 急速またはドキドキハートビート
• 吐き気
• 嘔吐
• 排尿困難

他に知っておくべき情報はありますか？

臨床検査を受ける前に、カルバマゼピンを飲んでいることを医者や検査担当者に伝えてください。

カルバマゼピンは在宅妊娠検査の結果を妨げる可能性があります。カルバマゼピンの服用中に妊娠している可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。自宅で妊娠検査をしないでください。

徐放錠は飲み込んだ後に胃に溶けません。それはあなたの消化器系を通過する際にゆっくりと薬を放出します。あなたはあなたの便の中にタブレットコーティングがあるのに気づくかもしれません。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。あなたの薬剤師にあなたがあなたの処方箋を補充することについて持っているどんな質問でも尋ねなさい。

あなたが服用しているすべての処方薬および非処方薬（市販薬）、ならびにビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などのあらゆる製品の書面リストを保管することが重要です。あなたが医者を訪れるたびに、またはあなたが病院に入院する場合は、あなたはこのリストをあなたと一緒に持ってくるべきです。緊急事態の場合にあなたと一緒に運ぶことも重要な情報です。

ブランド名

• カーバトロール^®
• エピトール^®
• 馬術^®
• テグレトール^®
• テグレトール^®-XR