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外転神経は、外転神経とも呼ばれ、外側直筋の動きに関与します。これにより、目を体の中心から遠ざけ、左または右に見ることができます。外転筋は、第6脳神経（CN VI）です。この神経は運動機能のみを持ち、感覚機能を欠いています。外転神経は、外眼神経と見なされます。これは、文字通り「目の外側」を意味します。眼球運動神経（CN III）と滑車神経（CN IV）に加えて、眼自体に付着するのではなく、眼球周囲の筋肉に動きを提供します。
解剖学
人間には、頭の両側に1つずつ、ほぼ対称的なペアで存在する12の脳神経があります。片側を他の側と区別する必要がない限り（片方が損傷している場合など）、各ペアは単一の神経と呼ばれることがよくあります。
脳神経は、脊髄に由来する他の神経とは異なります。脳神経は脳と脳幹に由来し、顔と喉の機能を果たします。
12の頭蓋神経
構造と場所
外転神経は脳幹から出てきます。脳幹は脳の後ろ側にあり、脊柱につながっています。神経の特定の領域は外転核と呼ばれます。
脳幹を離れ、くも膜下腔と呼ばれる脳の領域を通過します。そこから上方に移動し、硬膜と呼ばれる硬い膜を貫通し、脳と脊髄を包みます。
その後、硬膜と頭蓋骨の間をドレロ運河と呼ばれる空間を通り抜け、顔に向かって鋭く曲がり、海綿静脈洞に入ります。そこで、内頸動脈をたどり、上眼窩亀裂を通じて眼窩（眼窩）に入ることができます。
最後に、それは目の外側直筋に接続します。外側直筋は、瞳孔に沿って、目の外側に接続します。
外転神経の小さな枝が反対側の内側直筋に接続しています。
解剖学的変化
多くの神経には解剖学的変化が知られています。これらは、医師が適切な診断を行うことができるように、特に手術中に知るために重要です。これにより、不規則なコースで神経の損傷を回避できます。
外転神経には、いくつかの既知のバリエーションがあります。一部の人では、神経が次のような場合があります。
- 異常なブランチを送信します。
- 脳幹から側直筋への異常なコースをとります。
- セクションまたはコース全体に沿って2倍または3倍にしてください。
関数
外転神経の機能は非常にシンプルで簡単です：
- 目を外側に移動（拉致）するため、横を見ることができます。
- 反対側の内側直筋を介して、目の左右の動きを同時に調整します。
関連する条件
外転神経は、他のどの脳神経よりも頭蓋骨を通って遠くまで移動します。これにより、複数の場所で怪我をしやすくなります。この神経の損傷は、外転神経麻痺または第6脳神経麻痺と呼ばれます。
脳幹への下向きの圧力は外転損傷の一般的な原因です。その他の原因は次のとおりです。
- 外傷
- 動脈瘤
- 虚血（血流の喪失）
- 感染
- 怪我や病気による炎症
- 脳卒中
- 代謝性疾患（すなわち、ウェルニッケ病）
- 脱髄病変
- 癌性髄膜炎
- 頭蓋骨骨折
- 軌道の損傷（眼窩）
- 特に海綿静脈洞を含む、手術またはその他の医療処置による損傷
糖尿病の人では、制御不良の血糖値は、海綿静脈洞の特定の問題と同様に、外転神経麻痺の重大な危険因子です。 （しかし、糖尿病性ニューロパシーと海綿静脈洞の問題は、外転筋以外の多くの神経に影響を与える可能性があります。）
多くの場合、場合によっては30％も、原因が特定されません。
成人では、この神経は眼の最も頻繁に損傷を受けた神経であり、子供が損傷するのに2番目に多い神経です。 （4番目の脳神経、滑車神経は、子供で最も一般的に負傷します。）
外転神経麻痺の主な症状は、目を外転できなくなることです。これにより、「交差」したかのように、眼が内側に垂れることがあります。これにより、複視の臨床用語である複視が生じる可能性があります。これは、目が同じ方向を向いていないためです。
複視の原因と治療リハビリ
外転神経麻痺の治療と管理は、大人と子供では異なります。
子供の治療
子供の治療は、適切な動きを回復するための眼の訓練に焦点を当てています。これは、次のようないくつかの方法で実現できます。
- 一度に1つの目をパッチし、定期的に交互に行うことで、影響を受けていない側の「怠惰な目」を防ぐのにも役立ちます
- 複視を防ぐプリズム療法
- ボツリヌス中毒注射
- 他の治療法が失敗した場合、手術
大人の治療
成人の外転神経麻痺の第一選択治療は、ほとんどの場合、待って見ることです。ほとんどの場合、自然に解決します。
それが起こらない場合、治療は麻痺の原因に基づいて決定されます。治療には以下が含まれます：
- 炎症を和らげるステロイド
- 圧力を和らげるための手術または腰椎穿刺
- 代替パッチを除いて、子供と同様の治療法
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