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欠席発作は、しばしばプチマル発作と呼ばれ、発作として認識されないことが多い非けいれん性発作です。欠神発作は通常、てんかんを持つ子供に発生しますが、成人にも発症することがあります。欠神発作はけいれん発作ほど破壊的または明白ではありませんが、意識障害を引き起こし、学習、運転、およびその他の生活の側面を妨げます。欠勤発作は通常、小児期の状態です。他のタイプの発作を起こさない子供たちの場合、欠神発作は思春期の後に自分で止まる傾向があります。多くの場合、複数の種類の発作を特徴とするてんかんを患う子供は、思春期後に欠神発作の種類が大幅に減少します。
症状
欠席発作は見過ごされることがあります。それらは1日に数回発生する可能性があり、めったに中断、ノイズ、または明らかに明白な症状を引き起こすことはありません。時々、人は他の人が気づき始める前に数ヶ月の間それらを経験するかもしれません。
典型的な欠席発作は、10〜30秒続く凝視呪文として現れます。
発作を経験している人は 通常それが起こっていることに気づいていません。意識が損なわれているため、周囲や動きを意識していません。ただし、他の発作とは異なり、欠神発作はけいれん動作や身体けいれんを引き起こしません。
発作後、彼らはすぐに意識を回復し、それが起こる前に彼らがしていたことを続けます。
オブザーバーが目撃するもの
欠勤発作を起こしている人を見かけたら、彼らはあなたに注意を払っていないように見えるかもしれません。たとえば、教室で子供がいると、退屈したり空想にふけったりすることがあります。
目の急な瞬きや指のタッピングやリップスマッキングなどの自動化（無意味な動き）も発生することがあります。欠勤発作は、身体的作業中または誰かとの対話中に発生した場合により顕著になります。
原因
欠神発作は、脳全体の異常な電気的活動によって引き起こされます。
欠神発作を経験するほとんどの人々は他のタイプの発作を経験しません。ただし、欠神発作を起こす人の中には、てんかんの家族歴がある人もいます。
発作が欠如している人は、重度の発達遅延を特徴とする他の病状を持っている可能性があります。また、レット症候群、レノックスガストー症候群、ドラベット症候群など、けいれん性発作を伴う薬物抵抗性のてんかんがある場合もあります。 そして 欠神発作。
診断
通常、不在発作は4歳から8歳までの子供に最初に見られますが、思春期の初期に始まることもあります。子供の頃の行動や習慣に詳しい両親、教師、コーチ、その他の大人は、エピソードを単なる「退屈」ではなくてんかん発作として認識します。医学的評価は診断を確認するのに役立ち、治療を開始できます。
医師は、慎重な病歴を取ることから始め、特定の徴候や症状について尋ねます。下記のドクターディスカッションガイドを使用して、会話をすることができます。
てんかん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
多くの場合、エピソードを引き起こしている可能性のある病変が脳にあるかどうかを識別するために、脳磁気共鳴画像法（MRI）が必要です。たとえば、側頭葉病変は側頭葉発作を引き起こす可能性があり、これは反復的な動きで現れ、欠神発作と間違われる可能性があります。
脳波（EEG）は、対称的な3 Hzのスパイクと波のパターンを示します。これは、1つの領域のみを含む限局性発作活動とは対照的に、脳の両側を含むため、一般化された発作活動と呼ばれます。
多くの場合、EEGの異常は過換気によって誘発される可能性があるため、パターンが出現するように、EEG中に子供がすばやく呼吸するように求められることがあります。
その他の考えられる条件
欠神発作を模倣する可能性のある他の考えられる状態は次のとおりです。
- 側頭葉てんかん
- 注意欠陥/多動性障害（ADHD）などの行動障害
- 心的外傷後ストレス障害（PTSD）などの心理的問題の症状
- 統合失調症などの精神疾患
処理
欠席発作は、特定の抗発作薬で治療されます。けいれん発作が欠神発作と共に起こる場合、これらの薬物の複数が必要になる場合があります。
欠神発作の治療に使用される薬は次のとおりです：
- ザロンチン（エトスクシミド）
- デパケン（バルプロ酸）
- ラミタール（ラモトリジン）
ライフスタイルマネジメント
治療に加えて、発作を悪化させるトリガー、または発作をより頻繁にすることが知られているトリガーは回避する必要があります。
既知の発作トリガーには次のものがあります。
- 睡眠不足
- アルコール
- レクリエーションドラッグ
- 喫煙
- 過換気
- 長時間息を止める（水中で泳ぐような）
- 熱：薬を使用して、感染中の熱を下げます。
- 食事を抜く
- 病気
- ストレス/不安
- 抗けいれん薬の用量の変更またはその他の薬物療法の変更：薬物療法を調整する前に、医師に相談してください。
対処
欠神発作のある人々は、さまざまな日常生活と安全上の懸念を管理する必要に直面しています。家族/世話人として、あなたは彼らが先制的にこれらの問題に取り組むのを助けることができます。
安全性
一般的に、欠席発作は転倒やけがの原因にはなりません。ただし、運転中、水泳中、または自転車に乗っているときに発生した場合は、意識喪失により事故が発生する可能性があります。発作がうまくコントロールされている場合、愛する人だけがこれらの活動に参加するようにしてください。
学校と仕事
十分な睡眠、食事、飲み物を奨励します。食事をスキップしたり、睡眠をとばしたりすると、発作が起こり、授業の欠席や遅れなどにつながる可能性があります。必ず先生とお子様の状態について話し合い、お子様がノートやスライドを借りてレッスンを続けることができるかどうかを確認してください。
ソーシャル
呪文を見つめると、個人がグループの会話を見逃したり、他の人との対話中に「ブランク」になったりすることがあります。
欠神発作のある子供には、発作を友達に説明する方法の例をあげるとよいでしょう。あなたの子供がこれを仲間と話し合うかどうかは、状況と関係する人々に基づいた非常に個人的な決定です。彼らにそれについて話すように押し込まないようにし、彼らがそれについてオープンになりたい場合はサポートとガイダンスを提供してください。
年上の人にとっては、空白の呪文について人々に知らせ、いつ呪文が発生したかを知らせるためのシンプルで簡単な方法を開発することが役立つかもしれません。
社会的状況で状態を説明することが常に快適または可能であるとは限りません。信頼できる人物がいる場合は、見落としている情報に追いつくのに役立つ方法を考えてください。
てんかんの対処と生活ベリーウェルからの一言
欠勤発作は通常、明らかな方法では有害ではありませんが、誤解を引き起こし、状態をますます困難にする可能性があります。欠席発作を起こした子供が彼らを無視したり適切に対応していないように思われる場合、家族、教師、コーチ、および友人は怒る可能性があります。それは挑戦です、そしてあなたの子供はあなたが愛情深くそして支持的な家族とソーシャルネットワークを作ることから利益を得るでしょう。これには時間がかかる場合がありますが、努力する価値は十分にあります。
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