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アカラシアは、下部食道括約筋（食道と胃の接合部の筋肉リング）の機能喪失によって引き起こされる嚥下障害です。通常、人が飲み込むと、括約筋が弛緩して食べ物や液体が胃に入るのを許します。アカラシアでは、括約筋が弛緩しないため、その領域に食物が溜まります。
アカラシアの症状
アカラシアは次の症状を引き起こす可能性があります。
咳
窒息
逆流
嚥下障害
食道の食物保持
アカラシアの診断
アカラシアは多くの嚥下障害の1つであるため、ジョンズホプキンスの医師は診断手順を使用してアカラシアが症状の原因であると判断します。
ジョンズホプキンスの医師は、アカラシアの診断と治療における経験と専門知識で認められているため、症状を緩和する治療計画を立てることができます。
最初の予約には、徹底的な身体検査と病歴の記録が含まれます。
医師が注文する可能性のある診断手順は次のとおりです。
内視鏡検査
食道内圧測定
ワイヤレスpHテスト
24時間のpHインピーダンス
ジョンズホプキンスでのアカラシアの治療
アカラシアの治療は、食道括約筋が弛緩し、食物が通過できるようにする手順に焦点を当てており、患者が食事を困難にする症状から解放されます。ジョンズホプキンスの医師は、症状と診断に応じて、拡張、手術、または注射を勧めることがあります。ジョンズホプキンスでアカラシアのこれらの治療法のそれぞれについてもっと学びましょう。
内視鏡検査
ジョンズホプキンスの消化器専門医は、嚥下障害の診断手順として頻繁に使用される内視鏡検査を日常的に行っています。これらのツールに関する豊富な経験により、正確な診断が可能になります。
医師は内視鏡検査を行って食道と胃を検査する場合があります。内視鏡は、先端にカメラが付いた細い照明付きのチューブで、医師があなたの状態をよりよく見ることができます。
内視鏡検査中：
あなたは鎮静されています。
医師は、柔軟な内視鏡を口から食道に挿入します。
内視鏡を使用すると、医師は胃、十二指腸（小腸の最初の部分）、食道を検査できます。
医師は、粘膜の内層の異常（食道狭窄[狭窄]や腫瘍など）を探します。
必要に応じて、医師は生検を実施するか、異常な組織を除去してさらに分析することができます。
食道内圧測定
食道内圧測定では、飲み込んだときに発生する圧力の変化を評価します。食道内圧測定中：
医師は、薄くて柔軟なカテーテルを鼻や口から喉を下って胃に通します。鼻にチューブを入れるのは少し不快かもしれませんが、テストは約10分しか続きません。
チューブに取り付けられているのは、いくつかの圧力センサーです。
圧力センサーを使用して、医師は嚥下筋の動作を評価できます。
まず、水を数杯飲み込んだ後、アップルソースなどを飲みます。
症状の引き金となる食べ物を持参することもできます。このようにして、医師はリアルタイムで何が起こっているかを確認できます。
食道内圧測定は、以下に関するリアルタイムの情報を医師に提供します。
咽頭と食道の筋肉の動き（蠕動）の強さと協調。
上部および下部食道括約筋の強度と弛緩機能。括約筋は開閉する筋肉です。下部食道括約筋は、食道から胃への食物の排出を制御する筋肉です。
ワイヤレスpHテスト
ワイヤレスpHテストにより、医師は通常の活動を続けながら、48時間にわたって逆流活動を評価できます。ワイヤレスpHテストを実行するには：
医師は内視鏡検査を行い、下部食道に小さなチップを置きます。
チップはその場所で48時間酸を記録します。
チップは、ベルトに装着したワイヤレス記録デバイスに酸レベルを送信します。
記録装置は、データをダウンロードして逆流の重症度を測定できる医師に送られます。