コンテンツ
医師が酸逆流のpHモニタリングテストを推奨している場合、何を期待できますか?手順の前、最中、後に何が起こり、結果が異常であるとはどういう意味ですか?pHテスト
胃酸の逆流(胃食道逆流症またはGERD)のpHテストでは、胃酸が食道に入る頻度と時間、および食道をどれだけうまくクリアできるかを測定します。センサーを装備した薄いプラスチック製のチューブで実行され、食道に逆流する酸の量を測定します。
この手順は、GERD症状が存在するが、内視鏡検査検査で逆流疾患の証拠が検出されない場合によく行われます。また、1日2回投与のプロトンポンプ阻害剤(PPI)の標準的な治療法が何の利点ももたらさない患者に対しても使用できます。また、胸痛、喘息、しわがれなど、GERDのあまり一般的でない症状を評価するのにも役立ちます。
診断テスト
検査を行う前に、医師がGERDの症状について尋ねます。これらの最も一般的なものは胸焼けです。その他の症状には、吐き気や腹痛、嚥下困難、慢性的な咳などがあります。
医師はまた、裂孔ヘルニアを持っているか、煙を出しているか、薬物を服用しているか、または逆流を起こしやすい食品を食べているかなど、GERDの危険因子について尋ねます。
多くの場合、GERDの診断は症状のみで行われます(臨床診断)。診断が不確かな場合、または症状が慢性的で、GERDの合併症を発症するおそれがある場合は、さらに検査することをお勧めします。
ライフスタイルの変化や投薬に反応しなかった場合も、検査が行われることがよくあります。現時点では、最も一般的な検査は上部内視鏡検査です。これは、チューブを口から食道と胃に通す手順です。
異常の生検を行うことができます。異常が見つからない場合、医師はpHモニタリングを勧めます。実施頻度が低い他の検査には、バリウム嚥下または食道内圧測定が含まれる場合があります。
何を期待します
医師が内視鏡検査を勧める場合、これは通常、病院の内視鏡検査室または自立型内視鏡検査クリニックで行われます。手順は少し不快になる可能性がありますが、通常はかなり許容されます。
プロトンポンプ阻害剤(プリロセックやオメプラゾールなど)、H2ブロッカー(ラニチジンなど)、制酸剤、ステロイド、カルシウムチャネルブロッカー、硝酸塩などの薬物療法について必ず説明してください。これらはpHテストの結果に影響を与える可能性があるため、これらを認識する必要があります。
テスト前
手順の前に4〜6時間は食べないように指示されます。前述のように、テスト前にプロトンポンプ阻害剤や制酸剤などの通常の酸逆流薬を服用しないでください。
手順
内視鏡検査と同時にpH検査を受けている場合、医師は通常IVを行い、リラックスさせる薬を投与し、喉の奥に薬をスプレーすることもあります。リラックスしているとき、医師がプローブを体内に配置する方法は2つあります。
チューブ付き
医師は、管状のプローブを鼻から食道に挿入し、下部食道括約筋の真上で停止します。これは、内視鏡検査中にpHモニタリングデバイスを食道の内壁にクリップすることで発生する可能性があります。次に、チューブを24時間そのままにしておきます。その間、あなたは通常の活動に従事することが奨励されます。
カプセル付き
医師は、食道、胃、腸を通って流れ落ちる使い捨てのカプセル(大きな錠剤と同じくらいの大きさ)を飲み込むように要求しました。症状に関するデータと、ボタンを押すだけでベルトに装着したユニットを食べたり横になったりしたときのデータをワイヤレスで記録します。
どちらの方法でも、疑わしい酸逆流の問題や、咳や喘鳴などの他の症状の記録を維持することができます。これは、酸の逆流が原因不明の喘息やその他の呼吸器症状に関連しているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。
食道のpHモニタリングを行っている間、通常の食事を取り、通常の活動を再開するように指示されます。ただし、一晩寝るまでは、通常横にならないでください。
回復
テスト後、1日ほど喉が少し痛むことがあります。トローチやハードキャンディーを吸うと落ち着くことがあります。その後、次の医師の診察時に、食道のpHテストの結果が表示されます。
結果
ほとんどの場合、人々はテスト後に帰宅し、予定が設定されています。その時間に、pHテストの結果について聞くことができます。
pHモニタリングにより、pHが正常であることが明らかになる場合があります。その場合、別のタイプのテストが推奨されます。食道の酸が増加している場合、食道炎から瘢痕(線維症)、バレット食道に至るまで、いくつかの異なる状態として現れる可能性があります。これらの問題は、食道への酸曝露の増加の結果です。あなたの訪問時に、医師はこれが何を意味するのか、さらに検査や治療が必要かどうかについて話し合います。
結果によっては、症状を和らげて合併症を予防するために、医師がライフスタイルの変更や薬物療法を勧める場合があります。