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喫煙は多発性硬化症（MS）を発症する危険因子であると考えられています。習慣はまた、疾患経過の悪化やMS治療の有効性の低下と強く関連しています。間接喫煙にさらされた子供でさえ、仲間よりも晩年にMSを発症する可能性が高くなります。MSになるのを防ぐ確立された方法はありません。専門家は、環境的および遺伝的要因が存在する可能性があることを示唆しています。それにもかかわらず、MSと喫煙との関係は非常に一貫していて説得力があり、全米多発性硬化症協会を含むこの分野のリーダーは、MSと診断された人、またはMSを発症するリスクのある人、および彼らの配偶者と両親。
研究者たちは、MSと喫煙との関係の理由を特定しようと試みており、いくつかの結論に達していますが、多くの疑問が依然として残っています。
喫煙、間接喫煙、MSリスク
近年のいくつかの研究では、喫煙者の中でMSと診断されるリスクが高いことが確認されており、これは非喫煙者の2倍と推定されています。間接喫煙もMSと強く関連しています。
このリンクは、煙による免疫系の変化など、いくつかの要因に関連しているようです。喫煙と間接喫煙は、免疫システムを複数の方法で変化させます。彼らは：
- 免疫力を妨げ、感染症を起こしやすくする
- MSに寄与する可能性のある一般的なウイルスであるエプスタインバーウイルス（EBV）への暴露後に病気になるリスクを増加させる
- 自分の体を誤って攻撃する免疫細胞である自己抗体を産生する素因
これまでのところ、研究は喫煙がMSの独立した危険因子であるとは思われないことを示唆しています。これは、MSを単独で引き起こすのではなく、すでに危険にさらされている場合、おそらくMSを誘発するために体の変化を引き起こすことを意味します。
あなたまたはあなたの子供が多発性硬化症のリスクにさらされている場合、喫煙と間接喫煙を避けることが病気の予防に役立ちます。
次の場合は、あなたまたはあなたの子供が多発性硬化症のリスクがある可能性があります。
- あなたはMSを持っている血縁者がいます
- ループスや関節リウマチなどの自己免疫疾患が家族内で発症する
- 脱髄エピソードを経験しました。これは、1回限りのイベントであり、臨床的に孤立した症候群（CIS）として説明されます-または将来の多発性硬化症の最初の悪化の可能性があります
- EBVに感染しました
- あなたはHLA-DR15遺伝子の存在を持っています：この遺伝子は誰かをMSに罹りやすくする唯一の遺伝子ではなく、MSが発生するために存在する必要はありません。
喫煙とMSの進行
喫煙は、MSの進行にも直接関連しています。喫煙者は頻繁に再発し、再発寛解型MS（RRMS）から二次進行型MS（SPMS）に進行する可能性が高くなります。
MSの喫煙者はまた、喫煙を受けていないMSの喫煙者よりも脳に広範な損傷を与える傾向があります。
喫煙は自己抗体の産生を促す可能性があるため、MSを発症する素因となる自己免疫の変化と同じように、再発の素因にもなります。
喫煙は全身の免疫系の機能を低下させ、感染症にかかりやすくなることもよく知られています。感染症は、MS症状の悪化を引き起こす可能性があります。また、喫煙は健康な肺機能、特に肺感染症の素因にも干渉します。
タバコのどの物質がMS疾患のプロセスを悪化させるかはまだ完全には明らかではなく、喫煙者にとってMSを悪化させる他のいくつかの要因が影響している可能性があります。
MSのタイプ喫煙がMS治療に与える影響
喫煙は、MSを発症するリスクを高め、疾患の経過を変えるだけでなく、MSの治療に使用される薬物の効果を妨げます。
たとえば、MSの強力な疾患修飾治療薬であるTysabri（ナタリズマブ）を使用すると、喫煙が疾患の悪化につながります。研究者たちは、喫煙者が薬と戦う抗体を生成し、薬の効果を低下させることを発見しました。
インターフェロンベータ1a（IFNβ-1a）のすべてのブランドであるAvonex、Rebif、およびPlegridyは、MSに一般的に使用されている治療法です。
禁煙の効果
MSがすでに非常に進んだ段階にある場合は、禁煙のポイントがわからない場合があります。
しかし、人が喫煙するタバコの本数と時間の長さは、病気の重症度に関係しています。また、禁煙は病気の進行を遅らせ、主要な認知機能（記憶、抽象的な推論、口頭のスキルなど）を維持するのに役立ちます。
ヘルプを終了する
たばこをやめることは決して簡単なことではありません。特に、喫煙がMSとの生活のストレスに対処するのに役立つと信じている場合は特にそうです。しかし、禁煙することの利点が、紙巻たばこがもたらすと考えられる利点をはるかに上回るという事実を無視することはできません。
禁煙を約束することはステップ1です。しかし、成功するために自分自身をセットアップするには、ニコチン離脱の症状から渇望まで、何を期待するかについて自分自身を教育することが重要です。
このような問題や個人的な動機を説明する禁煙プログラムを考案してください（たとえば、報酬システムの使用に成功している人もいます）。また、禁煙補助剤があなたにとってどのようなものであるかを確認するために、医師に相談することもできます。
停止方法がわからない場合は、ヘルプを利用できます。 1-800-QUIT-NOW（1-800-784-8669）に電話して、担当のホットラインに直接連絡してください。 National Cancer Instituteは、インスタントメッセージングLiveHelpホットラインも提供しています。
また、smokefree.govが提供するサポートグループ、アプリ、リソースも参考になります。
ベリーウェルからの一言
MSは予防可能な疾患とは見なされていません。しかし、喫煙に関連するMSのリスクが高いことは、MSを発症するリスクを修正できることを示唆しています。 MSの危険因子がある場合、症状が発生するリスクを減らす方法の1つは、タバコの煙に近づかないことです。また、すでにこの病気と診断されている場合は、ストレス、睡眠、その他の要因が感じ方に影響を与える可能性があるため、ライフスタイルを完全に確認することには価値があることも覚えておいてください。