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限局性前立腺がん（骨やリンパ節などの遠隔部位に拡がっていないがん）と診断された場合、疾患のリスクカテゴリに応じて、疾患管理にはさまざまな形態があります。前立腺に限局した低悪性度で成長の遅い腫瘍の患者は、積極的なサーベイランスを検討することができます。これには、治癒可能な段階で前立腺がんを止めるためにさらなる治療が必要であると医師が感じるまで、限局した段階で前立腺がんを監視することが含まれます。
米国臨床腫瘍学会によると、低リスク、低悪性度の疾患（グリーソンスコア6）の患者は、積極的なサーベイランスを検討することができます。グリーソンスコアが7の患者にとっても選択肢となる可能性があります。これらのカテゴリーの患者は、関連するリスクと副作用のために、前立腺がんの治療を延期することを選択できます。
積極的な監視のトップ候補
次の資格を満たしている場合は、積極的な監視の候補になる可能性があります。
あなたの癌は前立腺に限定されています。
あなたの腫瘍は小さく、ゆっくりと成長すると予想されます。
症状はありません。
あなたはあなたの生活の質を低下させる心配なしに癌と一緒に暮らす能力を持っています。
あなたは、起こりうる長期的な結果よりも、短期的な生活の質を高く評価します。
あなたは比較的長い平均余命を持っており、あなたの癌が進行した場合、治癒的な局所療法の恩恵を受けるかもしれません。
リスクが中程度以上で平均余命が限られている限局性前立腺がんの男性は、通常、局所治療が必要です。それらは積極的な監視の良い候補ではありません。
積極的なサーベイランスに関しては、各患者は、治療による生活の質の低下の可能性と、治療なしで治癒の機会がなくなる可能性とを慎重に比較検討する必要があります。
アクティブサーベイランステストスケジュール
医療専門家は、検査の頻度と積極的な監視中にいつ治療を開始するかに関してさまざまな推奨事項を提供します。米国臨床腫瘍学会は、前立腺癌の積極的な監視下にある間、以下の定期的な評価を推奨しています。
3〜6か月ごとのPSA検査
少なくとも年に1回の直腸指診（DRE）
少なくとも2〜5年ごとの前立腺生検（診断から6〜12か月以内のフォローアップ生検後）
検査結果や症状が癌の進行を示している場合は、病気を治すことを目的とした治療が推奨されます。
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