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急性感染性甲状腺炎はまれな甲状腺感染症です。このタイプの感染は痛みを伴い、発熱を伴い、急速に進行します。それは子供と大人に影響を与える可能性がありますが、子供の間でより一般的です。あなたまたはあなたの子供が急性感染性甲状腺炎を発症した場合、治療せずに放置すると悪化し、膿瘍を生じる可能性があります。この感染症は抗生物質または体液と膿を排出する手順で治療されます。症状
急性感染症は、定義により、短期間で不快な症状を引き起こすタイプの感染症です。あなたやあなたの子供が急性感染性甲状腺炎を発症した場合、その影響は急速に悪化すると予想できます。
症状には次のものがあります。
- 首の片側の痛みと圧痛の急速な発症
- 発熱と悪寒（インフルエンザのような感じ）
- 甲状腺の拡大または首の拡大
- 首の可動しこり
- 首の温かい、赤い、または柔らかい部分
- 痛みを伴う嚥下
- リンパ腺の腫れ
甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモン機能低下）または甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモン機能亢進）の症状が現れることもありますが、甲状腺機能は急性感染性甲状腺炎の発作の間は安定したままになる可能性があります。
合併症
急性感染性甲状腺炎は多くの合併症を引き起こす可能性があり、その最も一般的なものは膿瘍であり、抗生物質による治療が難しいカプセル化された（閉鎖された）感染症です。
全身感染は、体の別の部分への感染の拡大であり、まれな合併症です。甲状腺への出血が起こり、その結果、腫れ、呼吸器症状、甲状腺の損傷を引き起こす可能性があります。まれですが、甲状腺の損傷による長期的な甲状腺機能障害は、感染が完全に解消した後に起こります
原因
感染性甲状腺炎は通常、細菌感染によって引き起こされます。ほとんどの場合、犯人は次のようなグラム陽性菌です。 黄色ブドウ球菌 または 連鎖球菌。中咽頭を含むグラム陰性菌も非難の対象となる可能性があります。それほど一般的ではありませんが、急性感染性甲状腺炎は、ほとんどの場合免疫無防備状態の個人では、マイコバクテリアまたは真菌によって引き起こされる可能性があります。
急性感染性甲状腺炎は、甲状腺が本質的に体の他のほとんどの領域よりも感染からよりよく保護されているため、まれです。ただし、急性甲状腺感染症を発症する可能性を高めるいくつかの危険因子があります。
リスク要因は次のとおりです。
- 時期： この感染症は、特に上気道の別の感染症の後、秋と冬によく見られます。
- 年齢： それは子供でより一般的です。先天性（出生時）の鼻、口、首の周りの領域にある梨状洞瘻を持っている人は、この感染症を発症するリスクが高くなります。瘻孔は、細菌性生物が甲状腺にアクセスできるようにすることができます。急性感染性甲状腺炎の約8％のみが成人で発生すると推定されています。
- 免疫系の衰弱： 免疫抑制薬や化学療法薬を服用したり、HIVなどの病状を持っている場合は、リスクが高くなります。
- 甲状腺癌 急性甲状腺感染症を発症するリスクを高めます。
- 静脈内（IV）薬物使用 重度の細菌感染を発症しやすくなり、急性感染性甲状腺炎に関連しています。
甲状腺感染症はまれですが、亜急性または慢性甲状腺感染症が一般的で、急性感染性甲状腺炎よりも重症度は低くなります。急性感染性甲状腺炎は通常細菌によって引き起こされますが、亜急性および慢性甲状腺感染症は通常ウイルスによって引き起こされるため、さまざまな薬剤で治療されます。
亜急性甲状腺感染症
診断
医師が急性感染性甲状腺炎の疑いがある場合は、診断を確認し、危険因子があるかどうかを特定するための医学的評価が必要になります。発熱と首の痛みが最も顕著な症状である可能性が高いため、医師は首を評価し、体の他の場所に感染の兆候がないか探します。
甲状腺疾患医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
身体検査
徹底的な身体診察に加えて、医師は首と甲状腺だけでなく、近くのリンパ節を軽く触診（触覚）して、成長のサイズと質感を確認します。
画像診断テスト
身体診察で異常な甲状腺が検出されない場合でも、医師は1つ以上の画像検査を注文して首の構造を視覚化する可能性があります。診断検査には、頸部超音波検査、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、または磁気共鳴画像（MRI）のほか、甲状腺取り込みスキャンが含まれます。
これらの画像検査は、症状が甲状腺炎によって引き起こされたものなのか、別の感染症や首を含む病気によって引き起こされたものなのかを識別するのに役立ちます。フィステルのような解剖学的変化も識別できます。
時には、吸引検査は甲状腺炎が 化膿性 （膿を含む）または 非化膿性。違いは、化膿性感染性甲状腺炎は通常急性であり、通常は慢性化膿性甲状腺炎よりも重症です。
血液検査
血液検査、特に感染症に伴う白血球数の増加を示すことができる完全細胞数（CBC）と、通常は非感染性の甲状腺の非感染性炎症によって変化する甲状腺機能検査が必要になる場合があります感染性甲状腺炎。
甲状腺炎の種類血液培養は、感染症（または別の微生物）の細菌の原因を特定するのにも役立ちます。医師が他の血液検査を行って、診断されていない免疫系の問題があるかどうかを確認することもあります。
細い針の吸引
穿刺吸引（FNA）は、甲状腺から体液または組織の一部を抜き取る手順です。場合によっては、FNAは超音波によって誘導され、感染や膿瘍の位置と場所を特定します。
サンプルは培養物を使用して分析されます。培養物とは、感染性微生物を識別して識別できるようにするための材料です。培養結果は、医師が治療に適切な抗生物質や抗真菌薬を選択するのに役立ちます。イメージングは感染性甲状腺炎と亜急性（非感染性）甲状腺炎を区別できない可能性があるため、培養はしばしば行われます。
処理
急性甲状腺炎の治療は、感染を解消し、感染が解消するまで症状を軽減することに重点が置かれています。使用できる治療法はいくつかあります。あなたやあなたの子供が急性感染性甲状腺炎にかかっている場合は、医師が治療を迅速に開始します。
経口抗生物質 急性感染性甲状腺炎に使用できます。このタイプの感染に一般的に使用される抗生物質には、ペニシリン、クリンダマイシン、またはマクロライドとメトロニダゾールの組み合わせが含まれます。
あなたの医者があなたが 抗生物質耐性感染別の抗生物質が選択される場合があります。抗生物質耐性感染症は、通常「スーパーバグ」と呼ばれる標準的な抗生物質に反応しない細菌であり、より強力な、および/またはより具体的に指向された抗生物質による治療が必要です。
あなたはとの治療が必要な場合があります 静脈内（IV）抗生物質 感染が急速に進行していると医師が心配している場合、経口薬を飲み込めない場合、または経口薬を吸収できないほど嘔吐している場合。
急性感染性甲状腺炎の通常の治療は、抗生物質と組み合わせた切開とドレナージの組み合わせです。
経皮的ドレナージ あなたの医者が針で感染性の液体を取り除くために使用するかもしれない手順です。 FNAと同時に経皮的ドレナージを起こす可能性があります。この手順があれば、おそらく抗生物質治療も受けるでしょう。
まれに 外科的ドレナージ 感染が経皮的ドレナージと抗生物質療法で改善しない場合は、感染または膿瘍が必要です。
まれに、甲状腺の一部の外科的切除が必要になることもあります。いくつかのケースでは、甲状腺の半分の除去、 半甲状腺切除術、より効果的な治療を提供することがあります。
感染症の治療に加えて、発熱を抑える薬や痛みの治療も必要になる場合があります。食事ができない場合は、食事を再開できるようになるまで、輸液が必要になることがあります。
ベリーウェルからの一言
甲状腺の感染はまれです。このタイプの感染症と診断された場合、迅速な治療と迅速な回復を期待できます。甲状腺感染症は一般に治療によく反応しますが、関連する瘻がある場合は再発のリスクがあります。