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アルドステロンは、腎臓の上部にある小さな三角形の腺である副腎によって生成されるホルモンです。アルドステロンの主な機能はあなたの血圧を制御することです。腎臓、結腸、泌尿器系などの他の臓器に影響を与え、血流中のナトリウムとカリウムの量を調節します。ナトリウムが保持されると、水分も増加し、血液量と血圧が上昇します。
アルドステロン検査は、血液中のホルモンの量を測定します。通常、検査は血液検査ですが、アルドステロンレベルの測定方法に応じて、24時間の採尿検査も実施できます。
アルドステロン検査の目的
アルドステロン検査は、次のようないくつかの理由で医師から依頼されることがあります。
- 副腎から体に分泌されているアルドステロンの量を測定するには
- 副腎の機能に影響を与えている可能性のある腫瘍の存在を探す
- 高血圧またはカリウム値の低下の原因を評価する
- 起立時の低血圧の重症度を評価するには、起立性低血圧としても知られている状態
一般に、アルドステロンテストは他のテストと組み合わせて、あなたの体がホルモンを過剰に生産しているか、または不足しているかに影響を与える可能性のある状態を診断します。
これらの他のテストには、レニンホルモンテストまたはACTH（副腎皮質刺激ホルモン）刺激テストが含まれます。
リスクと禁忌
ほとんどの場合、採血はかなり簡単な手順です。ただし、人の静脈はそれぞれ異なり、一部の静脈は他の静脈よりも採血が困難です。採血に関連するリスクは低いですが、以下は発生する可能性のあるいくつかのマイナーな事件です。
- あざ： 血液を採取した部位にあざができることがあります。これが発生する可能性を減らすために、技術者の推奨に従ってサイトに圧力をかけ続けます。
- 静脈炎： 静脈から採血すると、静脈炎として知られる痛みや炎症を起こします。これが発生した場合は、通常、温湿布を押し続けることで症状を緩和できます。
- 感染： 採血時に感染が発生する可能性はわずかですが、発生する可能性は非常に低いです。
- 過度の出血： あなたは注射の場所でこれを経験するかもしれません。
- 立ちくらみ： 失神したり、立ちくらみを経験したりすることがあります。
- 血腫： 血液が皮膚の下に蓄積し、血腫を引き起こすことがあります。
テスト前
特定の薬はあなたの血中のアルドステロンのレベルを妨害するかもしれません、それであなたの医者は臨床検査が完了する前にいくつかの薬を止めるように頼むかもしれません。問題を引き起こす可能性のある薬には、
- コルチコステロイド、エストロゲン、プロゲステロンなどのホルモン補充薬
- 利尿薬、ベータ遮断薬、アルドステロン受容体遮断薬、ARBまたはACE阻害薬、カルシウムチャネル遮断薬などの心臓薬
- 鎮痛薬、特にアスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 胃酸（制酸剤）や潰瘍の治療に使用される薬物
医師は、検査前に消費できる塩の量について指示を与える場合もあります。時々、試験は静脈内（IV）生理食塩水に従って行われます。
さらに、妊娠、活動レベル、ストレス、食事などのライフスタイルの考慮事項がアルドステロンレベルに影響を与える可能性があるため、医療提供者は、最も正確な結果を得るために従う特定のガイドラインを提供する場合があります。
テスト中
過去に採血したことがある場合、アルドステロン検査は同様の方法で行われます。採血を行うのは、検査技師、瀉血専門医、看護師、または医師です。まず、医療提供者は腕の周りにゴムバンドを付けて血管を圧迫し、血流を止め、静脈の位置を特定します。
静脈が特定されると、静脈に針が挿入されます。ドロー中に静脈の特定や移動が困難な場合は、複数回挿入する必要がある場合があります。
針が静脈に挿入された後、医療提供者はサンプルを収集するために針の端にチューブを配置します。プロバイダーがテスト用に十分な量の血液を収集したら、弾性バンドを外し、ガーゼまたはコットンボールで挿入部位に圧力をかけ、粘着性の包帯を付けます。
これまでに血液を採取したことがない場合は、針でつついたときの感じを知りたいと思うかもしれません。一部の人々は、針の挿入時に軽度から中程度の痛みを経験します。しかし、他の人はわずかな刺し傷を感じるか、まったく感じないかもしれません。ある人の血液検査の経験は、他の人の経験とは異なる場合があります。
テスト後
血液検査が終了した後、プロバイダーはあなたに特定の時間の間包帯をつけたままにするように頼むかもしれません。ただし、通常、アルドステロン血液検査自体に関する最小限のフォローアップ手順があります。医師が病気を疑っている場合、検査結果が返ってくるのを待つ間、医師は特定の指示に従うことがあります。
検査室と採血した曜日に応じて、結果が戻るまでに3〜5日かかる場合があります。
結果の解釈
いくつかの要因が、アルドステロン検査の解釈に影響を与えます。テストの結果は年齢によって異なる場合があります。さらに、正常と見なされる範囲は、実験室によって異なる場合があります。
研究により、うっ血性心不全の患者は、正常な患者と比較してアルドステロンのレベルが高いことが示されています。さらに、アルドステロンレベルが高い場合、通常は高血圧を引き起こし、心臓線維症を促進する可能性があります。
アルドステロンの上昇は、原発性アルドステロン症、バーター症候群、その他の腎臓病などの健康状態を示している可能性があります。
一方、アルドステロンのレベルが低下していることを示すテスト結果は、アディソン病と呼ばれる自己免疫疾患、ナトリウムが豊富に含まれている食事などを示している可能性があります。最終的には、医師が検査結果について話し合います。
ベリーウェルからの一言
結果を受け取ったら、テストに記載されている参照範囲が、体内で何が起こっているかを知るためのガイドとして役立つことを覚えておいてください。医療提供者は、あなたを診断するときに、病歴や症状のリストなど、多くの要因を考慮します。
血液中のアルドステロンが多すぎたり少なすぎたりする場合は、成功を収めるのに役立ついくつかの治療オプションを検討できます（問題の原因によって異なります）。