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脊柱側弯症は一般に10代と青年に影響を与えます。しかし、脊柱側弯症は成人にも影響を与えます。それは、2つの方法のいずれかで行われます-人生の初期に発症した脊柱側弯症の継続として、または成人の変性脊柱側弯症として知られる完全に別の状態として。成人特発性側弯症では、「特発性」という用語は、それが原因がわかっていないという事実を指します。特発性側弯症は、最も一般的なタイプの側弯症であり、子供と成人の両方に影響を与えます。
側弯症の簡単な定義
私たちが話している脊柱側弯症の種類や経験した年齢に関係なく、脊柱側弯症は、脊椎が異常な曲線を描く奇形です。右または左へのカーブを1つだけ含めることができます。 「S」曲線は、2つの側弯曲線から構成されます。1つは右または左に移動する上部の曲線と、反対方向に移動する対応する下部の曲線です。
成人の特発性側弯症は、子供のそれと似ています。肩の1つが他の肩よりも高い位置にあり、背中の片側に肋骨の「こぶ」がある場合があります。肋骨の「こぶ」は、基本的に、胸郭の片側にある標高です。この領域のスパインは肋骨を後方に押すため、これは一般的にカーブの凸側で発生します。
脊柱側弯症の診断と治療
脊柱側弯症は、X線によって最も頻繁に測定されます。コブ角と呼ばれる測定は、フィルムの分析中に行うことができます。 1つまたは複数の曲線が50度以上の場合は、手術が推奨される場合があります。湾曲のサイズと場所、患者の年齢、その他の要因によっては、筋交い、運動、観察などの非外科的治療が推奨される場合があります。
側弯症研究会（SRS）によると、30度以下の4つの思春期特発性曲線は、患者の年齢が上がるにつれてあまり進行しない傾向があります。しかし、若いときに曲線が50度だった場合、年間0.5〜2度の進行が可能です。この場合、脊椎の専門家と治療オプションについて話し合うことが重要です。
成人の脊柱側弯症には特別な考慮事項があります
SRSによると、特発性側弯症の成人は、特発性側弯症の10代よりも症状が多い傾向があります。高齢者は脊椎に変性変化を起こす傾向があり、これは成人変性脊柱側弯症と呼ばれる脊柱側弯症の別の原因と関連している可能性があります。
このタイプの脊柱側弯症は関節炎に関連しており、変性が最も起こりやすい脊椎の領域で発生する可能性があり、これは開口部がある場所で発生する可能性があります。開口部は、脊髄と脊髄神経を通過させるためにあります。そのような開口部には、脊柱管および孔が含まれる。
脊髄神経根は、孔の外に出てから、身体の他の部分に作用する個々の神経に分岐します。骨の変性変化によるこれらの空間の狭小化は狭窄と呼ばれ、神経に圧力をかける可能性があります。
椎間板は、しばしば変性を受ける別の領域です。
に発表された研究によると、骨粗しょう症は、骨量が減少する疾患であり、変性側弯症の影響を早める可能性があります。 European Spine Journal.
骨粗しょう症は閉経後の女性に最も影響を与える傾向があります。骨粗しょう症は曲線の進行に寄与する可能性があると研究者らは述べている。進行すると、椎間板と脊髄靭帯とともに椎間関節とその被膜が不安定になり、狭窄を発症する可能性があります。
脊椎圧迫骨折は、他の人よりも高齢者に影響を与える別の健康問題です。これは骨粗しょう症に関連しており、変性脊柱側弯症の悪化と進行につながる可能性があります。
手術
成人の脊柱側弯症の治療は、変形に関連する種類、場所、症状によって異なります。場合によっては、医師は手術を伴わない保存的治療を勧めることがあります。しかし、一部のケースでは、変形による背中または脚の痛みが無効になっている場合、脊椎の不均衡が無効になっている場合、および/または脊柱側弯症の結果として、動きや機能が大幅に制限されている場合、医師は手術の選択肢について話し合う。
脊柱側弯症研究協会によると、成人の脊柱側弯症の手術は多くのことを行います。バランスの回復、痛みの軽減、アライメントの矯正、脊椎の安定化、神経への圧力の緩和に役立ちます。外科手術には以下が含まれます：
- マイクロ減圧 神経への圧力を和らげるのに役立つ低侵襲の手順です。加齢に伴う退行性変化は、狭窄、または脊柱の開口部の狭窄につながる可能性があり、そのような狭窄は神経を刺激する可能性があります。脊柱側弯症研究会は、特に30度を超える曲線を使用して手技に入る場合、マイクロ減圧により曲線の程度が上がる可能性があることを警告しています。レベル。
- 融合 自分の骨から、または亡くなったドナーからの人工的な骨移植片材料を一時的な骨代用品として使用します。成功は、隣接する骨が治癒した後、どれだけうまく融合するかによって決まります。
- 外科的安定化 脊椎を「より正確な」位置に配置し、そのように融合できるようにします。外科的安定化では、ネジ、プレート、フック、およびロッドを使用して脊椎を再配置します。
- 骨切り術 脊髄分節の切断と再調整が含まれます。脊髄分節は、2つの隣接する椎骨（脊椎の骨）とそれらの間にある椎間板で構成されます。また、骨切り術には複数の脊椎部分が含まれる場合があります。