コンテンツ
痔瘻は、結腸の肛門管と臀部の皮膚をつなぐ皮膚の下の異常なトンネルです。ほとんどの痔瘻は、膿で満たされた感染症（膿瘍）を発症した肛門腺に反応して形成されます。
症状
肛門周囲膿瘍と痔瘻の症状は類似している可能性があり、次のようなものがあります。
肛門周辺の痛みと腫れ
発熱と悪寒
疲れや気分が悪い
肛門開口部周辺の皮膚の発赤、痛み、またはかゆみ
肛門開口部近くの膿の排出
誰が危険にさらされているか
肛門周囲膿瘍を発症した場合、肛門痔瘻を発症する可能性は約50％です。膿瘍が自然に排出されたとしても、瘻孔のリスクはほぼ同じです。
下部消化管または肛門領域に影響を与える特定の状態も、リスクを高める可能性があります。これらには以下が含まれます：
大腸炎
クローン病
慢性下痢
直腸がんの放射線治療
診断
痔瘻を示唆する症状がある場合は、医療提供者が結腸および直腸の疾患を専門とする専門医に紹介することがあります。専門医があなたの症状と病歴について尋ねます。あなたの身体検査の間、医者はあなたの肛門の開口部の近くの瘻孔の開口部を探します。彼または彼女はそれが痛いかどうか、そして膿が出てくるかどうかを確認するためにその領域を押すかもしれません。次のようなさまざまな方法を使用して診断を支援できます。
瘻プローブ。 長くて細いプローブが瘻の外側の開口部を通って導かれます。瘻が内側のどこに開いているかを調べるために、特別な染料を注入することができます。
アノスコープ。 これはあなたの肛門管の内部を見るために使用される特別なスコープです。
画像検査。 これらには、音波を使用して肛門領域の画像を作成する超音波が含まれる場合があります。または、特殊な磁石とコンピューターを使用してその領域の画像を作成するMRIが含まれる場合もあります。
処理
痔瘻ができたら、抗生物質だけでは痔瘻を治すことはできません。瘻を治すには手術が必要です。外科的治療の選択肢は次のとおりです。
瘻孔切開術。 この手順は、瘻を内側から外側に向かって治癒できるように開きます。通常は外来で行います。これはあなたが同じ日に家に帰ることを意味します。
瘻を特殊な接着剤またはプラグで満たします。 これは、瘻の内側の開口部を閉じる新しいタイプの治療法です。次に、医師は瘻孔トンネルを、時間の経過とともに体が吸収する物質で満たします。
再建手術または段階的に行われる手術。 これは場合によってはオプションかもしれません。
セトンの配置。 この手順では、徐々に締められる瘻に縫合糸または輪ゴム（セトン）を配置します。それは瘻をsetonの後ろで癒し、失禁の危険を減らします。
注：痔瘻はクローン病の人に非常によく見られます。クローン病と瘻孔の両方を患っている人にとっては、手術前に医学的治療が試みられることがよくあります。
合併症
合併症には、治療後に再発する瘻孔や排便を制御できないこと（便失禁）などがあります。これは、肛門括約筋と呼ばれる肛門開口部の周りの筋肉の一部が除去された場合に最も可能性が高くなります。
いつヘルスケアプロバイダーに電話するか
痔瘻の症状がある場合、特に以前に肛門周囲膿瘍の病歴がある場合は、医療提供者に連絡してください。膿瘍または瘻の治療を受けた場合は、次のいずれかがある場合はすぐにプロバイダーに知らせてください。
熱
寒気
発赤
腫れ
出血
放電
便秘
排便のコントロールに問題がある
痔瘻の管理
痔瘻治療から回復するときは、外科医の指示に従って鎮痛剤を服用してください。すべての抗生物質を完成させます。最初にプロバイダーに相談せずに市販薬を服用しないでください。
その他の重要な指示には、次のものが含まれます。
温かいお風呂に1日3〜4回浸す
治癒が完了するまで肛門領域にパッドを着用する
外科医によって許可された場合にのみ通常の活動を再開する
繊維質の多い食事をとり、水分をたっぷりと飲む
必要に応じて便軟化剤またはバルク下剤を使用する