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発生した足首の骨折のタイプに関係なく、いくつかの初期手順で実行できるいくつかの基本的な治療原則があります。外科医は、手術が必要かどうかなど、治療の詳細についてガイドしますが、基本的なことをいくつか紹介します。氷と標高
腫れは、足首の骨折後にほぼ普遍的に見られます。足首の骨折の治療の重要な部分は、腫れを最小限にすることです。腫れを制限することで、足首の骨折による痛みを制御し、周囲の組織への圧力を最小限に抑えることができます。
固定化
足首骨折の固定は、一般的に緊急治療室で行われます。通常、添え木またはギプスを使用して、骨を治癒させながら足首を固定します。不動化は、足首の関節を休ませ、腫れを鎮めるので、痛みを和らげます。足首の骨折が大きくずれていなければ、折れた足首を動かさずに副木を装着することができます。骨折した骨の位置がずれている場合、骨折の整復と呼ばれる手順が骨を再配置するために実行されます。
松葉杖
ほぼすべてのタイプの足首骨折は、損傷後にある程度の休息または限られた体重負荷を必要とするため、松葉杖は重要です。場合によっては、患者は数か月間、他の場合は数日から数週間、足首に体重をかけることができなくなります。足首の骨折にいつ体重をかけることができるかは、足首の骨折の種類によって異なります。これは医師と相談する必要があります。
足首骨折手術
足首の骨折が手術を必要とするかどうかの判断は、外科医と話し合う必要がある複数の要因に依存します。以下は、いくつかの重要な考慮事項です。
- 足首関節の安定性： 足首の骨折の治療を決定する際に考慮すべき最も重要な要素は、足首の関節の安定性です。足首の関節は、3つの骨が集まり、足を上下に曲げることができる場所です。不安定な場合、関節の機能と安定性が損なわれる可能性があり、早期の足関節炎の発症の可能性が高くなります。ジョイントがすぐに摩耗する理由は、ホイールが適切に位置合わせされていないときにタイヤが摩耗する車に似ています。骨折した足首に手術を行う最も一般的な理由は、不安定な関節が原因です。
- 患者の健康と病状： 患者の健康に関する特定の問題が、手術を続行するかどうかの決定に影響を与える可能性があります。目標は、怪我の後に全員が完全に回復する機会を与えることですが、一部の患者では手術のリスクに見合わない場合があります。足首の骨折で特に懸念されるのは、感染症や治癒の合併症のリスクが高い可能性がある人々です。これらには、喫煙している、糖尿病を患っている、または末梢血管疾患（循環の問題）を抱えている人々が含まれます。ほとんどの状況では、これらの状態の人でも手術が推奨されることに注意してください。しかしながら、患者をより積極的にリハビリするために、術後管理に変化があるかもしれません。
- 開放骨折： 手術を必要とする怪我にはいくつかの種類があり、1つの特定のケースは開放骨折です。これは、骨折した骨の上にある皮膚が破壊され、骨折が体外に露出したときです。これらの怪我は感染の可能性が高いため、ほとんどの場合、創傷の領域をきれいにし、一時的または永続的に骨折を安定させるために即時手術が必要です。