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うつ病および関連する状態の背後にある生物学についての理解が深まるにつれ、かつて純粋に心理的であると考えられていた多くの状態が、脳の生化学的変化に特定の関連があることが現在知られています。その結果、うつ病の治療は、神経系における特定の化合物のレベルを緩和するように設計された薬物にますます依存しています。うつ病の治療に使用されるほとんどの薬は、体内で利用できるセロトニンまたはドーパミンの量を増やすことによって機能します。これらの化学物質は、脳内の細胞が互いに対話する方法を調節し、異なる脳領域間の相互作用の調整にも役立ちます。
セロトニンとドーパミンの低レベルは気分の変化に関連しており、抗うつ薬はこれらの化学物質の利用可能な量を増やすように設計されています。
神経化学物質が体内で果たす役割
セロトニンとドーパミンは、脳の外の体の多くの部分で重要な役割を果たしており、慢性的な痛みなどのさまざまな状態の治療に抗うつ薬がますます使用されています。これらの化合物は両方とも、心臓と血管に影響を与えることが知られています。
ドーパミンは、集中投与では、手術中、および体全体の感染などの特定の状態が体の矯正能力を超えた低血圧につながる場合に、緊急時の薬として使用され、血圧をサポート（増加）します。程度は低いですが、セロトニンには同様の血圧上昇作用があり、ドーパミンの作用に対する心臓と血管の感受性を高める可能性があります。
抗うつ薬を服用する人への懸念
抗うつ薬はセロトニンとドーパミンを極端なレベルまで増加させませんが、その使用は血圧を上昇させることが知られています。血圧の上昇に関連している特定の抗うつ薬には、以下が含まれます：
- ベンラファキシン（Effexor XR）
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤
- 三環系抗うつ薬
- フルオキセチン（すなわち、プロザック、サラフェム）
セロトニンとドーパミンのレベルの増加は、これらの薬が血圧を上げる方法に重要な役割を果たしますが、ストーリーにはさらに多くのものがあり、正確なメカニズムはまだいくつかの議論の問題です。
現在の考えでは、これらの薬物は神経系の全体的な活動を増加させ、それが神経系が身体の他の部分に送信する特定の信号（血圧を制御する信号など）を増幅する可能性があります。
うつ病は低血圧に関連付けられている（そして不安は高血圧に関連付けられている）ことにも注意することが重要です。したがって、根本的なうつ病を修正することにより、結果として血圧が「正常化」する可能性があります一部の人々は、高い正常範囲またはさらに低い異常範囲に向かう傾向があります。
血圧モニタリングと投薬管理
高血圧の場合でも、抗うつ薬を使用できます。医師は特定の種類の抗うつ薬を避けることを選択する場合があり、治療の初期段階では血圧を注意深く監視する必要があるでしょう。
高血圧の人の多くは、最も一般的な抗うつ薬を問題なく使用できますが、高血圧治療プログラムの調整が必要な場合もあります。
抗うつ薬を必要とする患者にとって、適切な薬剤または薬剤の組み合わせを見つけることは、試行錯誤のプロセスになる可能性があります。治療計画の目標は、リスクや副作用を上回る利益をもたらすことです。 1つの薬でうまくいかない場合は、他にも試してみることができます。オープンな対話を維持し、処方する医師と良好なコミュニケーションを保つことが重要です。
どの抗うつ薬があなたに適しているかを知る方法