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ヒスタミンは、通常体内で生成され、マスト細胞や好塩基球などのアレルギー細胞に保存される化学物質です。アレルギーがある場合、ヒスタミンはアレルゲンに反応してこれらの細胞から放出されます。ヒスタミンは、体内のさまざまな細胞に存在するヒスタミン受容体に結合し、くしゃみ、目のかゆみ、鼻のかゆみ、じんましん、またはアナフィラキシーなどのアレルギー症状を引き起こします。抗ヒスタミン剤は、ヒスタミンの受容体を遮断する薬であり、それにより、くしゃみ、鼻水、目のかゆみ、喉の腫れなどのヒスタミンが引き起こす症状を抑えます。抗ヒスタミン剤の最も一般的な用途
抗ヒスタミン剤は、さまざまなアレルギー性疾患の治療に一般的に使用されており、経口、点鼻薬、点眼薬、注射剤の形で服用できます。抗ヒスタミン剤が使用される病気は次のとおりです：
- 花粉症（アレルギー性鼻炎）： Xyzal（レボセチリジン）、Zyrtec（セチリジン）、Allegra（フェキソフェナジン）、Clarinex（デスロラタジン）、Clarinex（デスロラタジン）などの新しい経口抗ヒスタミン薬は、花粉症の治療に非常に効果的な治療法です。古い抗ヒスタミン薬などジフェンヒドラミン（ベナドリル）、クロルフェニラミン（クロルトリメトン）、ヒドロキシジン（アタラックス）も効果がありますが、多くの副作用があります。経口抗ヒスタミン薬は、必要に応じて服用すると効果的です。つまり、薬を服用してから1〜2時間以内にアレルギー症状が改善します。抗ヒスタミン剤は、アレルギー性鼻炎（鼻アレルギー）の治療用の点鼻薬としても利用できます。経鼻抗ヒスタミンスプレーには、アステリン（アゼラスチン）とパタナーゼ（オロパタジン）が含まれます。コルチコステロイドの点鼻薬は、アレルギーの治療にもよく使用されます。これらの例には、Rhinocort（ブデソニド）、Flonase（プロピオン酸フルチカゾン）、Nasonex（モメタゾン）、およびNasacort Allergy 24 Hour（トリアムシノロン）が含まれます。
- 目のアレルギー： 経口抗ヒスタミン薬は、目のアレルギーの症状の治療に役立ちます。それらは、Optivar（アゼラスチン）、Emadine（エメダスチン）、Visine-A（フェニラミン）、Alaway（ケトチフェン）などの点眼薬としても入手できます。抗ヒスタミン薬が効かない場合は、副腎皮質ステロイド点眼薬を使用して目のアレルギーを治療することができます。例には、Flarex（フルオロメトロン）、Alrex（ロテプレドノール）、およびOmnipred（プレドニゾロン）が含まれます。
- じんましん（じんましん）：経口抗ヒスタミン剤はじんましんの主な治療法です。 ZyrtecやClaritinなどの新しい、鎮静作用の低い抗ヒスタミン薬は、ベナドリルやAtaraxなどの古い鎮静作用のある抗ヒスタミン薬よりも優先されます。市販の抗かゆみクリームの多くの形態で存在する局所抗ヒスタミンクリームは、じんましんや他の皮膚アレルギーの治療には使用しないでください。ベナドリルクリームなどの皮膚に局所抗ヒスタミンを使用すると、接触性皮膚炎を引き起こす可能性があるためです抗ヒスタミン薬に。
抗ヒスタミン剤の他の用途
抗ヒスタミン剤は、花粉症やじんましんほど効果的ではないかもしれませんが、他のアレルギー状態の治療に頻繁に使用されます。これらの条件は次のとおりです。
- 風邪
- 皮膚のかゆみ（そう痒）
- 虫刺されや刺され
- 薬に対するアレルギー反応
- アナフィラキシー
一般的な経口抗ヒスタミン薬
一般的な経口抗ヒスタミン薬には、次のカテゴリがあります。
- 店頭（OTC）： おそらく最もよく知られている経口抗ヒスタミン薬はベナドリルで、これは古い抗ヒスタミン薬を鎮静させています。ベナドリルはさまざまなアレルギー状態の治療に適した薬剤ですが、副作用のため、特に日中の日常的な使用は制限されています。ベナドリル、およびクロルトリメトン（クロルフェニラミン）などの他の多くの古い抗ヒスタミン薬は、処方箋なしでOTCとして入手できます。新しい、鎮静作用の少ない抗ヒスタミン薬であるクラリチン、アレグラ、およびジルテックも、処方箋なしでOTCで入手できます。これらの薬は鎮静作用がはるかに少ないため、より古い鎮静剤よりも好まれます。
- 処方箋のみ：古い鎮静性抗ヒスタミン薬の多くは現在OTCで入手できますが、Ataraxはまだ処方箋でのみ入手できます。アタラックスは非常に鎮静作用があり、通常、じんましんやかゆみなどの皮膚アレルギーの治療に処方されます。アタラックスの活性代謝物であるジルテックはOTCで入手可能で、鎮静作用がはるかに少ないです。 2つの鎮静作用の低い抗ヒスタミン薬であるXyzalとClarinexは、ペリアクチン（シプロヘプタジン）と同様に、処方箋によってのみ入手できます。
副作用
ベナドリルやアタラックスなどの古い抗ヒスタミン薬には、口渇、眠気、便秘、頭痛、尿閉などの抗コリン作用のあるかなりの量の副作用があります。これらの薬の副作用のため、これらは一般に次のように考えられています日常の日中の使用には鎮静剤が多すぎます。古い抗ヒスタミン剤は精神機能と運動機能を損なう可能性があるため、自動車や重機を操作する能力を低下させる可能性があります。
多くの州では、ベナドリルなどの薬を服用しているときに自動車を運転すると、運転中の影響（DUI）を請求されることがあります。
ClaritinやZyrtecなどの新しい鎮静作用の低い抗ヒスタミン薬は、抗コリン作用の副作用が少ない傾向があります。これらの新しい抗ヒスタミン剤は、眠気や口渇を引き起こす可能性がありますが、自動車を運転する能力を損なうことは示されていません。アレグラは、本当に鎮静作用がないと考えられている唯一の抗ヒスタミン薬です。
体重の増加
鎮静と口内乾燥に加えて、抗ヒスタミン剤は食欲と体重増加の望ましくない副作用をもたらす可能性があります。これは、抗ヒスタミン剤と抗うつ剤などの特定の精神薬の類似した化学構造が原因である可能性があり、食欲を高め、体重増加につながります。
実際、Xyzalを使用した多数の人々が食欲と体重増加の増加を報告しました。 Xyzalの添付文書では、既知の副作用として体重増加が確認されていますが、これは、この薬を服用していた研究で0.5％の人にのみ発生すると報告されています。ペリアクチン（シプロヘプタジン）などの古い抗ヒスタミン薬は、実際には、低体重の子供や化学療法を受けているがん患者の食欲と体重増加を高める目的で使用されています。