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抗ウイルス薬は、インフルエンザなどのウイルス感染の重症度と期間を予防または短縮するために通常使用される薬物の一種です。インフルエンザに使用されるものは、感染に対する防御の2番目のラインと考えられています（季節性インフルエンザワクチンが最初です）。抗ウイルス薬は、インフルエンザへの暴露やインフルエンザの症状が現れた直後に服用すると最も効果的ですが、一般的には重症の症例やインフルエンザ関連の合併症のリスクが高い人、および定期的にそれらに関わる人（世話人など）のために用意されています）。現在、米国のインフルエンザ対策として米国食品医薬品局（FDA）によって承認されている抗ウイルス薬は4つあります。
- ラピバブ（ペラミビル）
- リレンザ（ザナミビル）
- タミフル（リン酸オセルタミビル）
- Xofluza（バロキサビルマルボキシル）
他の2つの薬、アマンタジンとリマンタジンは、インフルエンザAウイルスを標的とすることが示されています。しかし、人々を病気にするインフルエンザウイルスはこれらの薬に対して非常に耐性があるため、現時点ではインフルエンザを予防または治療することは推奨されていません。
利点
抗ウイルス薬は、発熱やインフルエンザの症状を軽減します。症状が現れてから2日以内に治療を開始すれば、成功する可能性が最も高く、回復を約1日早くすることができます。
抗ウイルス薬は、小児の耳の感染症、肺炎などの呼吸器系の問題、成人患者の入院の可能性などの合併症のリスクを軽減することもできます。
深刻なインフルエンザの合併症のリスクが高い人にとっては、早期の抗ウイルス治療を受けることで、重症化したり、通院を必要としたりする機会を減らすことができます。研究によると、早期の抗ウイルス治療により、インフルエンザによる死亡のリスクを軽減できることが示されています。
抗ウイルス薬は、感染した人の体内で産生されるウイルスの量を減らすのに役立ちます。これは、ウイルスの拡散を他の人に制限するのに役立ちます。たとえば、インフルエンザにさらされた特別養護老人ホームのスタッフは、脆弱な居住者へのインフルエンザの蔓延をよりよく防ぐために、抗ウイルス薬を与えられるかもしれません。
細菌はどのように伝染するか彼らはどのように働くか
インフルエンザに使用される抗ウイルス薬の3つはノイラミニダーゼ阻害剤です。ノイラミニダーゼは、インフルエンザウイルスに含まれる糖タンパク質です。
ウイルスがヒトの細胞に感染した後、その遺伝物質（RNA）は細胞にウイルスのコピーを作るように命令します。これらは、宿主細胞の表面に芽を出し、そこでウイルスノイラミニダーゼは、新しいウイルスが放出されるために、シアル酸（宿主細胞の表面にある）への結合を切断する必要があります。
タミフル（リン酸オセルタミビル）、リレンザ（ザナミビル）、およびラピバブ（ペラミビル）は、ノイラミニダーゼの活性部位をブロックするため、新しいウイルスが放出されて外に出てより多くの細胞に感染するのを防ぐのに役立ちます。このウイルス複製のピーク感染後24〜48時間です。したがって、より多くのウイルスの放出を止めるためには、薬物をできるだけ早く投与する必要があります。これらの薬は、インフルエンザAウイルスとインフルエンザBウイルスの両方に対して作用します。
Xofluza（バロキサビルマルボキシル）は、キャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害剤です。ウイルス粒子の放出を防止するのではなく、ウイルスRNAの転写を妨害して、ウイルスが宿主細胞内で複製できないようにします。また、インフルエンザAとインフルエンザBの両方に対しても効果があります。
ウイルスは年々変化するので、これらの抗ウイルス薬に対する耐性を獲得する可能性があります。その結果、研究者は効果的な可能性のあるわずかに異なる作用方法を持つ新薬を絶えず探しています。抗ウイルス薬を誰にも与えるのではなく、最も危険にさらされている人のために確保することは、ウイルス耐性の発達を遅らせるのに役立つと考えられていますこれらの薬に。
誰がそれらを取るべきか
抗ウイルス薬は処方箋でのみ入手可能です。それらは、インフルエンザの軽度のケースを持っているすべての人に定期的に与えられるわけではありませんが、最も重い病気を持っている人、合併症のリスクが高い人、またはリスクが高い人との密接な接触のために予約されています。また、合併症またはその密接な接触のリスクが高い人のインフルエンザを予防するために投与されることもあります。
すべての場合
インフルエンザワクチンを接種したかどうかに関係なく、常に抗ウイルス治療を開始すべきシナリオは次のとおりです：
- あなたはインフルエンザで入院しています。
- 重度または進行性のインフルエンザにかかっているが入院していない。
- あなたはインフルエンザに罹っており、65歳以上であるか、妊娠しているか、または過去2週間に出産しました。 2歳以下のインフルエンザの子供も抗ウイルス薬を受けるべきです。
- リスクの高いグループには、喘息や肺疾患などの慢性疾患のある人、および免疫系が弱っている人が含まれます。
可能な使用
予防接種を受けているか、リスクの高いグループに属しているかに関係なく、インフルエンザの症状があるこれらの例では、医師が抗ウイルス薬の処方を検討できます：
- 過去48時間にインフルエンザの症状が現れました。
- あなたはインフルエンザの症状があり、インフルエンザの合併症を発症するリスクが高い人と一緒に住んでいます。
- あなたはインフルエンザの症状を抱えており、インフルエンザの合併症を発症するリスクが高い人々と接触している医療現場で働いています。
予防のために
これらの場合、あなたが故意に暴露されていなくても、インフルエンザを予防するために医師が抗ウイルス薬を処方することがあります：
- 非常にリスクの高いグループに属していて、インフルエンザの予防接種を受けられない場合、またはインフルエンザのワクチンに反応しないことが予想される場合、抗ウイルス薬はインフルエンザのシーズンを通して投与されることがあります。このグループには、重度の免疫無防備状態の人、または過去12か月間に幹細胞または肺の移植を受けた人が含まれます。
- インフルエンザワクチンを受けなかった、インフルエンザが地域社会で流行していて、リスクの高いグループに属している、またはリスクの高い人々と密接に連絡している場合、抗ウイルス薬による短期治療が処方されることがありますグループ（家族や医療機関で働くなど）。インフルエンザワクチンも与えられます。
インフルエンザに感染したことがあり、ワクチン接種を受けていない場合、以下の場合には短期間の治療コースが提供される可能性があります：
- あなたはリスクの高いグループに属しており、家族の誰かからのインフルエンザへの接触がありました。
- リスクの高いグループの人の世話をするか、同居していて、インフルエンザに曝された。この場合、インフルエンザワクチンも与えられます。
- あなたはインフルエンザが検出された介護施設で働いています。この場合、拡散を減らし、スタッフの健康を維持するための予防策として、予防接種を受けていれば、抗ウイルス薬を受け取ることさえできます。
禁忌
以前にその薬またはその成分に対して深刻な反応を起こしたことがある場合、抗ウイルス性インフルエンザ薬は禁忌です。
リレンザ（ザナミビル）は、気管支痙攣のリスクがあるため、気道疾患のある人にはお勧めできません。この薬は、基礎疾患によるインフルエンザの合併症のリスクが高い人には安全で効果的であることが証明されていないことが警告されています。
Xofluza（バロキサビルマルボキシル）は、12歳以上の人にとってのみ安全で効果的であると確立されています。
抗ウイルス薬の使用方法
各薬物療法は異なる方法で投与され、特定のグループの人々には適切でない場合があります。医療提供者は、どの薬があなたとあなたの状況に適しているかを判断できます。
- ラピバブ（ペラミビル） 2歳以上の1日治療としてIVを介して投与されます。それは予防薬として与えられていません。
- リレンザ（ザナミビル） 吸入パウダーです。 1日2回、5日間、7歳以上の子供と大人の治療に使用されます。 5歳以上の予防薬として1日1回使用されます。
- タミフル（リン酸オセルタミビル） 錠剤または液体として入手可能です。それはあらゆる年齢層のための5日間の治療として、または3ヶ月以上の人のための7日間の予防薬として使用できます。
- ソフルザ（バロキサビル） 12歳以上向けの1日の治療薬として与えられる錠剤です。それは予防薬として与えられていません。
経口タミフル（オセルタミビル）は、その安全性がより多くの研究によってサポートされているため、妊娠中の方に推奨される治療法です。
これらの調停中またはコースを修了した後に症状が悪化した場合は、すぐに医師に連絡してください。
潜在的な副作用
Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、副作用はこれらの抗ウイルス薬ごとに異なる可能性があります。例えば：
- オセルタミビルの最も一般的な副作用は吐き気と嘔吐ですが、食物と一緒に服用すると減少することがあります。
- ザナミビルは気管支痙攣を引き起こす可能性があります。
- ペラミビルは下痢を引き起こす可能性があります。
アナフィラキシーや、スティーブンスジョンソン症候群やタミフル（オセルタミビル）とラピバブ（ペラミビル）による多形紅斑などの重篤な皮膚反応のまれなケースがあります。
タミフル、リレンザ、およびラピバブの処方情報は、これらのノイラミニダーゼ阻害剤を服用した後に神経症状および行動症状が報告されていることを指摘しています。ただし、これらの症状はインフルエンザの経過中にも発生する可能性があるため、薬物使用との特定の関係は確立されていません。メーカーは、これらの薬を服用している人はそのような症状がないか監視する必要があることに注意しています。
その他の潜在的な副作用については、医療提供者に相談するか、詳細について、医薬品の添付文書を確認する必要があります。
薬物相互作用
抗ウイルス薬を他の薬と組み合わせると効力が低下する可能性があるため、コースを開始する前に、服用しているすべてのものについて医師に相談してください。
特定の緩下薬、制酸剤、または経口サプリメント（カルシウム、鉄、マグネシウム、セレン、亜鉛など）と一緒にバロキサビルを投与しないことをお勧めします。これらは抗ウイルス薬の血中濃度と有効性を低下させるためです。乳製品やカルシウム強化ドリンクと一緒に。
これらの抗ウイルス薬は、弱毒生インフルエンザワクチンの有効性を低下させるため、同時に投与しないでください。
ベリーウェルからの一言
抗ウイルス薬は、インフルエンザの予防または期間の短縮に非常に役立ちます。ただし、予防手段としてインフルエンザ予防接種に取って代わるべきではありません。抗ウイルス薬はすべて処方箋でしか入手できないため、インフルエンザにかかっていると思われる場合や、インフルエンザを予防するために抗ウイルス薬が必要になる可能性がある場合は、医療提供者に相談することが重要です。あなたとあなたの状況に最適なものを決定できるのは、あなたの医療提供者だけです。