虫垂切除

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著者: Gregory Harris
作成日: 15 4月 2021
更新日: 16 5月 2024
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高難易度の腹腔鏡下虫垂切除術【蜂窩織炎性で根部までガチガチ】
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虫垂切除術は、虫垂が感染したときに虫垂を取り除く手術です。この状態は虫垂炎と呼ばれます。虫垂切除術は一般的な緊急手術です。

虫垂は大腸に取り付けられた薄いポーチです。それはあなたの腹の右下部分にあります。虫垂炎がある場合は、虫垂をすぐに取り除く必要があります。治療しないと、虫垂が破裂する可能性があります。これは救急医療です。

虫垂を取り除く手術には2つのタイプがあります。標準的な方法は、虫垂切除術です。新しい、侵襲性の低い方法は、腹腔鏡下虫垂切除術です。

  • 虫垂切除術を開きます。 腹部または腹部の右下に、長さ約2〜4インチの切り込みまたは切開を行います。虫垂は切開部から取り出されます。

  • 腹腔鏡下虫垂切除術。 この方法は侵襲性が低くなります。つまり、大きな切開なしで行われます。代わりに、1〜3個の小さなカットが行われます。腹腔鏡と呼ばれる長くて細いチューブが切開の1つに入れられます。それは小さなビデオカメラと手術器具を持っています。外科医はテレビモニターを見て腹部の内部を確認し、ツールをガイドします。虫垂は、切開の1つから除去されます。


腹腔鏡手術中に、プロバイダーは虫垂切除術が必要であると判断する場合があります。

虫垂が破裂して感染が広がった場合は、虫垂切除術が必要になることがあります。

腹腔鏡下虫垂切除術は、開腹虫垂切除術よりも痛みや瘢痕が少ない場合があります。どちらのタイプの手術でも、一度治癒すると傷跡が見えにくいことがよくあります。

どちらのタイプの手術も合併症のリスクは低いです。腹腔鏡下虫垂切除術は、入院期間が短く、回復時間が短く、感染率が低くなります。

最近、いくつかの研究は、静脈内抗生物質だけで虫垂切除術を必要とせずに虫垂炎を治すことができることを示唆しています。これらの結果は物議を醸すままであり、虫垂切除術は標準治療のままです。

なぜ虫垂切除術が必要なのですか?

虫垂炎の症状が見られる場合は、虫垂を取り除くために虫垂切除術が必要になることがあります。

虫垂炎は救急医療です。虫垂が痛くなり、腫れ、感染したときです。


虫垂炎があると、虫垂が破裂したり破裂したりする重大なリスクがあります。これは、症状が出てから48〜72時間後に発生する可能性があります。それはあなたの腹に腹膜炎と呼ばれる重度の生命を脅かす感染症を引き起こす可能性があります。

虫垂炎の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

虫垂切除術のリスクは何ですか?

虫垂切除術のいくつかの可能な合併症は次のとおりです。

  • 出血

  • 傷の感染

  • 手術中に虫垂が破裂した場合に発生する可能性のある腹部の感染症と発赤および腫れ(炎症)(腹膜炎)

  • 閉塞性腸

  • 近くの臓器の損傷

あなたはあなたに特有の他のリスクを持っているかもしれません。手術の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。

虫垂切除の準備をするにはどうすればよいですか?

  • あなたの医療提供者はあなたに手術を説明します。あなたが持っているかもしれないどんな質問でもしてください。

  • 手術の許可を与える同意書に署名するよう求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。


  • あなたのプロバイダーはあなたの過去の健康について質問します。彼または彼女はまたあなたに身体検査をします。これは、手術を受ける前に健康状態を確認するためです。また、血液検査やその他の診断検査が必要になる場合があります。

  • 手術前の8時間は何も食べたり飲んだりしてはいけません。これは多くの場合、深夜以降は食べ物や飲み物がないことを意味します。

  • あなたのプロバイダーがあなたが服用しているすべての薬(処方薬と市販薬)とすべてのハーブ、ビタミン、サプリメントのリストを持っていることを確認してください。

  • 手術前にリラックスするのに役立つ薬(鎮静剤)が与えられることがあります。

次の場合は、医療提供者に伝えてください。

  • 妊娠している、または妊娠している可能性があると思う

  • ラテックス、薬、テープ、または麻酔薬(局所および一般)にアレルギーまたは感受性がある

  • 出血性疾患の病歴があるか、血液凝固に影響を与える血液凝固(抗凝固)薬、アスピリン、またはその他の薬を服用している。手術前にこれらの薬の服用をやめなければならない場合があります。

あなたの医療提供者はあなたの病状に基づいてあなたのために他の指示を持っているかもしれません。

虫垂切除中に何が起こりますか?

ほとんどの場合、虫垂切除術は緊急手術であり、入院が必要になります。虫垂切除術または腹腔鏡下虫垂切除術のいずれかが行われます。これはあなたの状態とあなたの医療提供者の慣行に依存します。

虫垂切除術は、(全身麻酔下で)深い眠りにつくための薬を投与されている間に行われます。

一般的に、虫垂切除術はこのプロセスに従います。

  • 手術中に邪魔になる可能性のある宝石やその他の物体を取り除くように求められます。

  • 服を脱ぐように求められ、着用するガウンが与えられます。

  • IV(静脈内)ラインがあなたの腕または手に入れられます。

  • あなたは背中の手術台に置かれます。

  • 手術部位にたくさんの髪がある場合、それは切り取られるかもしれません。

  • 呼吸を助けるためにチューブが喉に挿入されます。麻酔科医は、手術中に心拍数、血圧、呼吸、血中酸素濃度をチェックします。

虫垂切除術

  • お腹の右下部分に切り込みや切り込みを入れます。

  • 腹部の筋肉が分離され、腹部が開かれます。

  • 虫垂はステッチで縛られて取り除かれます。

  • 虫垂が破裂または破裂した場合、腹部は塩水(生理食塩水)で洗い流されます。

  • あなたの腹部とあなたの腹部の筋肉の裏地はステッチで閉じられます。液体を排出するために、小さなチューブを切開部に入れることができます。

腹腔鏡下虫垂切除術

  • チューブ(腹腔鏡)に小さな切開を行います。手術中に他のツールを使用できるように、さらにカットを行うことができます。

  • 虫垂や他の臓器が見やすいように、二酸化炭素ガスを使って腹部を膨らませます。

  • 腹腔鏡が挿入され、虫垂が見つかります。

  • あなたの虫垂はステッチで縛られ、切開を通して取り除かれます。

  • 手術が完了すると、腹腔鏡とツールが削除されます。二酸化炭素はカットから排出されます。液体を排出するために、小さなチューブをカットに配置することができます。

手順の完了、両方の方法

  • 付録は、テストのためにラボに送信されます。

  • あなたのカットはステッチまたは外科用ステープルで閉じられます。

  • 傷口を覆うために、滅菌包帯または包帯が使用されます。

虫垂切除後はどうなりますか?

病院に

手術後、回復室に連れて行かれます。ヘルスケアチームは、心拍数や呼吸などのバイタルサインを監視します。あなたの回復は、行われた手術の種類とあなたが受けた麻酔の種類に依存します。血圧、脈拍、呼吸が安定し、目が覚めて警戒していると、病室に連れて行かれます。

腹腔鏡下虫垂切除術は外来で行うことができます。この場合、あなたは退院し、回復室から家に送られるかもしれません。

必要に応じて鎮痛剤を服用します。これは、処方箋または看護師からのものである可能性があります。または、IV(静脈内)ラインに接続されたデバイスを介して自分自身にそれを与えることができます。

あなたはあなたの鼻を通ってあなたの胃に入る細いプラスチックの管を持っているかもしれません。これは、飲み込んだ胃液や空気を取り除くために使用されます。腸が正常に機能しているときにチューブが取り出されます。チューブを外すまで飲食はできません。

腹腔鏡手術の数時間後、または開腹手術の翌日までにベッドから出るように求められます。

手術の数時間後に液体を飲むことが許可される場合があります。ゆっくりと固形食品を追加できるようになるかもしれません。

あなたはあなたのヘルスケアプロバイダーとのフォローアップ訪問を設定します。これは多くの場合、手術後2〜3週間です。

家に

あなたが家にいるとき、あなたは切開を清潔で乾燥した状態に保たなければなりません。医師が入浴方法を教えてくれます。使用されたステッチまたは外科用ステープルは、フォローアップのオフィス訪問時に削除されます。粘着ストリップを使用した場合は、乾いた状態に保つ必要があります。彼らはしばしば数日で落ちるでしょう。

多くの場合、長期間立った後、切開部と腹筋が痛みます。プロバイダーの推奨に従って鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは他の鎮痛剤は、出血のリスクを高める可能性があります。プロバイダーが承認した薬のみを服用してください。

腹腔鏡検査を受けた場合、まだ腹に残っている二酸化炭素ガスから痛みを感じるかもしれません。この痛みは数日間続くことがあります。毎日少し気分が良くなるはずです。

あなたのプロバイダーはおそらくあなたに少し歩き回って移動することを望んでいるでしょう。ただし、疲れるような活動は避けてください。あなたのプロバイダーはあなたが仕事に戻ることができるときとあなたの通常の活動をあなたに教えます。

次のいずれかがある場合は、医療提供者に連絡してください。

  • 発熱または悪寒

  • 切開部位からの発赤、腫れ、出血、またはその他の排液

  • 切開部位の周りのより多くの痛み

  • 嘔吐

  • 食欲不振または何も食べたり飲んだりできない

  • 絶え間ない咳、呼吸困難、または息切れ

  • 腹痛、けいれん、または腫れ

  • 2日以上排便しない

  • 3日以上の水様性下痢