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甲状腺は内分泌系の一部です（副腎、視床下部、下垂体、卵巣、精巣とともに）。甲状腺はホルモンを血流に放出して代謝を制御します。これは、体がエネルギーを使用する主な方法です。代謝に加えて、それが放出するホルモンは、骨の成長、脳の発達、心拍数、消化、筋肉機能、体温、月経周期などのプロセスにも役立ちます。甲状腺はまた、体温の上昇を助けるため、または女性が妊娠しているときなど、必要に応じてより多くのホルモンを産生する可能性があります。疾患。1:33
甲状腺のしくみ
解剖学
甲状腺は、喉頭のすぐ下、気管の隣とその周りにある首の前部にあります。峡部と呼ばれる組織片によって接続された2つの葉からなる腺による蝶の形です。各葉は、体が機能するために必要なホルモンを含む卵胞で満たされています。 2つのカプセルが甲状腺を囲みます-声帯の筋肉と周囲の神経に接続する外層であり、1つはこの層と甲状腺の間にあり、飲み込むときや話しているときに甲状腺を動かすことができます。
甲状腺組織濾胞細胞と傍濾胞細胞を構成する2種類の細胞もあります。これらの2つの細胞は、甲状腺が血流に分泌する特定のホルモンの産生に関与しています。濾胞細胞（甲状腺上皮細胞とも呼ばれ、甲状腺の大部分を占める）は、主要な代謝調節ホルモンであるチロキシン（T4）とトリヨードチロニン（T3）を生成し、傍濾胞細胞（C細胞とも呼ばれる） ）カルシトニンを作成します。これは、血中のカルシウムとリン酸塩のレベルを調節するのに役立ちます。
解剖学的変化
甲状腺が受ける可能性のある変動にはいくつかありますが、これは甲状腺の働き方や、これらの違いにより発生する障害に影響を与える可能性があります。 52人の男性の死体と18人の女性の研究では、男性の9.6％と女性の5.6％が甲状腺の峡部を失っていました。
甲状腺の葉が互いに異なるサイズになることも可能です。一部の個人は、峡部から派生する甲状腺の3番目の葉と見なされる錐体葉を持っています。一部の甲状腺には、錐体葉から峡部に伸びる線維性帯である甲状腺挙筋が存在する場合と存在しない場合があります。
場合によっては、甲状腺が肥大したり（甲状腺腫と呼ばれる状態）、甲状腺結節と呼ばれる細胞の塊ができたりすることがあります。これらはしばしば良性ですが、甲状腺がんを示すこともあります。
関数
甲状腺は、両方が脳内にある視床下部と下垂体によって制御されています。視床下部は甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）を放出し、それが下垂体に甲状腺刺激ホルモン（TSH）を放出するよう指示します。視床下部と下垂体は一緒になって、甲状腺ホルモンのレベルが高すぎるか低すぎるかを知り、適切な量のTRHとTSHを分泌することで、甲状腺にどれだけのホルモンが必要か、どれだけ少ないかを知らせます。
甲状腺ホルモンの生産の背後にある最も重要な要素の1つはヨウ素です。ヨウ素は、食品やサプリメントを通じて過半数を得ています。 T3とT4の両方が甲状腺によって生成されるためにヨウ素を必要とします。ヨウ素が甲状腺に到達すると、T3とT4に変換されます。次に、これらは血流に放出され、体内の代謝率の増加、成長、脳の発達などの複数の機能に役立ちます。ヨウ素の最高の食事源のいくつかには、チーズ、牛乳、卵、海水魚、豆乳、ヨーグルトが含まれます。
関連する条件
甲状腺が過剰に活動しているかどうか、または十分なホルモンを産生していないかどうかによって、いくつかの障害はこれに起因する可能性があります。一般的な甲状腺疾患には次のものがあります：
- 甲状腺機能亢進症
- 甲状腺機能低下症
- 橋本病
- グレーブス病
- 甲状腺腫
- 甲状腺結節
- 甲状腺癌
テスト
医療提供者は一連の血液検査を実施して、甲状腺の機能を確認するだけでなく、甲状腺疾患があるかどうかを判断できます。これらには以下が含まれます：
- TSHテスト：下垂体はTSHを産生し、これにより甲状腺が作る必要のあるホルモンの量がわかります。 TSHレベルが高い場合は、甲状腺機能低下症の可能性があります。あなたの甲状腺は十分なホルモンを作っていないので、下垂体はTSHを放出し続け、ホルモン産生を開始するように合図します。あるいは、甲状腺ホルモンがホルモンを産生しすぎており、脳下垂体がTSHの放出を停止することによってそれを減速させようとしているため、TSHレベルが低いと甲状腺機能亢進症を示している可能性があります。
- 総チロキシン（T4）検査：特定のケースでは、甲状腺疾患（妊娠中や特定の薬を服用しているなど）が原因ではなく、T4レベルが上下することがあります。ただし、既存の状態がT4レベルの後ろにない場合、T4が高いと甲状腺機能亢進症を示し、T4が低いと甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。
- トリヨードチロニン（T3）テスト：T4レベルは正常であるが、甲状腺障害の症状がまだ見られる場合は、T3レベルも同時にテストされます。 T4テストと同様に、T3レベルの高低は甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症のいずれかを示します。
- 甲状腺抗体検査：血中の抗体レベルは、甲状腺疾患が橋本病やグレーブス病などの自己免疫疾患によるものかどうかを正確に特定するのに役立ちます。高レベルの抗体は、多くの場合、甲状腺が誤って免疫系を攻撃することから甲状腺を保護しようとしていることを示しています。
これらの血液検査に加えて、超音波検査、甲状腺スキャン、または放射性ヨウ素取り込み検査を実施して、甲状腺機能をチェックし、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症の診断の背後にある正確な原因を見つけ、甲状腺の結節または異常を調べることができます。血液検査を受けることは常に最初のステップであり、医療提供者がさらに検査が必要かどうかを判断するのに役立ちます。