コンテンツ
関節炎は、慢性関節リウマチまたは乾癬性関節炎の重篤な形態であり、全体的に最も進行した関節疾患の1つです。手足の関節を損傷し、変形や使用不能を引き起こす重度の炎症が特徴です。あまり一般的ではありませんが、脊椎に影響を及ぼし、姿勢や可動性の変化を引き起こす可能性があります。関節炎の多発性関節炎の早期かつ積極的な治療は重要であり、診断時に開始する必要があります。ベイラー医科大学による2008年の研究によると、ムチラン関節炎はまれであると考えられており、乾癬性関節炎の人の5％未満と関節リウマチの人の約4.4％が罹患しています。
原因
本質的に、関節炎のムチランスは単に自己免疫疾患であり、高になっています。すべての自己免疫疾患は炎症を特徴としますが、関節リウマチおよび乾癬性関節炎のみが、関節炎のムチランで見られる極端な症状の影響を受けます。科学者たちは、これがなぜであるのか、なぜ一部の人々が他の人よりも関節炎のムチランにかかりやすいのかを確信していません。
その理由の一部は、関節リウマチと乾癬性関節炎が同様のタイプの炎症を引き起こすことかもしれません。彼らは互いに区別するために鑑別診断も必要とします。
関節リウマチ 関節への自己免疫攻撃によって定義され、痛み、腫れ、発赤、および動きの段階的な制限を引き起こします。これは、リウマチ因子（RF）の存在を検出する血液検査、および抗環状シトルリン化ペプチド（Anti-CCP）で診断できます。この抗体は、ほとんどの人に見られる自己抗体です。
乾癬性関節炎 乾癬と一体的に関連する自己免疫疾患です。乾癬は特に皮膚細胞を標的とし、炎症と乾燥した鱗状の病変の発生を引き起こします。乾癬性関節炎は、その炎症が関節や周囲の構造も攻撃するときに発生します。
乾癬は、関節リウマチとは異なって発症するだけでなく（対称的ではなく非対称的に）、その存在を確認するための血液検査もありません。
根本的な原因が何であれ、関節リウマチと乾癬性関節炎は、手、足、または関節炎と呼ばれる脊椎の関節に損傷と変形をもたらす可能性があります。
炎症は、軟骨と骨ミネラルの喪失を加速させ、関節腔の崩壊につながるほど深刻です。また、関節周囲の線維組織（パンヌスとして知られる）の蓄積を引き起こし、これが変形の原因となります。
自己免疫疾患の原因は何ですか？症状
用語 暴徒 ラテン語から「切断された」または「破壊された」の派生語です。したがって、関節炎の多発性関節症の主な症状は次のとおりです。
- 関節変形
- 可動域の損失（ROM）
これは、ボタンの締め付けや瓶の開け方など、日常のタスクを実行する能力を妨げる可能性があります。
関節炎のムチランも 「伸縮式の指」 結合組織が関節をサポートできなくなり、ヒープのように収縮します。いくつかのケースでは、関節が融合します-強直症と呼ばれる状態で、不動と関節の固定を引き起こします。
関節炎のムチランも「オペラグラスの手」 結合組織は指の関節をサポートできなくなり、ヒープのような方法で指の関節を引っ込めます（「伸縮式の指」）。いくつかのケースでは、関節が融合します-強直症と呼ばれる状態で、不動と関節の固定を引き起こします。オペラグラスの手の兆候は次のとおりです。
- 大幅に短縮または伸ばされた指
- 伸ばされ、しわになり、光沢のある指の皮膚
他の人は「鉛筆型カップ変形」 X線画像では、骨の端が鉛筆の先端のように狭くなり、隣接する骨がすり減ってカップのような形になるため、このように呼ばれています。
診断
関節炎の多発性関節炎は、主にX線やコンピューター断層撮影（CT）などの画像検査で診断されます。磁気共鳴画像法（MRI）は軟組織の画像化にはるかに優れており、軟骨の喪失とパンヌスの形成を測定するのに役立ちます。
血液検査は、根本的な原因の確認、炎症の測定、疾患の進行の評価に役立ちます。結果は適切な治療を指示し、それに対するあなたの反応を監視するのに役立ちます。
処理
早期治療はほとんど常により良い結果をもたらし、病気の進行を遅らせ、可能な限り最高の生活の質を維持します。
特に手のひらでの積極的な理学療法は、疾患の進行を遅らせ、重度の関節損傷を停止させる可能性があります。副木は関節の安定にも役立ちますが、通常は筋萎縮を避けるために短期間使用されます。
アドビル（イブプロフェン）やセレブレックス（セレコキシブ）などの高用量の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、炎症と痛みの緩和に役立ちます。コルチコステロイドの経口および関節内注射でも同じことができますが、長期的な副作用を避けるために控えめに使用されます。
特に重症例では、Humira（アダリムマブ）やEnbrel（エタネルセプト）などの腫瘍壊死因子（TNF）阻害薬が有効です。これらの生物学的薬剤は、TNFの影響を和らげるのに役立ち、関節の損傷に寄与する全体的な炎症を軽減します。
関節の損傷が正常に機能または機能する能力を妨害する場合は、手術を検討することがあります。オプションには、失われた骨組織を置き換える骨移植や、難治性の痛みを和らげる関節固定術（関節固定術）があります。
対処
関節炎のムチランは痛みを伴い衰弱させる可能性がありますが、それはあなたがあなたの人生をコントロールすることができないという意味ではありません。早期および継続中の理学療法への取り組みが鍵となります。これには、ハンドセラピー、作業療法、さらには心身のセラピー（瞑想やガイド付きイメージなど）が含まれ、ストレスや痛みに対する感情的な反応が軽減されます。
また、関節炎の人によく見られる隔離やうつ病を避けるためのサポートも見つける必要があります。これには、オンライン、コミュニティヘルスセンター、またはCreaky Jointsなどの非営利団体を介して配置された医療チーム、家族、友人、またはサポートグループが含まれる場合があります。
よいセルフケアも重要です。これには、健康的な食事、日常的な運動、禁煙が含まれます。喫煙はあなたの投薬を妨害し、病気の進行を加速する炎症を促進する可能性があります。
何が関節炎の痛みを良くし、悪化させるのですか？ベリーウェルからの一言
関節炎のムチランに決まった道はなく、それがどれほど重症になるかを予測する方法はありません。知られていることは、骨と軟骨に加えられた損傷は本質的に永続的であることです。手術は関節機能の改善に役立ちますが、失われたものは最終的に失われます。これを念頭に置いて、特に家族の誰かが関節リウマチまたは乾癬性関節炎を患っている場合は、関節炎の兆候が現れたら行動することが不可欠です。
あなたが関節炎を持っている10の警告サイン