コンテンツ
- 関節造影とは何ですか？
- なぜ関節造影が必要なのですか？
- 関節造影のリスクは何ですか？
- 関節造影の準備をするにはどうすればよいですか？
- 関節造影中に何が起こりますか？
- 関節造影後はどうなりますか？
- 次のステップ
関節造影とは何ですか？
関節造影は、肩、膝、股関節などの関節を観察するために使用される画像検査の一種です。標準のX線で関節の構造と機能の必要な詳細が示されない場合に行われることがあります。
関節造影では、長く細い針を使用して造影剤を関節に直接挿入し、関節をさまざまな位置に置いて一連のX線を撮影します。 X線は、少量の放射線を使用して体内の写真を取得します。通常のコントラストが使用できない場合、コントラスト物質として空気が使用されることがあります。
関節造影では、X線の代わりに蛍光透視法、CT（コンピューター断層撮影）、またはMRI（磁気共鳴画像法）を使用して、関節のより良い画像を取得することもできます。
関節造影は、膝と肩の関節を調べるために最も一般的に使用されますが、手首、足首、股関節、肘などの他の関節を調べるためにも使用される場合があります。
なぜ関節造影が必要なのですか？
関節造影は、持続的で原因不明の痛み、不快感、動きの喪失、および/または関節の働き方の変化があった場合に関節で行われることがあります。このテストを行うその他の理由には、次のものがあります。
- 靭帯、腱、軟骨、関節包などの関節の軟組織の問題（涙など）を見つけるため
- 関節の繰り返しの脱臼による損傷をチェックするには
- 人工関節をチェックするには
- ゆるい体を探す
医療提供者が関節造影を推奨する理由は他にもあるかもしれません。
関節造影のリスクは何ですか？
手順中に使用される放射線の量と特定の状況に関連するリスクについて、医療提供者に尋ねることができます。以前のCTスキャンや他の種類のX線など、放射線被曝を記録しておくことをお勧めします。そうすれば、医療提供者に知らせることができます。放射線被曝に関連するリスクは、長期間にわたるX線検査および/または治療の累積数に関連している可能性があります。
薬、造影剤、局所麻酔、ヨウ素、またはラテックスにアレルギーがある、または敏感な場合は、医療提供者に伝えてください。
関節造影の潜在的なリスクには次のものがあります。
- 造影剤が注入された針部位での感染と出血
- 造影剤に対するアレルギー反応。染料が静脈に注入されないため、これは直接関節造影ではまれです
関節炎は、活動性関節炎や関節感染症の人にはお勧めできません。
妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。妊娠中の放射線被曝は先天性欠損症につながる可能性があります。関節造影検査が必要な場合は、胎児への放射線被曝を減らすために特別な予防措置が取られます。
あなたの特定の病状に応じて他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
関節造影の準備をするにはどうすればよいですか？
- あなたの医療提供者があなたに手順を説明し、あなたは質問をすることができます。
- 手順を実行する許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
- 関節造影前の食事や活動に特別な制限はありません。
- 薬、ラテックス、テープ、麻酔薬（局所および一般）、造影剤、および/またはヨウ素に敏感またはアレルギーがある場合は、必ず医療提供者に伝えてください。
- あなたが服用しているすべての薬（処方薬と市販薬）とハーブサプリメントをあなたのヘルスケアプロバイダーに伝えてください。
- 出血性疾患の病歴がある場合、または抗凝固薬（血液凝固）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。手順の前にこれらの薬を止める必要があるかもしれません。
- 妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。
- あなたの病状に基づいて、あなたの医療提供者はあなたに手順の前に何をすべきかについて他の指示を与えるかもしれません。
関節造影中に何が起こりますか？
関節造影は、外来で、または入院の一環として行われる場合があります。手順は、あなたの状態とあなたの医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
一般的に、関節造影はこのプロセスに従います。
- 邪魔になる可能性のある衣類、宝石、その他の物を取り除くように求められます。あなたの名前と識別番号が書かれたブレスレットを手首に付けることができます。アレルギーがある場合は、2つ目のブレスレットを入手できます。
- 服を脱ぐように言われたら、着るガウンをもらいます。
- 手術室の診察台に配置されます。
- 造影剤を注入した後に撮影した写真と比較するために、造影剤を注入する前に関節のX線を撮影することができます。
- 関節の周りの皮膚は滅菌ドレープで覆われ、消毒液で洗浄されます。
- 小さな針を使って局所麻酔薬（麻痺薬）を注射することにより、関節周辺を麻痺させます。しびれるような感覚を感じる前に、灼熱感を感じることがあります。
- 関節に液体がある場合、この液体は長い針と注射器で除去されます。
- 造影剤は、長く細い針を使用して関節に注入されます。針が関節に入ると圧力を感じるかもしれませんが、それが痛い場合は医療提供者に伝えて、より多くの麻痺薬を使用できるようにしてください。この注入後、染料が関節全体に均一に移動するように関節を動かすように求められる場合があります。関節の運動を求められる場合があります。たとえば、膝関節造影の場合、数分間歩き回るように求められることがあります。
- 造影剤が関節を通過すると、さまざまな位置にある関節で複数のX線が撮影されます。場合によっては、特別なフレームまたはトラクションを使用して関節を伸ばし、関節をより広く見ることができます。枕や土嚢のようなものを使用して、関節の位置を決めることができます。ほとんどの場合、関節造影が行われた後、MRI、またはあまり一般的ではありませんがCTを取得します。
関節造影の手順自体は痛みを引き起こしませんが、関節を特定の位置に動かしたり保持したりする必要があると、特に最近手術や関節の損傷を受けた場合に、不快感や痛みを引き起こす可能性があります。技術者は、可能な限りすべての快適さを使用し、不快感や痛みを最小限に抑えるためにできるだけ早く手順を完了します。
関節造影後はどうなりますか？
医療提供者は、関節の動き、影響を受けた関節の鎮痛薬のケア、注意すべき症状、および活動制限に関する具体的な指示を提供します。
処置直後に数時間関節を休ませるように求められる場合があります。
関節内または関節周辺に、軽度の腫れや膨満感が見られる場合があります。腫れが起こった場合、あなたの医療提供者はあなたが氷を塗ることを提案するかもしれません。 1〜2日経っても腫れが続く、または増える場合は、医療提供者に連絡してください。
あなたのヘルスケアプロバイダーによって推奨されるように、痛みのために鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは他の特定の鎮痛薬は、出血の可能性を高める可能性があります。必ず推奨薬のみを服用してください。
膝関節造影後、患部の膝を弾性包帯で数日間包むことができます。包帯を適用し、入浴やドレッシングのためにそれを取り除く方法が示されます。
処置後数日間、関節の動きに伴ってカチッという音やひび割れ音がする場合があります。これは正常であり、数日以内に解決するはずです。
次のいずれかがある場合は、医療提供者に伝えてください。
- 熱
- 注射部位からの発赤、腫れ、出血、またはその他の排液
- 注射部位周辺の痛みの増加
医療提供者から別の指示がない限り、通常の食事を再開することができます。
あなたの特定の状況に応じて、あなたの医療提供者はあなたに手順の後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか