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喘息は、気道の通路の突然の締め付けと肺の粘液の過剰産生によって引き起こされる喘鳴、咳、胸の圧迫感、および息切れの症状によって特徴付けられます。しかし、喘息は症状自体を超えても、短期的および長期的に肺に大きな変化をもたらす可能性のある複雑な疾患です。これは症状の悪化だけでなく、その頻度の増加にもつながります。したがって、徴候を読むことを学ぶことは、喘息の合併症を回避し、最適な呼吸器の健康を維持するための最初のステップです。
頻繁な症状
喘息の4つの古典的な兆候には次のものがあります。
- 喘鳴
- 咳
- 胸の圧迫感
- 呼吸困難
喘鳴
喘鳴とは、息をしたときに鳴る口笛やきしむような音のことです。これは、喘息に最も関連する兆候であり、喘息を心配するときに患者と親が治療を求める最も一般的な理由です。
喘鳴は通常、息を吐くときに聞こえますが、息を吸うときにも聞こえます。これは通常、喘息コントロールが不十分であることを示しています。喘鳴は、他の多くの病気でも発生する可能性があります。
喘鳴は喘鳴とは異なり、肺の外側の閉塞から生じる気流の減少です。喘鳴では、炎症により肺の内側の気道が狭くなり、肺を通る気流が減少します。
咳
咳は喘息の典型的な兆候の1つであり、特に夜間に悪化したり、睡眠が困難になったりする場合は特にそうです。慢性的な咳は、喘息コントロールが不十分であることの徴候である場合もあります。
医師が喘息を疑っている場合は、夜に咳をするか、運動をするかを尋ねられることがあります。喘息患者では、月に2回を超える夜間の咳は、喘息治療薬を増やす必要があることを意味する場合があります。
胸の圧迫感
胸の圧迫感は、他の古典的な喘息の症状と一緒に発生することもあれば、すべて単独で発生することもあります。患者さんは一般的に、肺の中で動いていない非常に不快な空気の感覚としてそれを説明します。多くの場合、「私はただ緊張している」と言います。彼らは十分に呼吸することができないだろうと彼らが考えるので、これはかなりの量の不安を引き起こす可能性があります。
何かがあなたの胸に座っている、または圧迫しているように感じる場合は、医師に相談してください。
呼吸困難
息切れは、息切れを感じ、喘息で感じる息を止められないことです。あなたの医者はそれを 呼吸困難、他の人はそれを「空腹」またはあなたの息を止められないという感覚と呼ぶかもしれません。一部の患者では症状が突然現れ、他の患者では徐々に症状が現れることがあります。
この古典的な喘息の症状は、診断前に発生するか、喘息コントロールが不十分であることの兆候である可能性があります。
人々は、息切れを経験し、それゆえ、異なる表現をするかもしれません。一部の患者は、以前ほど多くの活動を行うことができず、労作により通常よりもはるかに早く息を切らしてしまいます。他の人は胸の慢性的な緊張に気づくかもしれませんが、まだ他の人は彼らが呼気を終える前にもう一度呼吸する必要があるように感じるかもしれません。
息切れは決して正常なことではありませんが、非常に激しい運動や高地への旅行でも予期せぬことではありません。さらに、肥満患者の適度な運動は、予想よりも少ない労作で息切れを引き起こす可能性もあります。
症状パターン
喘息の症状の典型的なパターンは、同じ日に出入りすることですが、多くの場合、夜間または朝に悪化します。風邪や別のウイルスに感染すると、喘息の症状が悪化することがよくあります。症状は多くの場合、アレルギー、冷たい空気、運動、または速く呼吸することによって引き起こされます。
まれな症状
咳を伴う喘息は、喘鳴なしに慢性の乾いたハッキング咳をすることがあります。頻繁なあくびやため息は、体が正常に呼吸できないもう1つの症状です。速い呼吸（成人では2秒以下）は、十分な空気が出入りできないことを示すもう1つの兆候です。呼吸障害は、睡眠や集中力の低下につながります。また、不安感や疲労感が増すこともあります。
あごのかゆみは喘息発作の珍しい兆候の1つです。なぜこれが起こるかは不明ですが、診療所の症状のチェックリストに載っている可能性があると報告されています。
合併症/サブグループの徴候
制御されていない喘息の長期的な合併症の1つは、気道のリモデリングであり、これは気管支の永久的な狭小化です。正常組織が瘢痕組織に置き換わります。慢性閉塞性肺疾患（COPD）と同様の呼吸困難が発生する可能性があります。
乳幼児と子供
小児および幼児の喘息が一般的です。成人で見られるのと同じ症状を示す可能性があることに加えて、乳児は摂食が困難であり、摂食中にうなり声を上げる可能性があります。しかし、喘息は乳幼児では確実に診断することができません。そのための検査はありません。喘鳴は一般的ですが、特に呼吸器感染症の赤ちゃんの40〜50％で発生しますが、子供が年を重ねるにつれて消えます。乳児は、アトピー性皮膚炎、アレルギーまたは喘息の親の病歴、血中の高レベルの好酸球、および食物アレルギーを含む喘息予測指数に従って喘息の危険因子について評価されます。
子供たちは、遊び、スポーツ、または社会活動を楽しむのをやめ、疲労を示すことがあります。子供は胸の圧迫感を伝える手段として胸が痛いと不満を言うかもしれません。小児喘息は成長の遅延につながる可能性があり、学習障害や肥満のリスクが高くなります。
妊娠中の女性
妊娠中のコントロール不良の喘息は、母親と胎児の両方の酸素レベルを低下させます。これにより、次のような問題が発生する可能性があります。
- 乳児死亡
- 早産
- 低出生体重
- 流産
- 出産前後の出血
- うつ病
- 子癇前症または妊娠誘発性高血圧
- 血栓または肺塞栓症
- 先天性奇形
- 悪阻
- 複雑な労働
喘息の薬物療法は合併症と関連している可能性がありますが、一般的には喘息のコントロールを維持することがリスクを上回ります。
妊娠中の喘息コントロールいつ医者に行くか、病院に行くべきか
喘息と診断されていない場合は、喘鳴または咳が数日以上続くことが頻繁にある場合は、医師に相談してください。
喘息と診断された場合は、状態を制御下に維持し、状態を監視して、状態が悪化するかどうかを確認します。喘息がうまく制御されていない場合、以下の1つ以上が発生する可能性があります。
- あなたは喘鳴にもっと気づくようになります。
- あなたは消えない咳を発症します。
- 夜間や寒い日には咳が多くなります。
- あなたは身体活動で咳や喘鳴を示します。
- あなたは、迅速な救済薬からより少ない救済を得ます。
- 眠りに落ちたり、おやすみなさい。
- 通常は完了できるタスクにすぐに飽きてしまいます。
- アレルギー症状（鼻水、目のかゆみなど）が悪化します。
- 攻撃が開始されようとしているときを識別することができません。
- ピーク呼気流量（PEFR）が低下しています。
これらの症状のいずれかがある場合は、医師に相談して、呼吸器の健康に大きな変化があったかどうかを判断してください。スパイロメトリーやその他のテストを使用して、これらの変更の程度と、もしあれば、あなたの治療計画に何を修正する必要があるかを評価することができます。
喘息の症状がさらに深刻になると、症状が深刻な苦痛を引き起こし、日常生活の中で機能しにくくなるポイントに達する可能性があります。治療せずに放置すると、呼吸困難は深刻な合併症や死に至る可能性があります。チャンスをとらないでください。緊急の問題としてケアを求めてください。
次のいずれかが発生した場合は、緊急治療室に移動してください。
- 息を吸ったり吐いたりする間に激しい喘鳴を起こします。
- あなたは非常に速く呼吸しています（頻呼吸）。
- あなたは話している間息切れしているか、話すことが困難です。
- あなたが呼吸するために努力するとき、あなたはたくましく発汗しています。
- 指先や唇に青みがかった色（チアノーゼ）があります。
- PEFRを実行できません。
- あなたは切迫した破滅またはパニックの感覚を持っています。
ベリーウェルからの一言
ぜんそくのどのような兆候が起こっていても、必ずチェックアウトしてください。すべての喘鳴が喘息であるわけではなく、これらの症状の多くは複数の疾患で発生する可能性があります。症状の説明があるかどうかにかかわらず、すべての症状が評価されることが重要です。
喘息の原因と危険因子